Passei uma noite no hospital recentemente (estou melhor agora, obrigado).
Primeiro, deixe-me mencionar que você não pode molhar seu assobio em um hospital de Nova York – eles simplesmente não vão dar uma bebida (ao contrário dos hospitais irlandeses, onde eles servem a bebida nacional, Guinness, cujos efeitos são considerados tão saudável).
Então eles dizem que você não bebe nas 24 horas depois de sair do hospital. Perguntei-me se aquela era uma recomendação médica, mas rapidamente percebi que a preocupação era o efeito do álcool sobre os pacientes vagabundos que se retiravam da anestesia.
O resto do que eu aprendi consistiu em um passo em frente e um passo para trás.
O bom
Várias vezes, fui exibido da seguinte maneira:
Posso fazer-lhe algumas perguntas de triagem?
Certo.
Você bebe álcool?
Sim.
Você bebe diariamente?
Sim.
Quantos?
Bebidas de um a dois.
Você já teve cinco ou mais bebidas ao mesmo tempo no último ano?
Não.
Obrigado.
Eu (a primeira vez que isso ocorreu): "É isso ? Essas são todas as suas perguntas de triagem? E o meu peso, exercício e cuidados de saúde? "
O que eles estavam fazendo aqui estava realizando uma breve intervenção (BI) para o álcool. Tais intervenções foram encontradas como a terapia mais eficaz no campo. O próximo passo no BI ocorre se a pessoa relata um consumo excessivo – a definição de qual é questão de debate, mas digamos cinco a seis bebidas por dia.
Nesse caso, o fornecedor de saúde diz então, de forma neutra: "Essa quantidade de álcool provavelmente está contribuindo para o seu atual problema de saúde. Recomendamos reduzir. É possível que você faça isso? "(Esta discussão deve incluir o parceiro da pessoa, cuidador ou outra parte interessada disponível)." Nós gostaríamos de verificar com você o seu progresso na nossa próxima reunião "(que pode ser meses adiante).
Os elementos-chave no BI são que não é julgante, inclui pessoas afetadas que influenciam o bebedor e faz parte de um relacionamento de cuidados mais longo envolvendo contatos de acompanhamento.
Contrariamente à noção de doença, os bebedores problemáticos estão fora de controle, os BI trabalham com o pressuposto de que as pessoas, a longo prazo, atuam em seus próprios interesses. A pesquisa de resultados mostrou que, de fato, eles geralmente fazem, tanto com álcool como com drogas como a cocaína.
E, enquanto os exames gerais são muito mais propensos a aparecer bebedores ligeiramente excessivos ou problemáticos, em vez de alcoolicos clínicos, pesquisas adicionais indicam que o mesmo processo também é eficaz para eles. De acordo com a descrição do Banco de Eficiência de Drogas e Álcool de mais um estudo confirmando os benefícios de intervenções breves destinadas a reduzir o consumo de álcool, mesmo diagnosticados, agora chamados de bebedores dependentes:
"Comumente presumido impróprio para bebedores dependentes, a evidência está empilhando que um breve conselho após a triagem pode levar até mesmo esses bebedores a reduzir. Este estudo de pacientes hospitalizados de Taiwan com forte consumo fornece uma das demonstrações mais convincentes ainda que a intervenção breve pode funcionar nesse cenário, e as reduções de consumo são particularmente íngremes entre pacientes dependentes ".
Tão bom para hospitais americanos lá!
O mal
Seguindo um BI, eu sempre pergunto ao fornecedor de saúde sobre quanto álcool eu consigo beber. E a resposta médica é universal.
Bem, uma bebida ocasional está bem.
Eu: "O que é uma bebida ocasional?"
Um copo de cerveja ou vinho de vez em quando. Eu não posso dizer-lhe quantas pessoas vemos aqui para o coração e outros problemas depois de terem ultrapassado as férias.
Você não, como eu, imagina que esses bebedores hospitalizados tiveram algo como 10-20 bebidas? Você vê o problema do meio excluído – onde as únicas possibilidades apresentadas são ou uma dúzia de bebidas ao mesmo tempo, ou uma bebida "de vez em quando"?
É claro que isso desempenha o estilo de beber do binge-or-bust dos Estados Unidos, aquele representado pelo AA. O consumo diário moderado, por outro lado, é o prolongamento da vida e da cognição.
Em outras palavras, mesmo em um ambiente médico onde os provedores acabaram de realizar um BI altamente coreografado, os americanos não conseguem lidar racionalmente com o álcool.
Stanton Peele é colunista da The Influence. Seu último livro, em 2015, com Ilse Thompson, é Recover !: Um Programa Empowering para ajudá-lo a parar de pensar como um viciado e recuperar sua vida. Stanton tem estado na vanguarda da teoria e prática do vício desde a escrita, com Archie Brodsky, Love and Addiction em 1975. Ele escreveu vários outros livros e desenvolveu o Programa de Processo de Vida online. Seu site é Peele.net. O Dr. Peele ganhou prêmios de carreira no Rutgers Center of Alcohol Studies e Drug Policy Alliance. Você pode segui-lo no Twitter: @ speele5.
