Ultimamente, eu li blogs de colegas blogueiros da Psychology Today delineando as incríveis qualidades das vaginas. Este antropomorfismo genital foi tão convincente, fiquei tão perto de sugerir que Jay Leno convide um convidado para hospedar o Tonight Show , quando recordei que há outro fato a contar sobre essa estrutura incrível: também pode contribuir para a dor crônica , causando o sofrimento de milhões neste país.
A vulvodnia é muitas vezes caracterizada por desconforto ardente, prurido, latejante ou ternura da vulva – às vezes nos lábios, às vezes ao redor da abertura da vagina, às vezes afetando as glândulas vestibulares – o que pode ser experimentado como irritação difusa ou como manchas dolorosas específicas .
Um número surpreendente de mulheres sofre desta condição de dor crônica e inexplicável na pele dos órgãos genitais, que recentemente começou a receber atenção pública e validação como uma queixa legítima, bem como a fibromialgia. Os esforços para tratar a síndrome têm sido frustrantes para as mulheres que procuram alívio, bem como para cuidadores que tentam ajudá-los. Muito parecido com a fibromialgia.
Vulvodynia já foi considerada uma aflição de mulheres brancas; No entanto, agora é reconhecido como afetando cerca de sete milhões de mulheres americanas de todas as idades e origens étnicas, mas parece haver uma predominância de casos na faixa etária de 18 a 25 anos. O impacto da vulvodinia se prolonga do quarto para a sala de reuniões: os casamentos terminaram em divórcio por causa disso; algumas mulheres não conseguem trabalhar. Muitas mulheres experimentam uma dor tão constante que sentar ou usar calças equivale a tortura.
Um estudo publicado no "Journal of Reproductive Medicine" em 2008 estudou 75 mulheres que sofriam de transtornos vulvovaginais crônicos que foram recrutados e classificados usando os critérios da classificação da International Society for the Study of Vulvovaginal Disease. Os sujeitos completaram um questionário para avaliar o impacto do transtorno vulvovaginal crônico no funcionamento psicossocial e qualidade de vida. Após ter ajustado a idade e a duração dos sintomas vulvovaginais, as mulheres com vulvodinia foram mais propensas do que as mulheres com outros transtornos vulvovaginais crônicos a marcar significativamente pior nas áreas de relacionamento, emoção e atividade física. A intensidade geral da dor vulvar ou vaginal correlacionou-se fracamente com o grau de comprometimento psicossocial nos domínios das relações, emoção e qualidade de vida física.
Estudos recentes mostraram associações de vitimização da primeira infância com fibromialgia, síndrome da dor pélvica crônica e dor lombar refratária crônica. Do mesmo modo, um estudo publicado em 2005 no "American Journal of Epidemiology" descobriu que as mulheres que nunca ou raramente receberam apoio familiar como crianças eram duas a três vezes mais propensas a reportar sintomas de vulvodinia em comparação com as mulheres que às vezes ou mais frequentemente receberam suporte. Além disso, as mulheres que relataram sentir perigo em sua casa, vizinhança ou escola, como crianças, também tinham duas a três vezes mais probabilidades de experimentar sintomas de vulvodinia em comparação com mulheres que não relatavam tal medo.
Os pesquisadores avaliaram ainda se a associação de medo ou dano físico real com a vulvodinia estava relacionada à fonte da vitimização. As mulheres que relataram ter medo ou terem sido fisicamente danificadas por um membro da família primária (como a mãe, o pai, o irmão) eram três a quatro vezes mais propensas a reportar vulvodinia do que aqueles que não tinham história de abuso físico. As mulheres que relataram abuso sexual grave na infância foram seis vezes mais propensas a reportar sintomas de vulvodinia do que as mulheres que não relataram abuso físico ou sexual na infância. Não surpreendentemente, o efeito conjunto do abuso grave, da ameaça à infância e da falta de apoio familiar foi associado a 14 vezes a chance de desenvolver vulvodinia.
Apesar de todos esses dados, o mecanismo pelo qual o abuso da infância pode influenciar o risco de vulvodinia de início para adultos permanece obscuro. Ainda assim, o que talvez seja mais importante, especialmente para os sofredores da vulvodinia, é que o estabelecimento de cuidados de saúde agora aprecia a necessidade de avaliar a exposição da vida adiantada às mulheres em risco dessa condição de dor crônica debilitante. A intervenção psicoterapêutica, juntamente com o uso judicioso de alguns dos medicamentos utilizados para tratar fibromialgia (por exemplo, Cymbalta e Lyrica), pode contribuir para a caminhada do que para muitos pacientes é um longo caminho para a recuperação.
