O que acontece quando você é traido por alguém perto de você?
Para uma criança que lida com abuso sexual ou um cônjuge que lida com abuso doméstico, o trauma torna-se muito pior quando envolve alguém com quem compartilha um relacionamento íntimo. Quando você depende de outra pessoa por comida, abrigo, apoio emocional ou financeiro, a sensação de ser traída acrescenta uma nova dimensão ao abuso.
Junto com o senso de violação vem um desdobramento básico da confiança que as vítimas já tiveram com seus abusadores. Lidar com esse abuso geralmente leva a uma forma de cegueira de traição ou a ignorância deliberada do que está acontecendo. Seja por simples negação ou, em casos mais extremos, repressão ativa da memória dessa traição, os custos psicológicos podem durar toda a vida.
De acordo com a teoria do trauma da traição, proposta pela primeira vez por Jennifer Freyd, da Universidade de Oregon, a extensão do trauma associado ao abuso geralmente está ligada ao nível de traição percebida envolvida. Devido ao medo do confronto com o agressor e à perda potencial do apoio do agressor, as vítimas de abuso são muito mais propensas a fechar o recall consciente do abuso, mesmo anos depois. Vários outros sintomas associados ao trauma de traição incluem alexitimia (incapacidade de reconhecer emoções), depressão, ansiedade, ataques de pânico, comportamento suicida, raiva e queixas de saúde física.
Outro problema comum relacionado à supressão de memórias em torno do trauma de traição é a dissociação. Definido por Freyd e seus colegas como "a falta de integração de pensamentos, sentimentos e experiências no fluxo da consciência", a dissociação pode variar de distanciamento leve da realidade imediata (como sonhar acordado) a sintomas mais graves, incluindo perda de memória , fragmentação da identidade e transtorno pós-traumático complexo (C-PTSD).
Em alguns casos, o trauma da traição também pode levar a alucinações visuais e auditivas, como as vítimas que ouvem a voz de seu agressor. Pelo menos um estudo descobriu que 73 por cento das pessoas que relatam sintomas psicóticos, incluindo alucinações, têm uma história de trauma da infância. Outros estudos também ligaram a psicose ao trauma da infância, incluindo o bullying, a morte dos pais e as crises interpessoais.
Mas existe uma ligação clara entre o trauma da traição e o desenvolvimento de problemas posteriores, como alucinações? Embora a cegueira da traição possa ser considerada uma forma de dissociação que pode levar a sintomas psiquiátricos mais sérios, tem havido poucas pesquisas até à data analisando o tipo de sintomas psiquiátricos que podem surgir devido a violação de confiança e abuso.
Um novo artigo publicado em Trauma psicológico apresenta os resultados de três estudos que analisam o impacto do trauma de baixa, média e alta traição na dissociação e alucinações. Dirigido por Jennifer Gomez, Laura Kaehler e Jennifer Freyd da Universidade do Oregon, os três estudos foram conduzidos em centenas de estudantes universitários com idade média de 19,68 anos. A maioria dos participantes era do sexo feminino.
Junto com os inventários de auto-relatos que medem sintomas específicos de trauma, história de abuso e sintomas psiquiátricos, os participantes também foram questionados sobre se eles experimentaram um trauma alto de traição (feito para ter alguma forma de contato sexual, como toque ou penetração, por alguém com a quem você estava muito perto), traição média (você foi feito para ter um contato sexual com alguém com quem você não estava próximo) ou trauma traição baixo (envolvendo desastres naturais ou trauma semelhante sem elemento interpessoal).
O primeiro estudo analisou os sintomas de dissociação especificamente, enquanto o segundo estudo se concentrou em alucinações. No terceiro estudo, os pesquisadores analisaram o tipo de alucinações, ou seja, alucinações visuais, auditivas ou táteis. Em geral, cerca de 28 por cento dos participantes nos diferentes estudos relataram sofrer pelo menos um trauma de alta traição com até 48 por cento relatando trauma de qualquer tipo. De acordo com os resultados do primeiro estudo, o trauma de alta traição foi significativamente relacionado aos sintomas de dissociação, enquanto o trato médio de traição não era. Isso reflete pesquisa anterior sugerindo que o nível de dissociação resultante do abuso infantil pode depender do grau de traição envolvido.
No segundo estudo, experimentando trauma de traição alta e média, previu significativamente mais tarde experimentando alucinações, embora o trauma de baixa traição não tenha ocorrido. Levando esses resultados ainda mais no terceiro estudo, o trauma de alta traição foi significativamente relacionado a alucinações táteis (sensação de contato físico que não estava lá). O trauma de média e alta traição foi associado a alucinações auditivas e visuais.
Os pesquisadores observaram que as alucinações só estavam ligadas a experiências sexuais ocorridas durante a infância (menores de treze anos). Os participantes que experimentam traumas de traição quando adolescentes ou adultos parecem mais capazes de lidar sem desenvolver sintomas extremos como alucinações.
Então, o que podemos aprender com esses estudos? Embora os autores reconheçam que os resultados do estudo são limitados pelo uso de questionários de auto-relato e precisam ser repetidos com uma população mais diversificada, suas descobertas têm algumas implicações importantes. Embora o trauma da infância possa ter um impacto duradouro, a natureza desse trauma também é importante. Tratar a traição junto com o trauma do abuso físico ou sexual parece aumentar a probabilidade de os sobreviventes desenvolver sintomas como alucinações e dissociação severa. Esses achados do estudo também têm importantes implicações de tratamento para pessoas que relatam sintomas psiquiátricos sérios.
Atualmente, o tratamento para alucinações geralmente envolve medicação que os psiquiatras geralmente podem prescrever como alternativa ao tratamento psicológico. Compreender o papel potencial do trauma de traição no desenvolvimento de sintomas psicóticos pode levar a um maior uso do tratamento com SSPT para esses pacientes. Além de tratar os sintomas de PTSD, também é importante concentrar-se em ajudá-los a lidar com problemas de confiança e reparar sua capacidade de formar relacionamentos. Embora pesquisas recentes mostrem que o tratamento de trauma pode ser útil para pacientes que relatam psicose, há muito mais que pode ser feito.
A lição mais importante que Gomez, Kaehler e Freyd sentem pode ser aprendida com os resultados do estudo é que o trauma da traição pode ser evitado através de uma programação adequada e maior vigilância por parte dos membros da família e cuidadores. Lidar com trauma de traição tal como ocorre pode reduzir significativamente a probabilidade de desenvolvimento de problemas psiquiátricos posteriores.
Embora não haja respostas simples para lidar com questões complexas, como trauma de traição, ajudar as vítimas a avançar e aprender a confiar novamente pode ser a chave para a recuperação verdadeira.