Silêncio em psicoterapia

Alguns dos momentos mais poderosos da "cura falante" não incluem falar. Você ouviu direito, pagar para não falar em terapia de conversa pode ser benéfico. Por outro lado, o silêncio pode refletir um problema que resulta em um colossal desperdício de tempo e dinheiro. Veja como dizer a diferença.

Normalmente pensamos em terapia como uma conversa energizada entre duas pessoas trabalhando juntas para entender o que está acontecendo e por quê. O cliente levanta questões, preocupações e observações sobre si mesmo enquanto o terapeuta esclarece, resume e faz conexões entre passado e presente ou pensamento e comportamento. Na maioria das vezes, a falta de palavras não é o problema.

Mas as palavras nem sempre vêm. Em alguns casos, conversar iria entrar no caminho de experimentar pensamentos ou sentimentos profundos. Outras vezes, as palavras são bloqueadas e o cliente se sente preso. Primeiro, um olhar em momentos em que o silêncio é útil:

Experimentando emoção: não há necessidade de se precipitar a colocar palavras nos sentimentos. Às vezes é suficiente apenas sentir profunda dor, raiva ou alegria sem falar. Falar pode ter uma maneira de tirar você da emoção e da sua cabeça ao juntar as histórias, detalhes e experiências anteriores do sentimento. Quando um cliente chega à sessão depois de perder um ente querido, a emoção é pesada e as palavras são poucas.

Realização: A terapia às vezes fornece momentos de percepção "Ah-Ha!" Que precisam de alguns momentos para afundar. "Espere um minuto – eu comprei uma casa que não posso dar ao luxo de satisfazer o sonho do avô da minha era da depressão? Me dê um minuto aqui … "

Sendo em vez de fazer: Algumas pessoas têm uma necessidade tão forte de realizar e conseguir que não faça nada por alguns minutos pode ser o trabalho mais difícil (e mais enriquecedor) que eles fazem em terapia. Há muitas pessoas agradáveis ​​por aí. Eles podem estabelecer o objetivo de não deslumbrar o seu terapeuta com um problema intrigante, uma visão fascinante ou uma história dramática – e aceita que está tudo bem.

Centralização: os clientes provenientes do caos do trabalho, do trânsito e dos relacionamentos podem precisar de alguns minutos para se colecionar. Em vez de preencher o espaço com pequenas conversas, é bom sentar em silêncio. Peço aos clientes que venha dez minutos mais cedo para isso, mas isso pode não acontecer ou pode não ser tempo suficiente. Está certo demorar alguns minutos para fazer nada, mas se sentar com você mesmo e aproveitar a empresa. Quando você estiver relaxado, o tópico do dia virá.

Parece muito bom, hein? Faz você querer acabar e entrar em uma sessão de terapia silenciosa. Bem, também há momentos em que o silêncio é motivo de preocupação:

Ansiedade de desempenho: a terapia é uma experiência estressante para muitas pessoas. Eles sentem que estão sob a luz abrasadora do terceiro grau e têm tanto medo do escrutínio que eles se tornam um veado nos faróis. Não há nada benéfico sobre esse pânico. Você pode tentar mudar essa paralisia para a centralização mencionada acima.

Não sei o que dizer: Este é um grande problema que estou tentando abordar através deste blog. Muitas pessoas simplesmente não sabem o que deveriam falar para obter a ajuda que eles querem. Eles não sabem como descrever seus sintomas, acessar emoção ou falar sobre ficar preso na terapia. (Algumas dicas aqui)

Punição: nem toda terapia é tão contraditória quanto no Tratamento , mas o conflito ou ressentimento ocasional é comum. Os clientes podem ficar bravos com seu terapeuta e decidir que uma maneira de mostrar seu descontente não é falar. Com certeza, um cliente mudando sem motivo aparente provavelmente fará com que o terapeuta se contorne. Embora possa se sentir bem para se vingar desta maneira passivamente resistente, pode não ser o mais eficaz. É muito caro também. Que tal apenas falar sobre isso em vez disso? Você poderia começar com isso: "Eu não quero falar hoje porque …"

Grande divulgação: às vezes, um cliente tem um grande segredo que ela nunca disse a ninguém antes, e hoje é o dia para dizer isso. Parece paralisada com medo da reação do terapeuta ou de ouvir-se dizer as palavras. Então ela se sente em agonia, tentando encontrar a coragem. Deixar o terapeuta saber que há algo em sua mente pode ajudar a aliviar o desconforto.

Resistência inconsciente: a perda de palavras pode vir de lugares profundos além de nossa consciência. Ralph Greenson, o analista que deu o tempo do sofá para Marilyn e o presidente do conselho escreveu que "o paciente pode estar ciente de sua falta de vontade, ou ele pode perceber apenas que parece não haver nada em sua mente. Em ambos os casos, nossa tarefa é analisar os motivos do silêncio … nós buscamos o sentimento de "nada em sua mente" [e pergunte] "O que poderia estar criando o nada em sua mente?" Nossa abordagem baseia-se no pressuposto de que os únicos espaços em branco na mente ocorrem no sono mais profundo, caso contrário o "nada" é causado pela resistência. " ( Técnica , p. 61)

Ele acrescenta algo que me torna nostálgico para o pensamento analítico da velha escola: "Às vezes, apesar do silêncio, o paciente pode involuntariamente revelar o motivo ou mesmo o conteúdo de seu silêncio por sua postura, movimentos ou expressão facial … Se ao mesmo tempo o paciente distraído Remove seu anel de casamento de seu dedo e depois puxa seu dedo meiga repetidamente, parece que, apesar do silêncio, ela está me revelando que ela está envergonhada por seus pensamentos de sexualidade ou infidelidade conjugal. Seu silêncio indica que ela ainda não está consciente desses impulsos e uma luta está acontecendo entre um desejo de descobrir e um impulso opositor para enterrar esses sentimentos ".

Yowza. Às vezes, um anel de casamento é apenas um anel de casamento. Mas para o crédito de Ralph, ele destaca a importância de explorar a comunicação não-verbal, o que é válido.

Então, o que podemos fazer quando as palavras falharem? Se você está realmente preso, sempre é bom pedir ajuda ao terapeuta. Não se surpreenda se a ajuda vier na forma de perguntas sobre a inatividade em vez de uma divergência em pequenas conversas. Se o zelo do terapeuta se intrometer em um silêncio confortável, você pode dizer algo como "Estou perdendo as palavras, mas eu gostaria de ficar aqui por um tempo. Eu vou deixar você saber quando estou pronto para conversar novamente. "

Você sabe, os terapeutas nem sempre estão confortáveis ​​com o silêncio. Podemos nos sentir tentados a entrar com uma pergunta ou interpretação para aliviar nossa própria ansiedade. Alguns acreditam que não estamos fazendo o nosso trabalho se ninguém estiver falando. Mas acho que aprender a calar a boca e deixar o cliente ser uma habilidade valiosa.

Glen Gabbard, um dos meus "go-to-guys" para sabedoria psicoterapêutica, recomenda essa abordagem: "Se consultas gentis sobre as origens do silêncio não conseguem reativar o paciente, um terapeuta pode querer dizer:" Talvez você prefira fiquem em silêncio por um tempo. O terapeuta transmite não apenas a aceitação do silêncio, mas também uma mensagem de que o paciente não está sozinho durante o silêncio ". ( Psicoterapia psicodinâmica de longo prazo , página 101)

Aceito e não sozinho. Isso está falando muito.