Acabei de ler um novo estudo no Journal of Clinical Psychiatry que me sugere que o problema da prescrição excessiva de antidepressivos é pior do que pensava.
Pagura e colegas analisaram os dados das Pesquisas Epidemiológicas Psiquiátricas colaborativas (N = 20,013), uma amostra transversal de vários adultos adultos residentes na comunidade nos Estados Unidos. Os autores estavam interessados em examinar a prevalência do uso de antidepressivos e determinar os diagnósticos psiquiátricos daqueles que foram prescritos antidepressivos
Os antidepressivos são usados para uma variedade de problemas psiquiátricos, na maioria dos casos com alguma eficácia. Os antidepressivos são usados comumente para tratar distúrbios obsessivos compulsivos, transtornos alimentares, bem como condições de dor crônica. Eles também são usados, obviamente, para depressão, embora alguns dados dupliquem a eficácia de antidepressivos para pessoas com depressão leve.
Pode-se certamente questionar o que significa que um medicamento seja chamado de antidepressivo quando é usado para tratar uma ampla gama de condições diferentes (e muitas pessoas têm). E também se pode questionar se os antidepressivos são usados demais no tratamento da depressão (e, novamente, muitas pessoas têm), argumentando que os tratamentos psicologicamente baseados também funcionam para a maioria dos pacientes e sem efeitos colaterais problemáticos.
Mas há uma descoberta notável na nova pesquisa que levanta uma questão inteiramente nova: dos mais de 1400 indivíduos que tomaram um antidepressivo no ano passado, mais de um quarto não atenderam aos critérios para qualquer diagnóstico de vida avaliado. Quem são essas pessoas que tomam antidepressivos na ausência de um diagnóstico vitalício? Eles tendiam a ser mais velhos, brancos e femininos, e eram mais propensos a receber esses medicamentos por médicos de família ou outros médicos em vez de psiquiatras.
É interessante notar que este estudo foi apanhado por vários meios de comunicação, como Slate e CBS. Todas as histórias que eu vi dificultaram o resultado principal. As histórias relataram que os médicos estavam dando antidepressivos a pessoas que não estavam deprimidas (e questionaram a sabedoria de tal prática). Na verdade, o resultado é muito mais dramático: a pesquisa descobriu que os antidepressivos eram rotineiramente prescritos para pessoas que não tinham antecedentes de * nenhum diagnóstico psiquiátrico. Isso significa que não há história de depressão com certeza, mas também significa que não há história de ansiedade diagnosticável, transtorno alimentar ou qualquer uma das condições usuais que os antidepressivos podem legítimamente ser prescrito. Assim, concluo que, nos Estados Unidos, pelo menos, a prescrição excessiva de antidepressivos atingiu proporções ridículas.
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