Sempre que dou treinamento para profissionais de saúde mental sobre como trabalhar com adolescentes em dificuldades e sintomaticas, fico impressionado com a frequência com que me perguntam a seguinte pergunta: "Como eu posso efetivamente ajudá-los quando ainda estão vivendo em sua família tóxica ou disfuncional ? " Este é realmente um desafio! Mesmo que os adolescentes criem relações terapêuticas confiantes e seguras com a gente, abrindo e divulgando seus pensamentos e sentimentos mais profundos, sabemos que depois da sessão eles geralmente estão retornando a ambientes e dinâmicas interpessoais que ameaçam "desfazer" o trabalho positivo que está acontecendo em nossos escritórios. É possível para os adolescentes integrar e sustentar o progresso que eles fazem em terapia quando seu ambiente doméstico continua minando ou se sente ameaçado pelo seu crescimento?
Como clínico, pode ser doloroso reconhecer que esses adolescentes podem estar indo para casa a pais negligentes emocionalmente que são desdenhosos das necessidades de seus filhos, ou limites familiares que podem estar enredados ou desengatados, dinâmicas de comunicação que são insalubres e ineficazes ou papéis que são Ou descoberto ou bode expiatório. Inúmeros adolescentes vivem com pais que não diagnosticaram e não trataram depressão e ansiedade, problemas de dependência ou trauma não resolvido. Eles podem estar testemunhando a violência do parceiro íntimo, serem espancados por abuso verbal ou viver com o conhecimento de que eles são mais perspicazes e maduros do que seus pais. Eles podem ter que navegar apego desorganizado e parentalidade que é inconsistente e imprevisível.
Por outro lado, eles podem estar vivendo com pais que são super-empreendedores, profundamente envolvidos em dar à comunidade, freqüentemente comparecendo às reuniões da Diretoria ou viajando, reforçados positivamente por serem workaholics ou oferecer seus serviços para todos, a não ser seus próprios filhos. Estes são os pais que estão emocionalmente indisponíveis para seus filhos. Eles os abandonam em nossos escritórios com a expectativa de que "os consertem", e eles geralmente não estão dispostos a participar de terapia, acreditando que o problema é seu adolescente e não seus pais ou seus problemas conjugais. E, no entanto, não podemos deixar de aliená-los. Eles trazem o adolescente para a terapia, pagam generosamente as contas e têm a última palavra para saber se a adolescente está ou não autorizada a permanecer em tratamento. Nós certamente não queremos enganá-los, pois isso cria uma triangulação injusta e insalubre e, no final do dia, as crianças têm que ir para casa com esses pais e viver com eles – eles nos vêem por apenas uma hora por semana.
É compreensível quando os terapeutas começam a questionar o valor de trabalhar com adolescentes que ainda vivem em um contexto de disfunção ou trauma. No meu próximo blog, vou oferecer algumas sugestões sobre como você pode trabalhar efetivamente com essas crianças, apesar da dolorosa realidade de que suas circunstâncias da vida parecem desafiar o trabalho positivo que acontece dentro dos limites do escritório do terapeuta.
Lembre-se de verificar na próxima semana para a Parte 2 deste artigo.
