Os muitos nomes do transtorno bipolar

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Os termos históricos utilizados para os extremos bipolares têm suas origens no grego antigo. "Melancolia" deriva de melas ('preto') e chole ('bile'), porque Hipócrates acreditava que o humor deprimido resultou de um excesso de bile negra. "Mania" está relacionado a menos ("espírito", "força", "paixão"), mainesthai ("raiva", para ficar louco) e mantis ('vidente') e, em última análise, deriva do Indo- Raiz dos homens europeus ("mente"). "Depressão", um sinônimo moderno e moderno de melancolia, é muito mais recente de origem, e deriva do deprimere latino ("pressionar para baixo", "afundar").

A idéia de um relacionamento entre melancolia e mania pode ser rastreada até os gregos antigos, e particularmente para Aretaeus de Capadócia, um médico e filósofo na época de Nero ou Vespasiano. Aretaeus descreveu um grupo de pacientes que "rir, brincar, dançar noite e dia, e às vezes ir abertamente ao mercado coroado, como se vencedores em algum concurso de habilidade" apenas para ser "torpe, maçante e triste" em outros momentos . Embora ele tenha sugerido que ambos os padrões de comportamento resultaram de um único desordem, essa noção não ganhou moeda até a era industrial.

O conceito moderno de transtorno bipolar originou-se no século XIX. Em 1854, os psiquiatras Jules Baillarger (1809-1890) e Jean-Pierre Falret (1794-1870) apresentaram, de forma independente, descrições da doença à Académie de Médecine, em Paris. Baillarger chamou-o de uma forma dupla ("insanidade de dupla forma"), enquanto Falret o chamou de folie circulaire ("insanidade circular").

Tendo observado que a doença se agrupava em famílias, Falret postulava uma forte base genética.

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Árvore genealógica de Ernest Hemingway, que sofria de transtorno bipolar. Falret corretamente postulou que a doença tinha uma forte base genética, mais forte, de fato, do que qualquer outro transtorno mental.

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No início dos anos 1900, o psiquiatra Emil Kraepelin (1856-1926) estudou o curso natural da doença não tratada e descobriu que foi pontuado por intervalos relativamente sem sintomas. Nesta base, ele distinguiu a doença de dementia praecox (esquizofrenia) e chamou-a de manisch-depressivos Irresein ("psicose maníaco-depressiva"). Ele enfatizou que, em contraste com demência praecox, a psicose maníaco-depressiva teve um curso episódico e um resultado mais benigno.

Curiosamente, Kraepelin não distinguiu as pessoas com episódios maníacos e depressivos daqueles com apenas episódios depressivos com sintomas psicóticos. É somente na década de 1950 que os psiquiatras alemães Karl Kleist (1879-1960) e Karl Leonhard (1904-1988) propuseram essa divisão, a partir da qual a ênfase contemporânea na bipolaridade e, portanto, na mania / hipomania, como característica definidora da doença.

O termo "transtorno bipolar" apareceu pela primeira vez na terceira revisão de 1980 do DSM (DSM-III). Ele gradualmente substituiu o termo antigo "doença maníaco-depressiva", que, embora mais preciso e descritivo, não fez nada para desencorajar as pessoas com transtorno bipolar de serem estigmatizadas como "maníacos".

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Neel Burton é autor de The Meaning of Madness e outros livros.

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