Mulheres e Terapia Pós-Parto?

As mulheres do pós-parto são cansadas de osso, exauridas da privação do sono e inundadas com tarefas domésticas e mal-estar, mesmo nos melhores dias. Eles estão ansiosos para cumprir as exigências diárias de um bebê novo e necessitado que se apega à mãe para sustento e abrigo. As mães novas dificilmente têm tempo para o almoço ou um banho quente. Para algumas mulheres, sem aviso prévio, as coisas também pioram. Sintomas de depressão e ansiedade descem, aglomerando seu cronograma frenético com uma névoa impenetrável e espessante que a distrai da tarefa em questão. Ela não consegue pensar diretamente. Agora ela se pergunta por que ela teve esse bebê. Ela acha que isso foi um erro. Ela deseja voltar a sua vida antes que o bebê venha. Ela se sente ressentida, perdida, sem esperança, agitada e sempre culpada. Para piorar as coisas, ela é informada por amigos, familiares e seu médico, que isso é normal. Se ela se sentir mal o suficiente, o tempo suficiente, ela é informada de que ela deveria conversar com um terapeuta para que ela possa encontrar alívio de suas emoções esmagadoras.

Você está de brincadeira? Eu nem tenho tempo para me escovar os dentes! E não temos dinheiro. E meu marido pensaria que era frívolo. Além disso, o que isso fará, conversar com um estranho sobre como me sinto? O terapeuta pode alimentar meu bebê às 3 da manhã?

Toda mulher pós-parto está preocupada, seja ela deprimida ou não. Este não é o melhor momento para inserir um relacionamento terapêutico e um processo de cura intensivo em tempo. Mas se seus sintomas de depressão e ansiedade são suficientemente agudos, se ela está doente, se seus pensamentos estão suficientemente distorcidos, ela precisa de ajuda.

E ela precisa de ajuda imediatamente.

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O tabu contra as mães que expressam sentimentos negativos sobre suas experiências ou sobre seus bebês, opera como reforço para o seu silêncio. Algumas mulheres tentam não pensar em quão terríveis sentem, esperando que tudo se afaste por si só. Outros preocupam-se para sempre que este seja um estado permanente de ser. Outros ainda não podem decidir se a busca de ajuda vai melhorar ou piorar as coisas.

A incompatibilidade entre maternidade e um senso de controle é evidente para a maioria das novas mães, quase que imediatamente. Parece incompreensível para as mães agarrar-se a um desejo de controle e autonomia, enquanto eles simultaneamente lutam para se conectar e cuidar do seu bebê dependente. As mulheres pós-parto, deprimidas ou não, são obrigadas a se reconstruir, em certa medida, em função das exigências da maternidade. Isso requer uma transformação prática, emocional, psicológica e extremamente pessoal. Quando a depressão atinge, há uma perturbação abrupta que impede a transição para a maternidade. As mães que confiam no fluxo natural da vida esperam que esta passagem se desenvolva naturalmente, mas, em vez disso, são deixadas sensações enganadas, enfurecidas e essencialmente incompreendidas.

Vivemos em uma cultura que reforça a noção de que as mulheres devem antecipar uma progressão suave e eufórica na maternidade e até recentemente, esse era o ponto de vista exclusivo representado na mídia. Mesmo que os anúncios relacionados a cuidados de saúde e as várias promoções continuem a retratar as novas mães como radiante, air-escovado e inalcançável, algumas coisas estão começando a mudar. A atenção recente às campanhas de conscientização pública ganhou força, impulsionando os prestadores de cuidados de saúde e os canais de mídia, para dar uma segunda olhada na prevalência generalizada de transtornos de humor e ansiedade pós-parto. Ainda assim, muito continua a ser mal interpretado. Quando nos surpreendemos com estatísticas elevadas, os envolvidos pessoalmente e profissionalmente podem entender mal que, quando falamos de depressão pós-parto, estamos falando de mulheres que experimentam uma depressão clínica, com sintomas que atendem aos critérios de um grande transtorno de humor. Não é o blues, não uma desordem de ajuste, não, ou ela tem um toque do pós-parto.

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Estamos falando de sintomas sérios que exigem atenção séria.

Mesmo com a conversa nacional promissora e a participação da comunidade, muitas mulheres pós-parto permanecem paralisadas pelos sintomas. Que justaposição cruel. A experiência mais preciosa e magnífica da vida foi contra um pano de fundo de angústia indescritível. Tudo o que eu queria toda a minha vida é tornar-se mãe. Para ter bebê. E agora isso. É tão injusto. É tão assustador. Parece insuportável. Não tenho certeza se posso fazer isso. Uma contradição insondável. Uma contradição que, ironicamente, a obriga a fingir que está bem. Ela consegue aproveitar a pouca energia que possui, para criar e manter a ilusão de que tudo está sob controle. Afinal, uma mãe que não pode cuidar adequadamente de si mesma, certamente não poderia esperar cuidar adequadamente de seu bebê, ela pensa, portanto, a pretensão persiste.

À medida que a duplicidade aumenta, podemos imaginar quanta energia é necessária para sustentar essa pretensão. Com o cansaço no centro desta empresa, se ela tem sorte, ela possui força suficiente para percorrer os movimentos enquanto ela se entrega diante das expectativas esmagadas e dos sintomas implacáveis. Ela então gira de uma tarefa insuperável para outra, incapaz de se concentrar e incapaz de respirar. Ela raramente pede ajuda e raramente confessa seus pensamentos obscuros, para que ela não se preocupe com os outros nem suspeite que ela não está apta a prosseguir.

Os terapeutas que se especializam no tratamento da depressão perinatal e da ansiedade são desafiados e honrados em acompanhar uma mulher pós-parto enquanto ela se espalha neste precipício entre sua luta para passar o dia e seu desejo intermitente de desistir. Às vezes, liberar seu aperto e mergulhar no abismo parece tentador para ela e o suicídio pode sentir-se como uma opção melhor do que o sofrimento.

Certamente, responder a essa atração equivocada é, de longe, o nosso chamado mais urgente para a ação, mas no dia a dia, nosso trabalho é convencê-la de que a viagem de volta a si mesma vale bem o esforço inimaginável. Nossa maior tarefa, enquanto compartilhamos o espaço sagrado com sua dor, é preservar a integridade de seus desejos enquanto a conduzimos gentilmente para um estado de bem estar mais completo. Nós fazemos isso apesar de sua resistência. Nós fazemos isso se ela acredita que vai melhorar ou não. Fazemos isso enquanto se afasta de nós, tentada pela escuridão. Fazemos isso para ajudá-la a respirar se quer estar sentada com a gente, ou não. É por isso que ela convocou a força para se vestir e estar presente em nossos escritórios.

Adaptado de "The Art of Holding: Uma intervenção essencial" (Routledge, sob contrato) de Karen Kleiman