Violência como um problema de saúde pública: um ano mais violento

Dê uma olhada nesta entrevista entre o famoso diretor de cinema, JC Chandor, e o especialista em controle da violência, Dr. Gary Slutkin, mostrando sua notável ressonância e missão compartilhada: takepart.com

JC Chandor, escritor e diretor de A Most Violent Year (Participant Media, 2014) viu como a filmagem da escola em Newtown, CT, a cidade ao lado de onde ele está criando sua família, levou a proteger os guardas de segurança. Ele entendeu que as armas gerariam mais violência, não menos. Ele se moveu para pintar cinematicamente a história da violência, usando uma cidade sem lei de Nova York em 1981 como sua tela. Ele não percebeu no momento o que tudo tinha a ver com a saúde pública.

Gary Slutkin, MD, deixou uma vida confortável como médico praticando em San Francisco para passar 10 anos na Somália, Uganda, Ruanda e outros países africanos que combatem a tuberculose, a cólera e o HIV / AIDS. Ele era um médico de doença infecciosa. Ele sabia como detectar uma doença transmissível, interromper sua transmissão, impedir sua disseminação futura e trabalhar para mudar a cultura e os comportamentos de uma comunidade para conferir imunidade contra seu retorno mortal. Tendo feito sua parte do trabalho de Deus, ele retornou aos Estados Unidos, imaginando uma vida profissional diferente.

Mas o Dr. Slutkin era muito especialista em um médico de saúde pública para não aplicar seu conhecimento médico à violência que infesta nossas cidades. Ele viu adolescentes matando outros adolescentes. Ele viu como os padrões de transmissão da violência replicavam os de doenças infecciosas e as abordagens totalmente ineficazes empregadas para impedir seu contágio mortal, especialmente o castigo ou a tentativa de "consertar tudo". Seu trabalho como médico de saúde público retomaria, apenas com um patógeno diferente – ou seja, pensamentos e expectativas de outros em vez de bactérias e vírus.

Chandor e Slutkin foram, no entanto, atores distantes no estágio de prevenção da violência até a mídia participante para sua introdução. A mídia participante (Company With A Conscience (huffingtonpost.com/lloyd-i-sederer-md) tem como integrar o cinema (e outras formas de mídia digital) com missão social: seus mais de 60 filmes incluem The Help, Good Night, e Good Luck, Syriana, Inconvenient Truth, Food, Inc., The Soloist, Waiting for 'Superman', Lincoln e Contagion (sempre oportuna com Ebola este ano).

Como resultado, dois empreendimentos criativos agora se unem: uma campanha de ação social (takepart.com/most-violent-year), de Participant e Cure Violence (cureviolence.org), a organização sem fins lucrativos fundada pelo Dr. Slutkin que teve um sucesso extraordinário no controle da violência urbana em cidades em todo o mundo, usando a saúde pública, métodos de controle de doenças.

Dr. Slutkin, na cidade de Nova York para a estréia de um ano mais violento, observa que o fim da violência urbana requer: identificar as fontes (pessoas e locais) de sua transmissão; usando trabalhadores da comunidade (locais, nativos se quiser, quem conhece seus vizinhos e sua cultura) para interromper a transmissão da violência; e mudar a cultura, as normas de uma comunidade – substituindo "prisões por parques". Cure Violence, agora está trabalhando em 25 cidades (mais de 50 comunidades), incluindo Chicago, Baltimore, sete cidades de Nova York (incluindo NYC, Albany, Syracuse, Buffalo), bem como em Porto Rico, México, Honduras, Jamaica e Sul África. As reduções de violência de mais de 30% no primeiro ano de um programa e até 70% no tempo, foram replicadas vinte vezes e foram validadas de uma vez por outra. O Dr. Slutkin gosta de dizer que a abordagem da saúde à violência não é "uma metáfora" – que o tratamento funciona, provando ipso facto, que a violência é um processo contagioso.

Cure Violence aprecia que as crianças que matam crianças é o produto de processos biológicos e grupais. Este tipo de violência é um comportamento aprendido: a proximidade e a exposição contínua à violência em uma comunidade desencadeiam a juventude para imitar o que vêem. Nossos cérebros têm "neurônios espelho" (ncbi.nlm.nih.gov) que automaticamente incorporam e replicam o que outros de influência em nossas vidas fazem.

A aprovação por pares (incluindo gangues) é uma força que, em seguida, recompensa poderosamente os comportamentos que nos rodeiam, neste caso, violência, provavelmente usando surtos de dopamina cerebral. Alternativamente, desacreditar os pares, o isolamento, é mediado pelos mesmos circuitos cerebrais que a dor física, um sentimento que queremos evitar a todo custo. A adição a esta combinação complexa de química e cognição é o trauma: a maioria dos jovens em risco de violência foi abusada fisicamente ou mentalmente. Trauma desestabiliza o sistema límbico ou emocional no cérebro, induzindo sensibilidade aumentada a desaceleração e descamação rápida e não modificada de respostas agressivas. Trauma também prejudica o cérebro executivo (o córtex pré-frontal) de poder colocar os freios em um impulso, o que é necessário para diminuir a sensação de se tornar uma ação.

Chad Boettcher, vice-presidente executivo de participação e ação social do participante, tem o excelente trabalho de vincular um filme com uma campanha que "… inspira e obriga a mudança social". Ele aborda seu trabalho como cientista social: ele estuda a relevância de um filme para os decisores políticos e sua capacidade de impacto, conforme medido por um conjunto de métricas que avaliam seu impacto emocional e a capacidade de mover as pessoas para atuarem. No caso da campanha para Cure Violence, ele também viu uma teoria da mudança, um conceito de qual é o problema e quem poderia e como fazê-lo melhor.

A campanha de ação social que hoje une um ano mais violento com Cura A violência significa mudar nossas mentes sobre a violência urbana, redefini-la como uma doença com intervenções efetivas, e não como os crimes que continuamos a punir infrutíferamente. O Dr. Slutkin quer que a campanha envolva melhor o setor de saúde pública na cura da violência: aumentar o número de profissionais de saúde ("interruptores de violência") e departamentos de saúde usando esse método; ele quer ver nossas notícias e as mídias sociais usar a ciência da saúde do que o léxico moral da punição.

Jonathan King, vice-presidente executivo de filme narrativo no participante, acredita que "… uma boa história bem contada pode fazer uma diferença real …" Seu trabalho é encontrar filmes com significados sociais que possam ser entregues com arte e qualidade ainda são comercialmente viáveis. Olhando para os créditos cinematográficos do participante em seus oito anos, ele parece estar indo bem. Ele acompanhava o trabalho de JC Chandor (recentemente, All Is Lost e Margin Call). Depois que Chandor mostrou ao rei o roteiro que ele escreveu na sequência do Newtown, eles estavam em breve em negócios juntos, incluindo o recrutamento de Jessica Chastain, Oscar Isaac e David Oyelowo para estrelar a produção. Em dezoito meses, ardendo rápido para um filme, eles embrulharam o filme.

Mudar como uma sociedade pensa e se comporta é um processo assustador. São necessários missionários e heróis. Lembre-se do que Gandhi disse: "Primeiro, eles te ignoram, então eles te ridiculizam, então eles lutam contra você, e então você ganha". A tradição da não-violência, o espírito de mudar o mundo através da história e da empresa coletiva, é honrada pelo trabalho de Chandor, Slutkin e uma empresa de mídia com consciência.

Minha revisão do filme de um ano mais violento aparece no Huffington Post em 12.31.2014.

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O livro do Dr. Sederer para famílias que têm um membro com uma doença mental é The Family Guide to Mental Health Care (Prefácio de Glenn Close).

O Dr. Sederer é um psiquiatra e médico de saúde pública. As opiniões expressas aqui são inteiramente suas. Ele não aceita nenhuma empresa farmacêutica ou de dispositivos.

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