O que provoca irritações?

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Quando foi a última vez que você teve um desejo avassalador de uma substância aditiva? As cravings o levam a usar drogas? Você se consideraria viciado em álcool, nicotina, cannabis, metanfetamina, heroína, cocaína ou uma droga prescrita?

Se você for incontrolável demais em qualquer tipo de droga e quer parar, espero que esta postagem no blog inspire você a agir e tirar o macaco das costas. A pesquisa mais recente oferece novos métodos para acabar com cravings e padrões de ruptura de abuso de substâncias.

Por que os americanos são tão viciados em álcool, drogas e nicotina?

Os americanos são mais viciados em substâncias do que nunca. O consumo excessivo de álcool, o uso pesado de cannabis e as sobredosagens de heroína estão em todos os tempos em todo o país. Recentemente, escrevi uma publicação do blog Psychology Today , "The Psychological Damage of Alcohol Abuse Can Be Lethal", sobre uma faceta dessa epidemia de abuso de substâncias.

A crescente epidemia de uso de heroína é particularmente alarmante. A razão para o aumento do uso de heroína e sobredosagens subseqüentes tem sido associada ao vício generalizado de analgésicos como OxyContin, Percocet ou Vicodin. Os usuários de opióides costumam mudar para a heroína quando a receita expira ou as pílulas tornam-se muito caras para suportar seu hábito. A heroína pode ser barata, mas o custo do malstrom é astronômico.

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Um relatório recente intitulado The Toxicity of Recreational Drugs , de Robert Gable informou sobre o potencial aditivo de várias substâncias. No relatório, Gable perguntou e concluiu o seguinte:

Das pessoas que provam uma determinada substância, qual parte se tornará fisiologicamente ou psicologicamente dependente da droga por algum período de tempo? A heroína e a metanfetamina são as mais adictivas por esta medida. A cocaína, o pentobarbital (um sedativo de ação rápida), nicotina e álcool, seguem a maconha e, possivelmente, a cafeína.

Um relatório de 2011 de Catalina López-Quintero e colegas intitulados "Probabilidade e preditores de transição do primeiro uso à dependência de nicotina, álcool, cannabis e cocaína: resultados do Inquérito Epidemiológico Nacional sobre Álcool e Condições Relacionadas (NESARC)" foi publicado na revista Drug and Alcohol Dependence . Os pesquisadores concluíram:

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Em uma grande amostra nacionalmente representativa de adultos dos EUA, a probabilidade cumulativa de transição para a dependência foi maior para usuários de nicotina, seguidos por usuários de cocaína, usuários de álcool e, finalmente, usuários de cannabis. A transição para a dependência de cannabis ou cocaína ocorreu mais rapidamente do que a transição para a dependência de nicotina ou álcool. Além disso, houve variações importantes na probabilidade de se tornar dependente dos diferentes grupos raciais-étnicos. A maioria dos preditores de transição eram comuns em todas as substâncias.

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"Cais específicos para pessoas" são os mais fortes disparadores para abuso de substâncias

Um estudo recente sobre cravings descobriu que as "pistas específicas da pessoa" que são exclusivas para cada indivíduo têm um efeito agudo sobre o desencadeamento de cravings para uma substância viciante. As pistas específicas de pessoas incluem coisas como passar tempo com amigos que também usam sua substância de escolha, revisando um lugar ligado ao uso da droga ou ouvindo uma música específica.

Os pesquisadores descobriram que as pistas específicas da pessoa têm um efeito mais longo e mais forte sobre a duração dos desejos do que "pistas específicas da substância", que incluem coisas como estar na presença de garrafas, tubos, seringas, isqueiros ou outra parafernália usada para fazer drogas.

O estudo de maio de 2015 intitulado "Craving e Uso de Substâncias entre Pacientes com Álcool, Tabaco, Cannabis ou Dependência de Heroína: uma Comparação de Substancias e Culturas Particulares", foi publicado na revista Addiction .

O estudo incluiu 132 pacientes ambulatoriais que estavam na fase inicial de buscar tratamento para álcool, tabaco, cannabis ou dependência de opiáceos. Os pesquisadores usaram tecnologias móveis para monitorar e questionar os participantes ao longo do dia sobre o grau de suas cravings, qualquer uso de substâncias e sua exposição a diferentes pistas.

Os pesquisadores concluíram que as pistas específicas de pessoas criam desejos mais intensos e persistem mais do que pistas específicas de substância. A intensidade de desejo previa as chances de uma recaída. Os pesquisadores acreditam que as tecnologias móveis podem proporcionar múltiplas oportunidades para entender e abordar os fatores de risco específicos da pessoa e ajustar os programas de intervenção de medicamentos individualizados individualmente no futuro.

Motivational Interviewing reconvide os fumantes para ver os cigarros como desagradáveis ​​e repugnantes.

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"Entrevista de motivação" pode ser a maneira mais efetiva de parar de fumar

De acordo com dados fornecidos pela Organização Mundial da Saúde, existem mais de 1000 milhões de fumantes em todo o mundo. O uso de tabaco está fortemente associado à morte prematura. Voce fuma? Você quer chutar o hábito? Em caso afirmativo, "Intervenção Motivacional" é um método eficaz para superar o vício em nicotina.

Um estudo recente de uma equipe internacional liderada por pesquisadores da Universidade de Grenada descobriu que a entrevista motivacional pode ajudar os fumantes a ver o tabaco como algo desagradável que os ajuda a abandonar o hábito.

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O entrevistador inspirador é uma técnica psicológica usada para produzir mudanças nos comportamentos. Este método de intervenção concentra-se na amplificação das discrepâncias negativas entre o comportamento atual e as conseqüências positivas de um comportamento direcionado.

O estudo de maio de 2015, "From Appetitive to Aversive: Interviewing Motivacional Inverte a Modulação do Reflexo Startle por Tabaco Cues em Fumantes não Pronto para Sair", foi publicado na revista Behavior Research and Therapy .

Antes das entrevistas de motivação, os fumantes responderam às imagens de tabaco como sendo agradáveis ​​da mesma maneira que responderam a imagens agradáveis ​​e fotografias. Após a intervenção, no entanto, sua resposta às mesmas imagens de tabaco foi de repulsão e desgosto, como quando se vê imagens desagradáveis ​​de um cadáver ou violência.

Em um comunicado de imprensa, os pesquisadores concluíram que "O Intervenção Motivacional consegue mudar, pelo menos temporariamente, a resposta emocional que os fumantes apresentam antes dos estímulos associados ao tabaco, do agradável ao desagradável, o que os ajuda a superar um dos principais obstáculos para o abandono do consumo de tabaco, ie, motivação para a mudança ".

Os pesquisadores concluíram que Motivational Interviewing foi o tipo mais efetivo de intervenção para a cessação do tabagismo quando comparado a outros tipos de intervenções.

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O vício pode ser uma patologia da má decisão e das escolhas ruins

Philip K. Dick disse que "o uso indevido de drogas não é uma doença, é uma decisão, como a decisão de pisar na frente de um carro em movimento. Você chamaria isso de uma doença, mas de um erro de julgamento. "As descobertas neurocientíficas mais recentes sobre o uso indevido de drogas e o vício mostram que seu sentimento pode estar certo.

É hora de repensar as intervenções tradicionais que tratam a toxicodependência como uma "doença"? Alguns neurocientistas acreditam que a resposta é "sim". Os neurocientistas da Universidade McGill estão concentrando-se em anormalidades nas regiões cerebrais ligadas à falta de decisão e ao autocontrole como sendo centrais para os cravings e subsequentes comportamentos aditivos.

Recentemente, pesquisadores do Centro RIKEN para Ciência da Imagem Molecular no Japão e do Instituto Neurológico de Montreal da Universidade McGill no Canadá se uniram para estudar enxertos e vícios usando imagens cerebrais.

Sua pesquisa revelou, quando alguém anseia uma droga, como a nicotina, várias regiões cerebrais usadas para a tomada de decisão se iluminam durante a imagem funcional de Ressonância Magnética (fMRI). Os circuitos anormais do cérebro entre essas regiões decisórias poderiam ser a força motriz de cravings e uma recaída do uso de drogas.

O estudo de 2013, "Dorsolateral Prefrontal and Orbitofrontal Cortex Interactions durante Self-Control de Cigarette Craving", foi publicado na revista Proceedings of the National Academy of Sciences .

A pesquisa mostra que as cravings para uma droga como a nicotina podem ser visualizadas em regiões específicas do cérebro que estão implicadas na determinação do valor das ações, no planejamento das ações e na motivação geral. Isso pode explicar por que o estudo acima mencionado descobriu que "entrevistas motivacionais" são um tratamento tão eficaz para a cessação do tabagismo.

Estudos anteriores sugeriram que uma das razões pelas quais os indivíduos viciados permaneciam viciados é que eles colocam um valor maior em recompensas imediatas de obter uma correção do que na conseqüência negativa ou recompensas atrasadas, como sendo mais saudáveis.

Esta pesquisa faz parte de um campo em expansão denominado "neuroeconomia" que analisa a tomada de decisão em seres humanos calculando os custos negativos versus as recompensas prováveis ​​das escolhas que os indivíduos fazem em relação ao abuso de substâncias. Os pesquisadores descobriram que o valor neuroeconômico de uma droga para um indivíduo viciado reflete o grau de ânsias observadas nas regiões cerebrais da tomada de decisão usando fMRI.

Quanto mais alguém anseia por uma droga, mais regiões de decisão irão acender. Esses resultados de imagem podem ser usados ​​para prever o consumo futuro. Em um comunicado de imprensa, co-autor do estudo, Alain Dagher, PhD, disse:

Os debates políticos geralmente se centraram em saber se o comportamento adictivo é uma escolha ou uma doença cerebral. Esta pesquisa nos permite ver o vício como uma patologia de escolha. A disfunção nas regiões cerebrais que atribuem valor às possíveis opções pode levar à escolha de comportamentos nocivos.

Conclusão: fazer a decisão de parar de usar está no local do seu controle

Quer se trate de nicotina, álcool, cocaína ou heroína, as pesquisas mais recentes sugerem que pistas específicas de pessoas criam as cravings mais intensas. A neurociência por trás dos cravings sugere que o vício pode ser mais sobre os sistemas cerebrais de tomada de decisões defeituosos do que uma "doença cerebral" real baseada no vício de uma droga.

De acordo com Dagher, "Esta pesquisa descobre os circuitos do cérebro responsáveis ​​pelo autocontrole durante escolhas de busca de recompensas. Também é consistente com a visão de que a dependência de drogas é uma patologia da tomada de decisão ".

Os últimos estudos sobre cravings nos ajudam a entender melhor a base neural do vício. Esperançosamente, essa pesquisa de ponta ajudará as pessoas a esmagar as ânsias e agitar o status quo em relação à "recuperação" e aos tratamentos convencionais de reabilitação ou às intervenções para o vício.

Se você quiser ler mais sobre este tópico, confira minhas postagens de blog do Psychology Today ,

• "O dano psicológico do abuso de álcool pode ser letal"
• "Resposta de Dopamina Hiperativa Ligada ao Alcoolismo"
• "O cannabis a longo prazo usa motivação sufocante?"
• "O uso pesado de maconha altera a estrutura do cérebro adolescente"
• "Por que os usuários do cannabis são susceptíveis à distorção de memória?"
• "Mindfulness: o poder de" pensar sobre o seu pensamento ""
• "Retornar a um lugar inalterado revela como você mudou"
• "5 formas de neurociência para limpar sua mente"

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