Quando eu estava recentemente revisando a literatura sobre sexo durante a gravidez, surpreendeu-me saber que um dos maiores impedimentos para ter sexo para mulheres grávidas é a incontinência. O problema pode durar até seis meses após a gravidez.
Então, eu já era sensível ao assunto quando o Jornal de Medicina Sexual deste mês chegou e havia um artigo intitulado "Incontinência urinária feminina durante intercâmbio: uma revisão sobre um problema estudado para a sexualidade das mulheres" J Sex Med 2009; 6: 40-48.
De acordo com os autores, a incontinência urinária coital geralmente é dividida em duas categorias: o que ocorre durante a penetração e o que ocorre durante o orgasmo. Verificou-se que as mulheres que experimentam o primeiro tipo de vazamento urinário – incontinência na penetração – geralmente apresentam incontinência de esforço urodinâmica, enquanto que as mulheres com incontinência durante o orgasmo experimentam freqüentemente a hiperatividade do detrusor.
A incontinência urinária de estresse é quando seu esfíncter urinário não fica fechado quando você normalmente espera que o faça. Muitas vezes, ele está associado a músculos pélvicos fracos ou comprometidos.
A hiperatividade do detrusor é quando o músculo que rodeia a bexiga se contrai enquanto a bexiga não está cheia o suficiente para justificar uma viagem ao loo. O detrusor é um músculo que faz parte da parede da bexiga. Geralmente, fica relaxado, exceto quando a bexiga se enche e você precisa fazer xixi. O detrusor então contrai e ajuda a espremer o líquido que está na bexiga.
Um tratamento comum para a incontinência de esforço urodinâmica inclui exercícios no assoalho pélvico. Infelizmente, as pessoas muitas vezes assumem isso para simplesmente espremer seus músculos pélvicos em uma tentativa equivocada de fazer exercícios Kegel.
Para saber mais sobre os exercícios do assoalho pélvico, recomendo que você leia um artigo Medscape ** sobre o assunto e que leia tudo o que puder no site do Talli Rosenbaum. (Estou longe de ser sozinho ao considerar Talli como um dos melhores especialistas mundiais em reabilitação do pavimento pélvico).
Quanto ao tratamento da hiperatividade do detrusor, este artigo sobre a reciclagem da bexiga pode ser de ajuda.
E, antes de formular qualquer tipo de estratégia de tratamento para vazamento urinário ou qualquer outra preocupação física, recomendo que você discuta primeiro com o seu médico. Eu não sou um médico, e mesmo que eu fosse, eu diria que nada que você lê na Internet toma o lugar de uma reunião cara a cara ou cara a cara com um profissional de saúde licenciado.
** Peço desculpas se a Medscape exigir que você se registre para ver este artigo. Eu acredito que você pode se registrar gratuitamente. Se você precisar, a citação completa é "Exercícios de piso pélvico reduzem a incontinência urinária feminina" por Laurie Barclay, MD e Désirée Lie, MD, MSEd., 31 de outubro de 2008.
