O irmão adolescente do meu amigo teve um problema de beber muito sério. Ele estava ficando atrasado, voltando para casa bêbado nas noites da escola e caindo no carro da família. O problema era tão grave que toda a família: o pai, a mãe, as 3 irmãs e o irmão todos foram à terapia. Uma vez na terapia, o terapeuta se concentrou na mãe. O terapeuta passou várias sessões perguntando à mãe como ela criou seu filho e perguntando ao filho por que ele ressentia sua mãe. Após várias sessões focadas em conflitos mãe-filho, o terapeuta disse a toda a família que mamãe era a causa da bebida de Kevin.
Existem várias teorias do vício. Todos são imperfeitos. Todas elas são explicações parciais. No entanto, cada terapeuta possui certos preconceitos. Esses preconceitos influenciam sua terapia – como no caso do irmão do meu amigo. Por esta razão, é importante estar ciente e questionar teorias de dependência. O terapeuta que disse à mãe do meu amigo que causou a bebida do filho foi influenciado pela psicanálise.
Segundo Freud, o criador da teoria psicanalítica, a personalidade consiste em três componentes: o id, o superego e o ego. O id é instintivo, impulsivo e infantil. Ele quer satisfação imediata de necessidades, impulsos e cravings. No caso do alcoólatra, o id craves álcool. O superego às vezes é pensado como pai ou consciência. É o componente moral da personalidade. O superego sabe "certo" de "errado" e sua função é controlar os impulsos do id. Finalmente, o ego é semelhante ao adulto e medeia o id e o superego.
A ansiedade é uma força motriz na teoria psicanalítica. A ansiedade sinaliza uma ameaça, mas pode dominar o ego. Quando a ansiedade é esmagadora, uma pessoa se baseia em mecanismos de defesa, como negação, evasão, racionalização, regressão, projeção, etc., conforme mencionado na minha publicação anterior. A negação, especialmente, é comum entre os abusadores de substâncias que muitas vezes negam ter um problema.
Uma visão psicanalítica contemporânea do abuso de substâncias é que é uma defesa contra a ansiedade (Thombs, D. 2006). Os viciados abusam do álcool ou de outras substâncias para se proteger contra a ansiedade esmagadora e outras emoções dolorosas, como a solidão e a depressão. Um acrônimo comum em círculos de dependência é HALT, que significa fome, irritado, solitário e cansado. Estas são emoções que levam à vulnerabilidade e subsequente abuso de substâncias. Infelizmente, quando o álcool é usado para evitar a ansiedade evocando situações, o agressor nunca cresce. Ele / ela nunca desenvolve mecanismos adequados de enfrentamento. Em vez disso, eles apenas pegaram a garrafa (Ou … talvez seja esta uma fixação oral?). Por exemplo, o bebedor solitário que permanece na cama durante todo o dia assistindo televisão evita fazer uma entrevista de emprego, fazer amigos e aprender a lidar com a rejeição. O álcool é usado para atenuar a ansiedade e evitar situações ameaçadoras.
Para o terapeuta de Kevin, foi sua mãe que o protegeu demais, entregou sua identificação e causou o excesso de bebida. Várias sessões depois, Kevin ainda não tinha parado de beber, ainda estava evitando a responsabilidade por seu comportamento, mas o resto da família estava culpando a mãe e ela se sentia muito, muito culpada.
Thombs, D. (2006). Introdução aos Comportamentos Aditivos. Nova York: Guilford Press.
