Imagine um tipo de tratamento de transtorno alimentar onde quantas vezes você torceu ou purgou, ou quanto você ganhou nesta semana, ou o quão bem você pegou no seu plano de refeições não era importante.
Imagine que, em vez disso, o que importava é o quão bem suas ações durante a semana estavam em serviço para seus verdadeiros valores. Isso poderia incluir a melhoria das relações familiares, imaginando-se em um relacionamento comprometido e amoroso, ou voltando para a escola ou para o trabalho. Imagine o que seria se o seu foco primário fosse rejeitar ações que atendessem a sua transtorno alimentar: engajar-se em "conversas de gordura" evitando eventos sociais envolvendo alimentos ou mantendo seus hábitos alimentares secretos, por exemplo.
Isso, em poucas palavras, é o coração de uma abordagem terapêutica chamada ACT, que significa Aceitação e Terapia de Compromisso. Eu escrevi sobre isso antes, mas vem ganhando novos apoiantes no mundo dos transtornos alimentares. ACT pode ser uma ferramenta especialmente útil para o paciente de longo prazo, ou para alguém que se sente preso e incapaz de progredir.
ACT foi um dos tópicos da oficina na última conferência anual Renfrew Foundation Center na Filadélfia. Embora as sessões sejam voltadas principalmente para profissionais, continuo o que fiz no passado, eliminando mantimentos práticos tanto para aqueles que estão lutando contra um transtorno alimentar como para as pessoas que se preocupam com eles.
ACT, como palestrante Danielle Doucette, PsyD, uma psicóloga com sede em Chicago, explicou, desafia a abordagem baseada no DSM (Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais) no tratamento de distúrbios alimentares ", na qual você verifica uma lista de sintomas e tem para eliminá-los "para que um paciente seja livre de sintomas e possa ser declarado" recuperado ".
O Dr. Doucette explicou que o ACT não faz com que os sintomas ou comportamentos desordenados sejam inimigos. Em vez disso, encoraja os pacientes a identificar os valores que mais gostariam de viver, e os ajuda a perseguir ativamente aqueles. Se os sintomas diminuem ou desaparecem não é o problema; um paciente pode tornar-se muito mais feliz e engajado na vida enquanto ainda purga duas ou três vezes por semana, por exemplo. É uma batalha entre os valores: os de seu próprio ser verdadeiro e os do transtorno alimentar, ou como Jenni Schaefer conheceu o famoso, "Ed".
Os pacientes entram, explicou o Dr. Doucette, querendo consertar seus problemas, quer envolvam ataques de pânico, excesso ou problemas de imagem corporal. "Em algum momento, fizemos da dor um problema a ser resolvido, como um problema de matemática". Somente a dor não pode ser resolvida, acrescenta, "mais do que um pôr-do-sol pode ser resolvido". Segundo o ACT, a dor "é apenas "Dr. Doucette exortou a sua audiência de praticantes a" testemunhar essa dor, não tente resolver problema. "
ACT, Dr. Doucette, disse, também "desafia a noção de que os ganhos de tratamento só podem ser feitos em um ambiente ambulatorial", e descreveu uma série de exercícios práticos que alguém pode tentar empregar:
"Creative Hopelessness", por exemplo, faz a pergunta: "Como eu cheguei a estar neste lugar que está tão longe de onde eu quero ser?" Os pacientes com transtornos alimentares são habilidosos para "resolver problemas de difícil ou sentimentos dolorosos ", explicou o Dr. Doucette. Quer parar de sentir gordo ou parar a ansiedade que sente em torno da comida? As soluções podem incluir o exercício compulsivo, o corte ou a compulsão e depois a purga.
No exercício Creative Hopelessness, que é projetado para deixar claro quão destrutivas são essas estratégias, a Dra. Doucette irá perguntar ao paciente três perguntas:
1. O que você tentou fazer para se livrar dos pensamentos e ansiedades sobre a sensação de gordura?
2. O que torna esses valores inviáveis?
3. Quando você se envolve nesses comportamentos, você está se movendo em direção a seus valores ou longe deles?
Outra abordagem ilustra o valor de se mudar da "fusão" com poderosos valores de transtornos alimentares ("eu sinto ganho, portanto, devo morrer de fome hoje") em direção à "difusão", ou a capacidade de ver esses pensamentos como meros pensamentos, truques da mente que pode ou não ser verdade, pensamentos que estão cortando você da vida que você quer viver.
O exercício, que a Dra. Doucette chama de "As Mãos como Pensamentos Metáforas", pede aos pacientes que colocem suas mãos abertas à sua frente como um livro. As mãos são os pensamentos com transtornos alimentares com os quais eles estão rígidamente fundidos e obrigados a seguir. Então, o terapeuta pediu que eles levassem suas mãos lentamente para o rosto, quase tocando seu nariz. Observe como o quarto parece diferente. Como é falar com alguém quando você não consegue ver sua resposta emocional, ou fazer um gesto para eles? Você pode brincar com seus filhos com esses pensamentos bem em frente ao seu rosto? Agora, você pode trazer seus pensamentos para o seu colo? Você não está jogando fora, mas você está se afastando deles. Você percebe como você pode ver o que está acontecendo ao seu redor, como isso muda o que você pode ver, fazer e dizer?
A idéia é imaginar ser capaz de distanciar-se do ciclo negativo de auto-fala e comportamentos e ver mais claramente quais são seus pontos fortes, onde você quer estar indo na vida e quais ações você precisa tomar para chegar lá.
Espero que a publicação tenha ajudado você a começar a entender o que é ACT e como você pode usá-lo em sua própria vida, ou tenha em mente quando está falando com um ente querido que está trancado em batalha com um transtorno alimentar. Para mais informações, aqui está um link para algumas das apresentações gráficas do Dr. Doucette sobre ACT e transtornos alimentares. Aqui, você encontrará um Q & A interessante com a autora e psicóloga Emily Sandoz, PhD, que escreveu livros sobre ACT e distúrbios alimentares e imagem corporal.
