Co-Autorizado com Dr. Meg Earls
As preocupações de saúde mental materna continuam sendo a 1 complicação médica da gravidez, afetando entre 15 e 20% das mulheres. Um estudo de pesquisa recente indica que, para mulheres com os sintomas mais graves, depressão e ansiedade materna geralmente começam durante a gravidez, não apenas após o parto. No entanto, apesar desta estatística surpreendente, 70 a 80 por cento dessas mulheres nunca recebem tratamento, porque nunca são devidamente identificadas e diagnosticadas. As mulheres perinatais em todas as características demográficas são muito pouco atendidas com necessidades de saúde mental e 50 por cento das mulheres que sofrem delas não são reconhecidas, mesmo quando interagindo com os serviços de saúde.
Shelly sabia que algo estava errado após o nascimento de seu primeiro filho. Semanas depois da chegada do bebê, sentiu-se afastada de si mesma e de seu bebê. Ela chorou com frequência e teve dificuldade em adormecer à noite. Seu marido e familiares próximos atingiram as dificuldades emocionais de Shelly até as exigências da nova maternidade. Eles contrataram o ajudante de uma mãe e a encorajaram a descansar. Embora este suporte tenha sido útil, não se sentiu adequado. "Eu teria alguns bons dias, mas então eu me sentiria mal novamente", diz Shelly.
Não foi até sua segunda gravidez que Shelly recebeu a ajuda de que precisava. Ao seu compromisso de OB, seu médico lhe deu um questionário, com perguntas, como "Fiquei tão infeliz com o fato de estar chorando" e "fiquei ansioso ou assustado por nenhuma razão boa". Seu OB estava preocupado – e agiu – quando as respostas de Shelly indicavam que ela estava com sintomas de depressão materna. Finalmente, Shelly foi encaminhada para psicoterapia. Shelly diz que "se sentiu aliviada" quando seu OB mencionou que ela poderia ter depressão materna. Shelly sentiu que algo estava "fora" desde o nascimento de seu primeiro filho apenas quinze meses antes da segunda gravidez. Finalmente, conectando-se com o apoio emocional, ela precisava de um grande alívio, e ela começou uma psicoterapia semanal e também se encontrou com um psiquiatra perinatal.
Infelizmente, há muitas mulheres como Shelly que caem nas rachaduras do sistema de saúde e não recebem os cuidados psicoterapêuticos e psiquiátricos que precisam durante a gravidez e o período pós-parto. No entanto, algumas estratégias de saúde inovadoras estão no horizonte e as marés que cercam a saúde mental materna estão evoluindo.
Em San Francisco, Califórnia, no grupo Pacific Gynecology & Obstetrics Medical, os obstetras trouxeram psicoterapeutas perinatais para o ambiente em que as mulheres grávidas e pós-parto recebem cuidados de saúde: o consultório do médico. Ao integrar esses serviços de saúde mental sob o guarda-chuva de suas práticas médicas, os médicos facilitam o acesso oportuno aos cuidados, além de ajudar a quebrar o estigma associado a preocupações de humor pré e pós-parto. Muitas mulheres se sentem envergonhadas e envergonhadas quando não se sentem "alegres" durante a viagem à maternidade. Eles também podem se sentir relutantes em reconhecer as necessidades de saúde mental que podem se desenvolver ou tornar-se exacerbadas durante este momento vulnerável. O envolvimento de seus OB com inquérito e identificação pró-ativa é crucial para relacioná-los ao atendimento psicológico que eles precisam.
Na PCOMG, os pacientes podem receber cuidados de saúde mental de dois psicólogos perinatais que estão alojados na prática. Durante a rotina de OB e pós-parto, se surgirem preocupações, os pacientes são encaminhados para consultas de psicoterapia no consultório. Ao fornecer serviços integrados de saúde comportamental, os OBs são tranquilizados de que as necessidades psicológicas e emocionais dos pacientes estão sendo atendidas.
Existem conseqüências muito reais de depressão pré-natal e ansiedade não tratadas. Estes variam de riscos a curto prazo, tais como entrega pré-termo, a mais riscos a longo prazo. Os bebês nascidos de mães com depressão durante a gravidez foram encontrados com menores escores motores, episódios mais frequentes de choro e irritabilidade, interrupção da ligação mãe-filho e taxas mais elevadas de transtornos comportamentais mais tarde na vida. Obter tratamento é verdadeiramente o melhor de cuidados preventivos para a próxima geração. Este modelo de prática integrada traz os cuidados de saúde mental maternos para a vanguarda dos cuidados primários, combinando a saúde comportamental de forma acessível para as mães, e "pegando" eles em uma rede de segurança quando eles poderiam cair nas sombras.
Um diretório de recursos de depressão pós-parto pode ser encontrado no Pós-parto Suporte internacional e progresso pós-parto. Ambas as organizações sem fins lucrativos defendem mulheres e famílias que lutam com preocupações de humor perinatal.
