A psiquiatria vendeu sua alma à indústria farmacêutica? Esta é uma questão que está sendo solicitada muito tarde com relatórios de numerosos estudos publicados em revistas médicas de topo e até mesmo livros de texto sendo fantasmagóricos pela indústria farmacêutica. O New York Times, o Wall Street Journal , o San Jose Mercury News e outros importantes meios de comunicação têm relatado isso nos últimos meses (e anos) e tem sido o assunto, amplamente definido, de um recente drama romântico popular, Love e outras drogas. Recentemente, fui convidado a escrever uma revisão do livro por um jornal profissional sobre o novo livro, Unhinged: O problema com a psiquiatria – As revelações de um médico sobre uma profissão em crise por Daniel Carlat, MD, que aborda essas questões com grande detalhe.
Primeiro, você pode estar familiarizado com a famosa legenda alemã, Faust , que também é uma ópera muito popular. Faust era um estudioso idoso infeliz com sua vida. Ele faz um acordo com o Diabo que lhe dá um conhecimento ilimitado e prazer pelo preço de sua alma. Este arranjo resulta em muitas conseqüências não desejadas que incluem a trágica morte de uma jovem encantadora com quem Fausto se apaixona, e ainda mais a infelicidade da vida para Fausto até que finalmente o Diabo venha colecionar seu pagamento, sua alma. Faust (e o adjetivo Faustian) tem sido usado para descrever um arranjo onde uma pessoa ambiciosa compromete sua ética (especialmente sua integridade moral) para alcançar o poder, o prazer, o prestígio e o sucesso e, portanto, a frase "um acordo com o diabo " nasceu.
Não satisfeito com o sucesso, o poder, os incentivos financeiros e o prestígio de sua principal psicoterapia e uso modesto de medicamentos, o campo da psiquiatria nos últimos anos (e talvez décadas), de acordo com o Dr. Carlat (um psiquiatra praticante no próprio Boston) abandonaram sua integridade moral, o bem-estar de seus pacientes e sua identidade como profissional profissional de saúde independente. Os psiquiatras, em sua opinião, agora muitas vezes procuram enriquecer seguindo cegamente as demandas da indústria farmacêutica com fins lucrativos. A psiquiatria tornou-se Fausto – vendendo sua alma ao Diabo.
Deve notar-se que o Dr. Carlat não está afirmando que todo o uso de medicação psiquiátrica é mal aconselhado e apenas devido ao motivo lucrativo das companhias de drogas gananciosas e de todos os psiquiatras dispostos. Ele admite que há muitas ocasiões em que os medicamentos psicotrópicos podem ser efetivamente utilizados para ajudar os pacientes a melhorar a qualidade de suas vidas. O problema é que os medicamentos são freqüentemente usados em excesso com outras fontes mais prováveis de intervenções úteis, como psicoterapia e intervenções psicossociais adicionais não oferecidas. Além disso, a pressão e vários incentivos da indústria incentivam o uso agressivo de medicamentos quando não é indicado clinicamente ou é cientificamente apoiado.
As recentes contas de imprensa destacaram a atualização da "bíblia" psiquiátrica, o Manual de Diagnóstico e Estatística altamente lucrativo com uma 5ª edição, que será lançado em maio de 2013. Como o manual de diagnóstico evoluiu ao longo dos anos, mais e mais "transtornos" são sendo adicionado com drogas sendo o principal modo de tratamento. Você pode ter visto relatórios de imprensa afirmando que metade dos distúrbios da personalidade estão sendo removidos, como o Transtorno da personalidade narcisista, que curiosamente tende a incluir aqueles distúrbios que realmente não podem ser tratados com drogas enquanto os que permanecem no novo manual (por exemplo, Obsessivo Compulsivo Transtorno de personalidade) são frequentemente tratados por medicamentos. Hummm … esse documento importante poderia ser escrito por Big Pharma?
Vários anos atrás, minha esposa e eu organizamos um jantar com vários psiquiatras acadêmicos incluídos. Nós somos bons amigos por muitos anos e conversamos com franqueza. Um deles mencionou que ele e sua esposa estavam a caminho da Europa, onde apresentava uma palestra. Ele disse que os bilhetes de avião eram de primeira classe, ficavam por uma semana completa no hotel Ritz Carlton e que todas as despesas estavam sendo pagas por uma empresa farmacêutica. Como alguém que escreve e ensina cursos de ética, mencionei muitos conflitos éticos de aceitar um arranjo tão generoso. Ele afirmou que ele não viu nenhum conflito ético, pois ele se recusou a usar os slides de apresentação que a empresa queria oferecer, mas que desenvolveria seus próprios slides para a apresentação. De alguma forma em sua mente, fornecendo seus próprios slides negou quaisquer conflitos éticos no negócio. Eu ri e disse que ainda parece haver mais do que questões éticas suficientes com os arranjos e foi um passo adiante afirmando que a psiquiatria tornou-se tristemente uma prostituta para a indústria farmacêutica. Depois de algumas risadas, ele e o outro psiquiatra concordaram com a minha provocativa observação. Enquanto eles ainda sentiam que seu próprio comportamento em relação à indústria farmacêutica era ético, eles concordaram com a afirmação de que o campo da psiquiatria como um todo é agora a ala aplicada da indústria farmacêutica. Infelizmente, na sua opinião, a psiquiatria tornou-se apenas uma extensão da indústria farmacêutica.
É triste e perturbador se a psiquiatria se tornou Fausto. Eles (assim como talvez todos nós) provavelmente se arrependerão e sofrerão muito no final. Você não vende sua alma ao Diabo e ganha.
A psiquiatria realmente precisa fazer tudo o que pode fazer para transformar isso e fazer o que é certo. Eles realmente devem colocar o cuidado do paciente primeiro e basear suas intervenções em resultados de pesquisa científica de qualidade que não foram corrompidos pela grande influência farmacêutica. Eles devem evitar conflitos de interesse a todo custo. Caso contrário, sua alma se perdeu para o diabo e eles não podem ser confiáveis.
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