7 dicas ao obter uma segunda opinião médica

Se você recebeu um diagnóstico médico sério, você deve considerar ver outro médico para uma segunda opinião. Não porque você não confie no seu primeiro médico, mas porque você precisa se tornar tão informado sobre sua doença quanto possível e diferentes pontos de vista podem ajudá-lo a considerar suas opções de tratamento.

As seguintes são sete considerações que você deve sempre ter em mente ao obter uma segunda opinião médica:

1. Existe acordo?

A questão óbvia e chave para começar é "O 2º médico concorda com o 1º diagnóstico e as implicações dele?" Caso contrário, você deve considerar obter ainda uma 3ª opinião e até mesmo uma consulta em um hospital universitário ou centro acadêmico.

2. Quais são as 2-3 melhores opções de tratamento?

Quais são as 2-3 melhores opções de tratamento e quais são os benefícios, riscos e custos de cada um? Infelizmente, a medicina como um negócio e fatores econômicos muitas vezes nutam o julgamento de um praticante. Isso não é porque eles significam distraí-lo intencionalmente, mas há incentivos financeiros envolvidos e você precisa tentar entender sua influência potencial sobre os médicos.

Em medicina, isso é um problema de várias maneiras:

  1. Praticamente toda a educação médica contínua de todos os médicos é paga pelas empresas farmacêuticas e representa propaganda esquisita como atividades educativas. Isso inclui inclusive a maioria dos estudos em revistas bem conhecidas. Esses estudos são pagos pelas empresas farmacêuticas e a principal fonte de renda dos periódicos é, muitas vezes, propaganda da empresa farmacêutica, um potencial conflito de interesses. Pesquisas mostram que um estudo pago por uma empresa de medicamentos geralmente não é confiável (tanto quanto 40-2,000% mais chances de mostrar um resultado positivo do que um estudo financiado de forma independente!). A maioria dos médicos pensa que eles são responsáveis ​​e científicos quando, na realidade, estão empurrando medicamentos e tratamentos caros e muitas vezes tóxicos – que não são tão eficazes quanto as terapias naturais ou genéricas de menor custo.
  2. Se o procedimento é feito pelo médico recomendante e é uma fonte de sua renda, então há uma forte tendência a acreditar que é bom para o paciente. Lembro-me há décadas, enquanto na minha prática de medicina interna recomendar um monitor cardíaco especial chamado "monitor holter" era bastante lucrativo. Como médico, fiquei facilmente convencido de que isso salvaria a vida das pessoas ao escolher ritmos cardíacos anormais perigosos para tratamentos. Lembro-me da resistência que tive de acreditar em novas pesquisas mostrando que este teste estava exagerado. No entanto, descobriu que era.

Devido a isso, é bom ter uma escolha de opções de tratamento, de preferência incluindo opções naturais. As opções naturais terão que vir de um médico holístico, como a maioria dos médicos padrão é ensinado que os remédios naturais são curiosos – o que na medicina é muitas vezes apenas outra maneira de dizer que a opção é "não é um bom negócio". Um bom médico holístico é mais provável orientá-lo com base na ciência e pesquisa de remédios naturais (embora também possa haver vagas financeiras na medicina holística).

3. E se eu fizer os tratamentos mais conservadores recomendados pelo meu primeiro médico ou nada?

Para a maioria dos medicamentos ou procedimentos médicos, presumir que o risco é um pouco maior do que o relatado, já que a maioria dos estudos é feita em cenários de "melhor caso". Por isso, se o risco de uma abordagem conservadora não é realmente muito maior do que o tratamento recomendado, pessoalmente, tenderei a escolher ser conservador. Para colocar isso em perspectiva, minha leitura dos dados sugere que as mortes por medicamentos e procedimentos médicos são a quarta principal causa de morte nos EUA – e é amplamente ignorada pela medicina padrão.

4. Em casos graves envolvendo opções de tratamento que prolongam a vida, quais são as diferenças na qualidade de vida?

Nos tratamentos de câncer, por exemplo, não basta perguntar se um tratamento prolongará a vida em relação a outro. Se o tratamento prolongar a vida por uma semana, mas deixa o paciente em grande medida incapacitado por dois meses, quando eles só dispõem de seis meses de tempo estimado, e o tratamento deixa a falência da família para inicializar, pode não ser algo que você deseja escolher. No entanto, muitos médicos não têm idéia de se um tratamento prolongará sua vida em uma semana ou um ano (as empresas farmacêuticas apenas dão-lhes se há uma diferença estatística). Conhecer os diferentes benefícios esperados de diferentes opções de tratamento, especialmente quando esses tratamentos provavelmente serão tóxicos ou onerosos, é uma consideração muito importante.

5. Obtenha a segunda opinião de um médico com antecedentes diferentes.

Em geral, se a primeira opinião veio de um médico em uma área de especialidade específica, considere obter a segunda opinião de alguém de uma especialidade diferente, mas relacionada. Se receber uma segunda opinião sobre a cirurgia, considere obter a opinião de um não cirurgião.

6. Considere obter uma segunda opinião de um médico holístico.

Um médico holístico pode oferecer um conjunto muito diferente de opções (visite o American Board of Integrative Holistic Medicine para ajudar a encontrar um).

7. Traga um amigo e um gravador de fita com você.

Finalmente, traga um amigo, membro da família ou outro advogado com você durante a visita do médico, juntamente com um gravador. Pergunte ao médico se você pode gravar a visita para que você possa analisar e entender melhor o que eles disseram. Por causa do clima legal, alguns médicos podem ficar desconfortáveis ​​com a visita registrada e, se for esse o caso, honrar seus sentimentos (ou a informação que dão é susceptível de ser protegida de modo a ser inútil). Pessoalmente, como médico, incentivei meus pacientes a registrar suas visitas por mais de 20 anos (e tiveram um gravador no meu escritório que pudessem usar), pois me ajudou a dar-lhes a informação necessária de forma mais rápida e clara.