Na sequência da tragédia de Germanwings, muitos disseram que um piloto que poderia fazer tal coisa nunca deveria ter sido permitido no cockpit. Claro. Mas como?
Os pilotos não se auto-reportam problemas médicos ou psicológicos porque, de acordo com o sistema atual, um piloto que busca ajuda para problemas psicológicos corre o risco de ser aterrado e demitido. Sabendo disso, os pilotos obtêm ajuda discretamente – talvez sem revelar sua ocupação – ou não ajudem psicologicamente.
Obviamente, um sistema que força problemas psicológicos subterrâneos não é esclarecido. O sistema atual não pode identificar um piloto incomodado até o problema – neste caso, a tragédia – identifica o piloto. Quais são as opções que podem tornar o vôo mais seguro?
Uma opção a considerar é como algumas companhias aéreas lidam com problemas de álcool. Até a década de 1970, se um piloto descobriu ter um problema de consumo de álcool, a linha aérea disparou o piloto imediatamente. Essa relação de gerenciamento-piloto adversário levou os pilotos a ficar juntos. Os pilotos ajudaram outros pilotos a esconder seus problemas de beber.
Algumas companhias aéreas chegaram a considerar o alcoolismo como uma doença em vez de uma falta de caráter. Eles desenvolveram programas para ajudar todos os funcionários alcoólicos, incluindo pilotos. Os problemas de álcool foram trazidos para fora. A intoxicação piloto de plantão terminou, porque, nessas linhas aéreas, os pilotos deixaram de cobrir um para o outro. Em vez disso, os problemas de beber foram relatados ao sindicato dos pilotos. O sindicato contatou o piloto e, de acordo com a administração da companhia aérea, ofereceu assistência. Se o piloto entrou em um programa e foi bem sucedido em tratamento, o piloto voltou a voar. Apenas os pilotos que recusaram o tratamento, ou cujo tratamento não teve êxito, foram demitidos.
Algumas companhias aéreas continuaram – e continuam a tomar – uma abordagem reativa. Um piloto descobriu que ter um problema de beber é demitido. Os pilotos dessas companhias aéreas não se entregam. Os pilotos recebem atenção da gerência quando um piloto está parado em busca de segurança com cheiro de álcool. A companhia aérea lida com a publicidade ruim afirmando que a companhia aérea tem uma política rigorosa de tolerância zero e o piloto ofensor foi demitido. O disparo de um piloto reduz o problema de álcool da companhia aérea? Se uma companhia aérea tem cem pilotos que são bebedores problemáticos, disparar um reduz o problema da companhia aérea em um por cento. Enquanto isso, a política mantém o problema subterrâneo onde ele cresce fora da vista e fora do tratamento. Nas companhias aéreas com um programa pró-ativo, o uso de álcool ao voar – e o uso excessivo de álcool entre flanges – é praticamente inexistente.
Um programa proativo funcionaria para a depressão suicida? Embora os pilotos possam detectar o problema de beber outro piloto, eles provavelmente não podem reconhecer a depressão. Um piloto se apresentaria pessoalmente para o tratamento? Somente com uma garantia de que fazê-lo não levaria a ser demitido. Embora o tratamento para o alcoolismo seja breve, o tratamento para a depressão pode demorar mais do que uma companhia aérea manteria voluntariamente um piloto na folha de pagamento. Para que tal programa funcione, as companhias aéreas teriam que mandar manter os pilotos enquanto o tratamento for necessário. Para que um piloto se apresente, também haveria uma garantia de manter o piloto na folha de pagamento, trabalhando em alguma capacidade no chão, se o tratamento não tivesse sucesso o suficiente para retornar ao ar.
O trabalho de triagem obrigatória? Os profissionais da saúde mental considerariam dificil identificar problemas psicológicos sérios nos pilotos. Os pilotos tentaram – talvez obsessivamente – manter todos os riscos sob controle. Para evitar acidentes de erro piloto, os pilotos mantêm-se sob controle. Um amigo do psiquiatra ficou chocado quando eu disse a ele que os pilotos questionam todas as decisões que tomaram. Para realizar o que é decidido, cada movimento que o piloto faz no cockpit é controlado pelo outro piloto. Questionar cada pensamento há muito tempo se tornou um modo de vida para mim; Fiquei surpreso por ele ter ficado chocado com algo que os pilotos consideram, não só o normal, mas o essencial. Ele comentou que esta tem que ser uma maneira onerosa de viver. Isto é. Mas a ocupação exige isso.
Os pilotos abordariam o rastreio da saúde mental como um risco a ser controlado. Nenhum piloto permitiria voluntariamente um profissional de saúde mental controlar a entrevista. Em vez disso, os pilotos se relacionariam um com o outro sobre como gerenciar a entrevista, como fizeram quando o emprego na Delta envolveu uma entrevista psiquiátrica com o Dr. Janus.
Ao entrar no escritório do Dr. Janus, os pilotos receberam um assento em uma cadeira de balanço. Pilotos prospectivos em rede sobre a cadeira de balanço. Era universalmente assumido que a cadeira de balanço era uma prova. Eles balançaram continuamente, o que poderia indicar ansiedade? Os candidatos bem-sucedidos roquem intermitentemente, talvez indicando flexibilidade? Se eles balançaram em resposta a uma pergunta, isso significava que a questão atingia um nervo?
Esta rede passou por anos. Finalmente, quando alguém perguntou "Qual é o trato com esta cadeira de balanço?", O Dr. Janus disse que lhe disse que a cadeira de balanço estava lá porque sua esposa não gostava disso e não queria isso na casa, mas pensou que isso ficaria claro em seu escritório. Centenas – senão milhares – de pilotos obcecados pela cadeira de balanço do Dr. Janus.
Uma vez que nenhuma outra profissão tem tanta "pele no jogo", os pilotos não possuem outros profissionais em especial consideração. Se um médico cometeu um grave erro, um paciente pode morrer desnecessariamente. Se um advogado cometeu um erro grave, um cliente inocente pode ir à cadeia. Embora os profissionais estejam sujeitos a conselhos de revisão, os conselhos de revisão raramente levantam a licença de um profissional. Os pilotos, porém, estão sujeitos à revisão constante da autoridade intransigente da gravidade. Se um piloto cometeu um grave erro, a gravidade termina – não apenas a carreira do piloto – mas a vida dele.
Considerando que um médico ou um advogado podem ser considerados altamente qualificados com base na sua reputação, um piloto pode ser considerado altamente qualificado em virtude de ser visível; pilotos inadequadamente qualificados estão "seis pés abaixo".
Assim, os pilotos consideram outras profissões com desdém. Em uma entrevista de triagem, profissões de saúde mental encontrariam pilotos que eles defenderam, não cooperativos e intencionalmente fechados. Embora estes possam ser considerados como "bandeiras vermelhas", se tipicamente apresentadas, não são úteis para o clínico.
Quão provável é que um piloto possa ficar deprimido? A desregulamentação do setor aéreo em 1978 resultou em uma concorrência limitada entre as companhias aéreas. Os pilotos foram pressionados a estar de serviço dia a dia por períodos de tempo excessivamente longos. A administração disse aos pilotos que isso era necessário para evitar que a companhia passasse dos negócios. A ocupação deteriorou-se rapidamente e severamente. Pilotos queixaram-se de "estar doente e cansado de estar doente e cansado".
A vida no ar é socialmente isolada. Cruzar em um avião altamente automatizado não é interessante nem desafiador. O tempo entre os vôos é gasto sem rumo no terminal. Os dias de serviço são seguidos por noites em hotéis. Normalmente, os pilotos da linha aérea gastam mais da metade de suas vidas longe da família e dos amigos. Não surpreendentemente, o divórcio é um risco profissional. Estrangamento, isolamento e tédio levam à depressão.
Algumas formas de psicopatologia podem ser adaptativas na aviação. A depressão pode tornar o tédio aceitável. O desprendimento de esquizóides pode ajudar os pilotos a tolerar o isolamento emocional. A dissociação pode ajudar os formandos a enfrentar os riscos de aprender a voar (antes do emprego da companhia aérea) sem preocupação.
Os pilotos, altamente defendidos, capazes e controlados, consideram os problemas em suas vidas como devido a outros menos capazes: ex-esposas, gestão incompetente de companhias aéreas, funcionários sindicais e políticos. Como o herói em um romance de Ayn Rand, os pilotos são muito orgulhosos, também estóicos e pensam em si mesmos como muito superiores para se considerar psicologicamente perturbados.
Assim, os problemas de saúde mental geralmente permanecem autônomos, pelo menos durante as horas de vigília. Talvez os pilotos passem o dia trabalhando ocupado em seus problemas à noite. Meu dentista disse: "Tenho três clientes que têm erosão dentária extrema devido a triturar os dentes à noite; Eles são todos pilotos da linha aérea, você sendo um deles ".
É possível que os profissionais de saúde mental possam aprender a detectar efetivamente um piloto suicida? Eu duvido. Em uma população altamente defendida em que a depressão situacional é desenfreada, um piloto suicida deprimido provavelmente escaparia à detecção durante uma entrevista de triagem.
Poderia ser formado um instrumento de triagem que penetrasse nas defesas psicológicas? A psicologia – e, portanto, a patologia – dos pilotos das linhas aéreas é distinta. Aqui está um exemplo. Porque passamos tanto tempo no ar, os pilotos muitas vezes sonham em voar tanto em um avião e corporalmente sem um avião, como em Mary Poppins ou Peter Pan. Quando instui para estudar no Instituto Masterson, fui entrevistado por um psiquiatra pessoal. Eu relatei um sonho para ele em que eu estava flutuando no meio do ar. Ele reagiu, visivelmente agitado, dizendo: "Você é tão narcisista que você acha que pode voar!" Ao que eu respondi, "eu posso". Isso pode ilustrar a dificuldade de um profissional de saúde mental – cujos pés ficam plantados no chão – pode ter compreensão da psicologia da pessoa cuja vida é "fundamentada" em uma tentativa contínua de se opor a sua gravidade e nunca se aventurar em um erro fatal.
Os pilotos não são pessoas normais. Quem em sua mente correta seria um piloto de caça, um piloto de teste e ou um astronauta? Quando Alan Shepard estava esperando para ser lançado no espaço, em vez do medo de morrer, ele estava obcecado por cometer um erro. Ele orou: "Por favor, querido Deus, não me deixe ferrar." Essa é a versão expurgada.
Como a psicologia dos pilotos é distinta, a produção de um instrumento útil provavelmente requer um estudo de pesquisa em larga escala para separar as anormalidades "normais" da saúde mental das anormalidades "anormais" da saúde mental dos pilotos.
O problema em Germanywings não foi o fracasso do sistema em identificar um piloto problemático. Não há sistema. A questão com a qual precisamos lidar é: pode haver um sistema eficaz para prevenir o suicídio piloto?
Na aviação, esperamos que as coisas dêem errado. Nós lidamos com coisas erradas ao ter sistemas de backup e backups para backups. Na Germanwings, não havia nenhum protocolo para servir como um backup no caso de um piloto se suicidar durante o vôo. Felizmente, alguém aqui nos EUA pensou antes e estabeleceu um backup. Para obter informações sobre este backup, consulte este link.
Felizmente, este blog irá desenhar alguns comentários interessantes. Vou começar com o meu próprio comentário. Se eu encontrasse este blog em algum lugar, eu ficaria tentado a responder: "O meu Comandante do Esquadrão, ao tirar o calor do Comandante da Base sobre um acidente em nosso esquadrão, reclamou, Ele deveria saber que a única maneira de fazer aviões absolutamente seguros é para derramar novo concreto na rampa e estacionar todos os aviões nele ".
"A única maneira de manter o público absolutamente seguro dos pilotos é aterrar a todos. A maioria dos acidentes é um erro piloto. Para cada acidente intencional, existem várias centenas de falhas involuntárias. O dinheiro gasto com uma perseguição de gansos selvagens tentando manter um piloto suicida causando uma falha intencional seria melhor aplicado para treinar pilotos não suicidas para evitar acidentes involuntários (erro piloto) ".
