Separando o fato da ficção no transtorno do espectro autista

"Há uma terrível mentira em todo o mundo, e o pior é que metade deles é verdade".

Era verdade quando Winston Churchill primeiro disse isso, e é igualmente verdade hoje – pelo menos na medida em que o transtorno do espectro do autismo (ASD) está preocupado. "Mentiras" pode ser um pouco difícil. Mas, novamente, talvez não. Separar o fato da ficção quando se trata de ASD é uma tarefa que varia de assustador (na melhor das hipóteses) a impossível (com muita freqüência). Por que é isso?
Há um enorme grupo de provedores dedicados a tratar crianças com ASD. A maioria esmagadora deles são profissionais legítimos. Mas combinar as esperanças desesperadas dos pais com a necessidade dos profissionais de acreditar que o que eles estão fazendo deve estar ajudando, então lançar um enorme incentivo financeiro, e você tem uma fórmula para o charlatão. Quacks acreditam sinceramente que o que eles estão fazendo é eficaz. Sua ofensa não é um engano intencional, mas de prometer mais do que os dados mostram que eles realmente podem entregar. Quacks geralmente se tornam muito hostis quando desafiados. Mas, como o JFK disse: "A sinceridade está sempre sujeita à prova".

"Todos têm direito a sua própria opinião, mas não aos seus próprios fatos". Infelizmente, há muita ignorância antiquada e, pior do que isso, muita desconsideração deliberada dos fatos que acontecem nos dias de hoje. Isso é mais evidente em todas as conversas sobre a chamada "explosão" do autismo – o que provavelmente é principalmente uma explosão no reconhecimento de casos mais suaves de ASD, não um aumento na taxa de ocorrência de novos casos de ASD (a definição técnica de uma epidemia). Mas tanta curiosidade – bem como a angariação de fundos por instituições respeitáveis ​​- é baseada na crença em uma "epidemia", que é quase impossível fazer a verdade. Se a crença em uma epidemia cair, muitas outras coisas caem junto com isso.

Finalmente, entramos na área de julgamentos de valor. O autismo é uma "condição anormal" (o "modelo médico" frequentemente maligno), ou simplesmente "outra forma de ser" (o chamado modelo de neurodiversidade)? Se você tem uma infecção bacteriana, isso é anormal, e meu trabalho como médico é curá-lo, se eu puder. Mas tudo não é tão simples. O cérebro não tem partes móveis. Ele simplesmente fica lá e faz o seu bem (na verdade, muitas coisas). Como é um para decidir o que é normal e o que é anormal, onde a função cerebral está preocupada? Convulsões, paralisia, movimentos involuntários e coma claramente significam funções anormais do cérebro. Do mesmo modo, a maioria de nós provavelmente concordaria que demência e alucinações são sintomas de função cerebral anormal. Mas isso ainda deixa uma grande quantidade de território para ganhar. Não muito tempo atrás, os psiquiatras defendiam vários tratamentos na tentativa de "curar" o homossexualismo. Hoje, a maioria de nós considera a homossexualidade como apenas uma outra variante da condição humana, não (como o Manual de Diagnóstico e Estatística da American Psychiatric Association usou para rotular) uma "perversão sexual" que precisa de cura. Hoje, pais de crianças pequenas com ASD gastam incontáveis ​​energia e recursos que procuram curar o ASD de seus filhos. Por outro lado, os adultos com ASD de "alto funcionamento" se ofendem com a própria noção de serem "curados" de quem são. Quem está certo? Como eu vou demonstrar, o modelo médico (normal versus anormal) e o modelo de neurodiversidade (formas múltiplas de ser) podem coexistir pacificamente e, dependendo das circunstâncias, um modelo pode caber os fatos melhor do que o outro, em um caso por caso. Qualquer teoria do ASD precisa levar em consideração essa gama de pontos de vista. Teremos muito mais para dizer sobre este tópico em futuras postagens. (Nós também bloguei nesta extensivamente aqui.)

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• A Psicologia Social Atrás dos Jogos da Fome
• Usando uma abordagem de processo para o teste de altas estacas

Todos devem ter auto-respeito e auto-estima, não importa como seus cérebros funcionem. Quando eu estava na prática, eu dei a cada criança o "dever de casa" no final de cada visita: "Quero que você olhe para si mesmo no espelho todas as manhãs quando você se levanta, e todas as noites antes de ir dormir e eu quero Você está dizendo: "Meu nome é ________, e estou orgulhoso de mim mesmo". "A auto-estima é o" combustível "que impulsiona o desenvolvimento da criança e a performance do adulto. No entanto, muitos adultos no espectro se formam no sofá dos pais depois do ensino médio e permanecem desempregados ou subempregados por seu potencial cognitivo devido à ansiedade, depressão, falta de habilidades sociais e baixa auto-estima. E há dados recentes que documentam uma taxa de suicídio tragicamente elevada entre adultos com ASD – certamente não é um "resultado normal". Os adultos com ASD são levados ao suicídio por causa da intolerância da sociedade ou por algum mecanismo inato baseado no cérebro ( Ou um pouco de ambos)? Ainda não sabemos. Por outro lado, existem muitos adultos extremamente bem-sucedidos com ASD de alto funcionamento (alguns dos quais são meus colegas blogueiros aqui em Psychology Today ). A afirmação do DSM5 de que um diagnóstico de ASD exige que um indivíduo seja "gravemente prejudicado" é simplesmente errado e típico da mentalidade médica em seu pior.

"Conheça seu inimigo e conheça a si mesmo, e em mil batalhas você não será derrotado". Sage conselho do antigo tratado chinês, "A arte da guerra". O contrário também é verdade: "A admissão da ignorância é o começo de sabedoria. "(Sócrates) Especialmente se você é um adulto com ASD, é vital para você" saber o que não sabe ", para prosperar. Então: o ASD é uma desordem ou apenas uma outra forma de ser? Resposta: "Depende".

Fonte: Commons Common Commons

Vamos tratar de cada um dos tópicos anteriores, e mais, nas postagens subseqüentes.

• O Cerebellum Fine-Tune Complex Cerebral Functions?
• Sobre a Persistência e Causas Subjacentes, de Vax-O-Noia
• Sinestesia e Neurodiversidade
• Quando uma piada levanta questões sobre consciência de saúde mental
• Jogos on-line mostram a personalidade do jogador e como mudá-lo

Até então.