Sizeism está prejudicando muitos de nós: Fat Shaming deve parar

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Todos sabemos que o excesso de peso pode levar um estigma que resulta em sentimentos de vergonha desmoralizantes. Muitas vezes, os espectadores julgam ou intimidam alguém com um IMC superior como sendo estereotipicamente preguiçoso, glutão ou falta de força de vontade simplesmente com base em seu tamanho. Por exemplo, uma pesquisa de peso de peso em 2014 e atitudes anti gordas relataram que 85 por cento dos adolescentes observaram que os colegas de classe excesso de peso estavam sendo envergonhados ou provocados na classe de ginástica.

Surpreendentemente, novas pesquisas sugerem que a gordura e o tamanho (discriminação contra alguém com base em seu tamanho) também são uma ocorrência comum em consultórios médicos. A hipertensão médica – na tentativa de motivar os pacientes a mudar os comportamentos obesogênicos – é clinicamente comprovada como sendo mental e fisicamente prejudicial.

A boa notícia é que uma revisão da pesquisa recente abordando este tópico, "Armas de distracção de massa – Enfrentando o tamanho", foi apresentada em um simpósio hoje, 3 de agosto, na 125ª Convenção Anual da American Psychological Association em Washington, DC (Ago 3-6, 2017). Além disso, há uma tendência crescente entre os educadores para reduzir a tendência de peso entre profissionais de saúde e estudantes de medicina.

"O tratamento desrespeitoso e a perda de gordura médica, na tentativa de motivar as pessoas a mudar seu comportamento, são estressantes e podem fazer com que os pacientes atrasem a procura de cuidados de saúde ou evitem interagir com os prestadores", disse o apresentador Joan Chrisler, professor de psicologia no Connecticut College. uma declaração antes do simpósio da APA.

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Chrisler acrescentou: "As atitudes implícitas podem ser experimentadas pelos pacientes como microagressões – por exemplo, a aparente relutância de um fornecedor em tocar um paciente gordo, ou um headshake, wince ou 'tsk', observando o peso do paciente no gráfico. As microagressões são estressantes ao longo do tempo e podem contribuir para a experiência sentida da estigmatização ".

Maureen McHugh, professora de psicologia da Universidade de Indiana da Pensilvânia, co-apresentou esta pesquisa sobre gordura e tamanho no colóquio da APA. Ela acredita que uma visão estritamente medicalizada do peso de alguém pode enfatizar a "gordura como uma doença" e "perda de peso como cura". McHugh disse: "Um modelo de saúde centrado no peso assume que o peso está dentro do controle de um indivíduo, equivale a um peso maior com maus hábitos de saúde e acredita que a perda de peso resultará em uma melhor saúde".

Os pesquisadores determinam que não há evidências empíricas específicas que possam provar clinicamente exatamente quanto o peso é demais para qualquer pessoa. "Outros preditores de doenças, como a genética, a dieta, o estresse e a pobreza, também desempenham um papel, mas a gordura geralmente leva ao pressuposto de que uma pessoa é insalubre", afirmou Chrisler.

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A linha inferior é que a perda de gordura não é uma abordagem eficaz para reduzir a obesidade ou melhorar a saúde de alguém. McHugh concluiu: "Em vez disso, a estigmatização de indivíduos obesos levanta riscos sérios para sua saúde psicológica. A pesquisa demonstra que o estigma do peso leva ao estresse psicológico, o que pode levar a baixos resultados de saúde física e psicológica para pessoas obesas ".

Chrisler e McHugh postulam que é imperativo que o estigma do peso seja abordado em psicologia e treinamento médico, teoria e pesquisa. Ao trabalhar com pacientes, as intervenções prescritivas devem se concentrar no bem-estar psicológico e físico geral (e não apenas na perda de peso) como resultado final desejado.

Nas últimas décadas, as taxas de obesidade crescentes criaram um enigma de saúde pública. Apesar de um enorme impulso para reduzir os comportamentos obesogênicos, colocando a epidemia de obesidade em destaque, as estatísticas mostram que a população em geral continua a ganhar peso em um ritmo sem precedentes. ou seja, ao longo das duas últimas décadas, a porcentagem de americanos classificados como "obesos" passou de cerca de 15% no final da década de 1990 para cerca de 37% em 2016. Claramente, o que os profissionais de saúde estão fazendo para reduzir a obesidade, não é trabalhando. A maioria dos especialistas concorda: é hora de um novo começo e reajuste de nossas mentalidades de perda de peso, o que inclui pôr fim à perda de gordura médica.

Como parte da tendência crescente de abordar o viés consciente e subconsciente do médico, existe um programa piloto entre educadores osteopáticos voltados para mudar a mentalidade das atitudes negativas dos estudantes de medicina em relação a pessoas com obesidade. Esta iniciativa educacional na Universidade Touro começou em 2012 e atualmente está sendo apresentada na edição de agosto de 2017 do The Journal of the American Osteopathic Association .

O currículo de Touro começa medindo as atitudes de cada estudante de medicina na Escala de Fobia de Gordura, que é projetada para melhorar a autoconsciência do viés de peso estereotipado, como perceber pessoas obesas ou gordas como "preguiçosas", "auto-indulgentes" ou ter "Autocontrole pobre". Então, os alunos são educados sobre a ampla gama de causas e tratamentos para a obesidade. Acompanhar o teste de seus conhecimentos e as atitudes em relação à obesidade são realizadas posteriormente durante cada ano da escola de medicina.

O currículo de educação sobre obesidade de quatro anos da Universidade Touro enfoca as complexidades da obesidade: a dieta e o exercício são vistos como apenas dois fatores que contribuem para a epidemia de obesidade multifacetada. Como outro exemplo da complexidade psicossocial da obesidade, um recente estudo da Universidade de Duke informou que nos dias em que adolescentes em risco estavam expostos à violência (em casa, na escola ou no bairro) apresentaram comportamentos obesogênicos significativamente maiores no mesmo dia. Essas descobertas foram publicadas on-line em 31 de julho na revista Social Science & Medicine .

Em uma declaração, Michael Clearfield, Faculdade de Medicina Osteopática da Universidade Touro, disse: "Não é diferente da maneira como tratamos a depressão há 40 anos. Somente, em vez de dizer às pessoas para "superar", dizemos: "coma bem e faça exercícios". Sabemos que existem elementos econômicos, culturais, políticos e ambientais que causam esse problema, mas nossa abordagem ao tratamento é exclusiva da responsabilidade do paciente ".

Clearfield está otimista de que enfrentar de forma proativa os viés de peso dos médicos pode mudar a dinâmica entre médicos e pacientes. Com base nos resultados promissores do estudo de quatro anos, a Touro University planeja expandir seu currículo de viés para uma plataforma online. E torná-lo disponível para outras escolas de medicina e programas de residência. Pesquisas futuras também explorarão o impacto das atitudes dos médicos em mudança sobre a obesidade e os resultados do paciente. Fique ligado.