Carta a um jovem estudante # 9

Querido professor:

Adorei sua última carta (# 8), que esclarece o estilo de conversação de The Abyss of Madness : originou-se em uma conversa! Há uma pitada de ambigüidade ainda restante, notei, em relação à verdadeira identidade do seu Dr. E. Você é muito engraçado sobre isso. Eu quero que você saiba, eu também acho que ele pode ser uma pessoa real e morar na Califórnia. Vá buscá-lo algum dia, Professor Atwood, e me avise como a pesquisa funciona!

Você disse em uma carta anterior que as pessoas que se interessam em trabalhar com graves distúrbios psicológicos mais frequentemente sofreram traumatismos significativos em sua infância. Quero ouvir mais sobre isso. Quais são os traumas envolvidos, e como eles se relacionam com alguém que adote uma carreira neste campo? Isto significa que os psicoterapeutas potenciais devem procurar sua própria terapia pessoal e se manter de fato trabalhando com os pacientes até que suas próprias feridas sejam curadas? Existem lesões de tal magnitude que aqueles que os sofrem nunca poderão trabalhar como psicoterapeutas? Gostaria muito de apreciar seus pensamentos sobre essas questões.

Obrigado novamente. Adão

Adão:

Há uma condição traumática que se desenvolveu no início da vida de quase todos os psicoterapeutas que conheci, ou pelo menos na vida daqueles que se comprometeram a trabalhar com transtornos muito sérios. Chamarei isso da situação da infância perdida . Existem duas vias básicas ao longo das quais parece ocorrer.

A primeira e mais freqüente história é aquela em que uma criança é alistada em uma idade jovem para apoiar e sustentar um pai deprimido ou de outra forma emocionalmente perturbado. Estou falando aqui de algo extremo, em que ocorre uma reversão de papéis e o pai depende da criança e não da outra maneira. A identidade do filho ou filha então cristaliza em torno de providências nutritivas, sendo a atividade de cuidar da única maneira aberta para manter vínculos de conexão segura na família. Em geral, houve um vazio emocional no plano de fundo dos pais, e a criança então tem a tarefa de preenchê-lo. Um compromisso de autonomia e autenticidade da criança ocorre quando o pequeno "psicoterapeuta" se materializa, um escravo das necessidades da mãe e / ou do pai. Os impulsos para desentender e perseguir uma vida separada neste contexto são sentidos pelos pais como lesões insuportáveis, produzindo sempre reações de grande sofrimento e às vezes mesmo de raiva. Quando a criança tenta de alguma maneira ser uma pessoa por direito próprio, a resposta dos pais pode ser: " Por que você está me matando ?" Este é um caminho que se parece muito com o descrito por Alice Miller em seu livro muito bom, O drama da criança superdotada. O "presente" ao qual ela estava se referindo aqui é a sensibilidade natural e a empatia de certas crianças que levam um pai ferido para levá-las a esse papel. O título original de Miller para seu livro era Prisoners of Childhood, uma descrição muito adequada do efeito de aprisionamento de tal educação, que inclui a dissociação de importantes setores da personalidade da criança, uma vez que a criança não pode se tornar a pessoa que ele ou ela poderia têm estado. Você pode ver, Adam, que a coisa mais natural do mundo para esse indivíduo, mais tarde crescido, é buscar uma carreira em aconselhamento e psicoterapia. Seu treinamento para o trabalho tem ocorrido desde uma idade precoce. Assim, é gerado o que eu chamo de clínico de Tipo 1 , um visto especialmente freqüentemente no campo da psicanálise.

A segunda situação que leva a esta carreira baseia-se não em servir as necessidades de um pai problemático, mas sim em uma experiência de perda traumática. Aqui também há uma prisão que ocorre e uma infância perdida resultante que compromete o pleno desenvolvimento da própria personalidade individual.

A história é executada da seguinte forma. Um relacionamento fundamentalmente amoroso com um ou ambos os pais está em vigor no início da vida, um vínculo dentro do qual a identidade emergente da criança em desenvolvimento é apoiada e a estabilidade da vida familiar é sentida segura. Ocorre então uma mudança irrevogável, algo que faz parecer que os laços previamente protegidos são perdidos, deixando a criança destituída. Um pai pode ficar doente e morrer, desaparecer por razões desconhecidas, ser percebido como desapontado ou traído a criança de forma imperdível, ou sofrer uma quebra emocional de que não há recuperação. O mundo adiantado, agora desaparecido, torna-se idealizado na memória, contrastando forte e dolorosamente com a desolação que tomou seu lugar. O anseio pelo pai que inexplicavelmente mudou ou desapareceu se intensifica e se torna insuportável. A perda da mãe ou do pai neste ponto é restituída por um processo de identificação, no qual a criança se torna a pessoa desaparecida. Uma transformação da identidade pessoal ocorreu assim, em que as qualidades amorosas e de resgate da figura parental desejada reaparecem agora como aspectos da própria personalidade da criança. Pelo ato mágico de transformar-se no ausente amado, o trauma da perda é desfeito e o mundo destruído e caótico está correto. Desta forma, uma atitude amorosa dos pais é instalada dentro da personalidade da criança, e suas relações subseqüentes em todas as esferas da vida são dominadas por um tema de cuidar. Qualquer quebra da identificação com a figura idealizada leva a um ressurgimento do caos e da dor da perda original.

Isso também pode resultar em um cativeiro terrível, pois a trajetória do desenvolvimento da criança aqui foi interrompida e congelada pela necessidade de defender o pai que se perdeu. Quem essa criança pode ter sido ou queria tornar-se como uma pessoa distintiva é, portanto, marginalizado à medida que a identificação se solidifica. Mais uma vez, Adam, espero que você possa apreciar o quão fácil seria essa pessoa cair em uma carreira de psicoterapeuta. Esta é a situação de um clínico de tipo 2 .

Também haveria casos mistos, nos quais a história inicial do desenvolvimento do psicoterapeuta incluiu ambos os tipos de experiências, exploração emocional traumática por um pai perturbado e perda traumática. Eu sou eu mesmo um exemplo do segundo tipo, com a perda central sendo a da minha mãe quando eu era menino. O grande teórico DW Winnicott, se o entendi corretamente, era um clínico do primeiro tipo, afetado o mais importante por uma mãe que sofria de depressões severas. Qual dos meus cenários se adapta à sua vida, Adam? Obviamente, pode haver outros caminhos para escolher uma vida de serviço para o emocionalmente perturbado, mas quase todos os clínicos que conheci caem em uma ou ambas as minhas categorias.

Através da minha mente, escrevo para você que o grande filósofo alemão Friedrich Nietzsche exemplifica o tema da vida que liguei para o Tipo 2. Ele perdeu seu amado pai aos 4 anos e reagiu à morte, tornando-se seu pai mais uma vez; no processo, no entanto, a criança que ele havia desaparecido como uma presença ativa em sua vida. Essa é a queda desta solução para a perda: identificar e substituir o pai ausente leva à desincarnação do filho original, cujas esperanças e sonhos independentes nunca têm a chance de cristalizar ou ser perseguidos. Nietzsche, catapultado em uma idade jovem em uma maturidade paterna precoce, tornou-se um psicoterapeuta para a própria civilização, uma espécie de figura de pai (Zarathustra) para toda a humanidade em sua jornada em um futuro incerto. Sua criatividade prodigiosa surgiu das tensões geradas por sua tragédia pessoal, assim como sua eventual loucura e destruição.

Qualquer pessoa que se embarque em uma carreira com o objetivo de ajudar as pessoas a enfrentar suas situações de vida traumática e histórias precisa fazer todo o possível para abordar a sua própria. Na história inicial da psicanálise, foi estabelecido que os analistas em treinamento concluíam suas análises pessoais antes de serem oficialmente certificados. Isso parecia uma boa idéia na época, decretado por Freud e Jung. Esses pais do nosso campo, no entanto, se isentaram desta exigência, o que, a meu ver, deveria enfraquecer tremendamente os analistas. Aqui está o problema. O trauma não processado do analista, como o dos pais, é inevitavelmente transmitido à próxima geração. Freud e Jung, ao abster-se de aplicar sua injunção a eles próprios, garantiram que áreas específicas de sua inconsciência – as que pertencem a suas feridas não curadas – seriam visitadas por seus descendentes. É por isso que o interesse contínuo do nosso campo na vida de seus progenitores é tão importante. Identificar zonas de incompletude em suas auto-análises evidencia a possibilidade de nossa emancipação de tudo o que eles não conseguiram entender.

Os clínicos devem estar cientes do que aconteceu em suas vidas e sofrer as perdas que sofreram. Nada mais vai fazer. Você pergunta, Adam, se alguém deve atrasar o trabalho clínico até a cura ter ocorrido. A cura dos traumas de que estou falando é um projeto de vida, e, portanto, o importante é que a jornada começa. O duelo precisa ocorrer, tanto para os pais que estavam perdidos como nunca antes, em primeiro lugar, e também para a infância desobstruída que nunca teve a chance de se desenrolar. A cura do psicoterapeuta será um tema em todo o seu trabalho, na maioria das vezes no fundo, mas incluiu, no entanto, em qualquer desenvolvimento construtivo nas vidas de seus pacientes. A psicoterapia não é um procedimento realizado em uma pessoa por outra; é um diálogo entre universos pessoais, e ele transforma ambos. Nosso campo não alcançou essa idéia, mas chegou o momento em que será considerado axiomático.

A sua pergunta final sobre lesões tão extremas que impede uma carreira como psicoterapeuta não é respondível. Ninguém pode dizer antecipadamente quais traumas podem ser curados e que não podem. Isso será determinado não apenas pelos detalhes do que aconteceu na vida de alguém, mas também pelos recursos que ficam disponíveis em disputa com a situação. Se houver um lar relacional para o sofrimento que precisa suportar – dado por familiares, amigos, colegas próximos, talvez um psicoterapeuta – uma cura muito profunda, mesmo dos traumas mais graves, torna-se possível. Sua pergunta sobre as lesões emocionais do potencial terapeuta pode ser virada, Adam: É possível que uma pessoa se torne um psicoterapeuta eficaz sem ter passado por experiências significativamente traumáticas? Eu suspeito que a resposta é Não . Um olhar sobre a história da infância dos grandes teóricos da personalidade psicanalítica revela coisas que são consistentes com os meus pensamentos aqui. Sugiro que você estude tudo isso, profundamente.

Mais uma vez, Adam, espero que essas reflexões sejam úteis para você.

George Atwood