Usando uma abordagem de processo para o teste de altas estacas

Os "testes de alto risco" abrangem todos os testes utilizados para tomar decisões importantes sobre o cuidado de uma pessoa e estão intimamente ligados ao tratamento médico de um indivíduo, a percepção social por parte de outros e, muitas vezes, até ao próprio bem-estar financeiro (por exemplo, se as companhias de seguros cobrem despesas ou não) . Embora as avaliações psicológicas variem em tipo, comprimento, procedimentos de padronização e finalidade, importante, todos se encaixam na categoria de teste de altas apostas. Dado o peso potencial desses testes, talvez o componente mais essencial das avaliações psicológicas seja como os dados brutos deles são inicialmente interpretados e como essa informação é transmitida nos relatórios dos prestadores de cuidados de saúde. Muitas vezes, esses relatórios de avaliação ficam como cola, avançando com pacientes, clientes, estudantes e consumidores públicos em seus registros médicos ou escolares e podem afetar significativamente a qualidade das opções de cuidados. Para não mencionar, um diagnóstico errado com base em informações incompletas pode devastar as famílias, enviando-as para baixo no buraco do coelho buscando tratamentos inúteis …

Fonte: Sarah-Nicole Bostan

Embora o Código de Ética da Associação Americana de Psicologia delinee a importância de atender fatores de teste intrínsecos aos pacientes, bem como fatores extrínsecos do meio ambiente que dão forma às respostas dos pacientes, inúmeros profissionais de saúde atendem exclusivamente ao conteúdo dos resultados dos testes sem considerar o processo por quais os resultados obtidos. Os fatores intrínsecos podem abranger as habilidades de exame do cliente no momento do teste (por exemplo, se uma pessoa está sofrendo de sintomas depressivos, ele comeu, o seu QI). Os fatores extrínsecos incluem contextos situacionais e oportunidades que o cliente pode ter tido antes do teste, o que pode ajudar ou dificultar seus resultados de testes (por exemplo, falta de acesso a educação consistente, distração devido a desentendimentos familiares em casa, gênero ou discriminação étnica).

Igualmente crucial para testar a interpretação é a vigilância em relação a diferenças linguísticas ou culturais que possam influenciar os julgamentos do profissional sobre o cliente e reduzir a precisão das interpretações baseadas em teste. Felizmente, o Boston Process Approach (Kaplan, 1988) desenvolvido nas últimas décadas no Boston Veterans Medical Center tornou-se cada vez mais utilizado em práticas privadas, hospitais e instituições de pesquisa em todo o país. Esta abordagem enfatiza uma avaliação mais holística do cliente e sugere que os psicólogos não só atendem aos escores (por exemplo, esta criança tem ou não Transtorno do espectro do autismo com base em um corte arbitrário), mas aos métodos do cliente para abordar os problemas durante a avaliação. Esta abordagem também ajuda a fornecer uma interpretação mais justa para populações desatendidas de várias origens étnicas, pois enfatiza o uso de testes que foram criados para múltiplos contextos linguísticos. A abordagem adverte os profissionais sobre tirar conclusões sobre "habilidade" ou "diagnóstico" se o cliente for de um ponto de vista socioeconômico no qual ele ou ela simplesmente não tenha os recursos ou a exposição para ter algum conhecimento que as avaliações freqüentemente testam ou podem ter uma vida elevada estressores devido ao status socioeconômico e falta de apoio social.

Criticamente, as avaliações psicológicas representam apenas um instantâneo no tempo, não uma conclusão estática sobre uma pessoa. Muitos pacientes, famílias, escolas e profissionais de saúde se esquecem desse fato. Os resultados das avaliações não são gravados em comprimidos, pois derivam, em parte, da capacidade e motivação do profissional de saúde para considerar os fatores de "desempenho" e "processo". Como as avaliações são de alta participação por sua natureza, seus resultados podem ser considerados como pontos de partida, em vez de rótulos permanentes. Os pacientes devem conhecer seus direitos e se sentir capacitados para fazer perguntas a seus provedores, como "como você chegou a esse diagnóstico?" Em vez de se afastar de forma complacente com um rótulo que afetará seus cuidados sem uma compreensão completa. Isso criará mais transparência no processo de avaliação dinâmica e aumentará cada vez mais os profissionais de saúde para ter em conta fatores contextuais, que seguem o cuidado ético das melhores práticas.

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