Nós certamente vimos o caminho quando se trata de salvar mães e bebês durante o parto. Mas ainda temos muito a aprender.
Na edição de 1º de março do Wall Street Journal, Laura Landro, colunista do Paciente informado, escreve uma peça que, de certa forma, parece estranha ter sido escrita. Evidências emergentes, ela escreve, sugere que, quando a gravidez for bem, o nascimento não deve ser induzido antes de 39 semanas.
As chamadas induções eletivas (induzindo por nenhuma outra razão, mas que você ou seu médico quer que esse bebê já saiba), são responsáveis por uma quarta parte de todos os partos hoje em dia, acima de menos de 10% na década de 1990, informa Landro.
Por que alguém quer mexer com a natureza? Bem, parece que às vezes esse encontro ou aquele se ajusta à agitada agenda da mãe. Ou talvez seja mais conveniente para o obstetra. O pensamento tem sido que 37 semanas é tempo suficiente no útero, então não pode prejudicar o bebê logo depois.
Parte do problema é a fixação nas datas de vencimento. Anos atrás, um grupo de obstetras que escrevia The Lancet sugeriu que seus colegas renunciam à data específica e, em vez disso, dizem aos pacientes que o bebê nascerá algum tempo dentro de um período de quatro semanas. Dessa forma, se a gravidez ultrapassar essa data arbitrária, as mulheres não se preocuparão. Mas, de alguma forma, todos queremos uma data. É um truque divertido. Todos ouvimos que as mulheres se referem ao nascimento de seu bebê um dia cedo ou dois dias de atraso, quando de fato esse bebê saiu logo na hora.
Bebês humanos gestate por cerca de 38 a 42 semanas. O problema com a indução eletiva, como escreve Landro, é que estudos emergentes sugerem que os bebês nascidos a 37 semanas – o que muitos médicos consideraram em tempo integral – são mais propensos a ter um desenvolvimento defeituoso do cérebro, potencialmente aumentando as probabilidades de problemas emocionais mais tarde, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde e Desenvolvimento Infantil.
Eu acho que há uma diferença entre um bebê que sai naturalmente às 37 semanas e um que é encorajado a sair ao mesmo tempo, empurrado pela tecnologia moderna. Essas últimas semanas de gravidez e até trabalho podem estimular alguns dos toques finais necessários para a função adequada do cérebro e do corpo.
Há sinais de esperança. Alguns hospitais, de acordo com o Wall Street Journal, têm novas políticas para proibir os médicos de agendar entregas antes de 39 semanas se não houver motivos médicos para fazê-lo. Além disso, algumas aulas de nascimento estão tentando ensinar as mulheres sobre os riscos de induzir cedo.
Há tantos maravilhosos mistérios sobre todo o processo de nascimento. Agora podemos assistir esperma ao ovo; podemos colocar o embrião no útero; e então podemos medir nossos hormônios e observar o bebê com ultra-som ao longo do caminho. Mas não vamos superestimar nosso know-how. Às vezes, os bebês sabem quando estão prontos para o mundo exterior – ou, pelo menos, nossos corpos parecem saber. Nossos filhos têm tantos anos saudáveis fora do útero, não tomemos decisões precipitadas. Nós devemos a eles para deixá-los obter a melhor preparação dentro do útero para que eles possam ser o melhor que podem lá fora.
