Há uma quantidade irresistible de informações na internet sobre o tratamento do vício. Muitas pessoas me enviam e não tem idéia de por onde começar ou que tipo de cuidados que eles ou seus entes queridos possam precisar. Existe uma terminologia comum que é importante para aqueles que procuram tratamento e seus entes queridos para entender ao buscar ajuda. Ao fazer uma "pesquisa no Google" para os termos "níveis de tratamento de dependência", não consegui encontrar um site que explicasse essa informação. Portanto, eu queria descrever brevemente os vários tipos de tratamento de dependência com base nos níveis de cuidados, começando pelo mais intensivo e terminando com o menos intensivo .
Desintoxicação ("desintoxicação") e tratamento hospitalar : Este é o nível mais alto de cuidados e os indivíduos são colocados em uma unidade bloqueada geralmente em uma configuração hospitalar. A maioria dos alcoólatras são colocados neste tipo de cuidados para serem monitorados medicamente enquanto eles são desintoxicantes com álcool. Eles vão se encontrar com um terapeuta / gerente de casos, psiquiatra e podem participar de grupos mínimos. No entanto, este nível de cuidados não se destina a ser "tratamento" para o alcoolismo, é o início do processo, pois leva à sobriedade física, mas a verdadeira recuperação é uma jornada mais longa. Alguns programas de desintoxicação fazem parte de um programa de reabilitação residencial. Alguns alcoólatras acabarão em um programa de tratamento hospitalar como resultado de tentativas de suicídio sob a influência ou outros problemas de segurança. Os indivíduos são mantidos nesses tipos de programas até serem estabilizados fisicamente e psicologicamente. O seguro geralmente paga por esse nível de atendimento e a duração da estadia é baseada na necessidade médica e na cobertura do seguro.
Tratamento residencial ("reabilitação") : Todos os programas de tratamento residencial exigem que um indivíduo viva no programa durante o tratamento, mas não está "bloqueado". Existem muitos tipos de programas e locais a serem escolhidos em termos de este tipo de cuidados, bem como vários preços. Esses programas tipicamente envolvem freqüentar terapia grupal na maior parte do dia, sessões de terapia individual e gerenciamento de medicamentos (se necessário). Alguns programas oferecem formas alternativas de tratamento, como terapia equina, excursões na região selvagem, acupuntura, yoga, massagem, terapia expressiva e muitos outros. Alguns programas recebem seguro, mas muitos são auto-pagos. Muitos programas de reabilitação têm 30 dias de duração, e é crucial que o acompanhamento abrangente seja estabelecido para que o indivíduo continue recebendo algum tipo de cuidado após a alta – a reabilitação não é suficiente para "consertar" o alcoolismo.
Programas transitórios de vida sóbria : geralmente espera-se que os indivíduos permaneçam nesse tipo de programa por vários meses, pois isso se destina como uma ponte do tratamento para o mundo real. Muitos desses programas exigem que o indivíduo tenha frequentado um programa de reabilitação em algum momento do passado. Parece haver menos desses tipos de programas. Alguns estão conectados a programas de tratamento residencial, e são oferecidos como uma opção "step down" e outros são programas independentes. Esses programas exigem que os indivíduos vivam no programa e se envolvam em várias formas de tratamento fora da casa – como a terapia individual, familiar e grupal. Os serviços de gerenciamento de casos e coaching profissional são freqüentemente oferecidos para ajudar os clientes a coordenar melhor seus cuidados. Além disso, espera-se que eles busquem buscas vocacionais e / ou acadêmicas que possam continuar depois de deixarem o programa. O seguro geralmente não paga por essa forma de tratamento. O Strathmore House em Boston, MA é um novo programa de transição sóbrio www.eastcoastrs.com
Vida tranquila: existem muitas casas sóbrias ao redor do país, com um grande número localizado na Califórnia e na Flórida. A vida sóbria é o nível mais baixo de cuidados residenciais em termos e geralmente não são fornecidos serviços clínicos dentro dessas casas – mas o teste de álcool / drogas é padrão. Os indivíduos geralmente estarão conectados com terapia e gerenciamento de medicamentos fora da casa. Muitas casas sóbrias exigem que aqueles que residem lá se dedicem a pelo menos 20-25 horas de atividades fora da casa por semana. As casas são geralmente específicas de gênero. O seguro não paga pela vida sóbria, e há uma gama de preços para este tipo de habitação. Um exemplo de uma cadeia nacional de casas sóbrias baratas é Oxford Houses e seu site fornece diretórios das várias casas ao redor do país www.oxfordhouse.org.
Programa de Hospitalização Parcial ("tratamento diurno") : estes programas são mantidos a partir de clínicas ou hospitais e permitem que um indivíduo atenda tratamento ao longo do dia enquanto viva em casa. Os indivíduos que participam de um programa parcial geralmente precisam ter tempo livre do trabalho ou atualmente não estão trabalhando para participar, pois as horas podem ser executadas entre as 9:00 da manhã e as 3:00 da manhã. Esses programas envolvem principalmente terapia em grupo, juntamente com terapia individual / gerenciamento de casos e gerenciamento de medicação (se necessário). Os indivíduos participam de programas parciais para, em geral, cerca de 2 semanas, dependendo do programa, do seguro e da capacidade de autofinanciamento. A intenção é, então, levar os indivíduos a um plano de tratamento ambulatorial após a alta do programa. Se um indivíduo continuar a recaída durante ou depois de participar de um programa parcial, o que pode indicar que eles precisam de um nível mais alto de cuidados, como desintoxicação ou reabilitação.
Programas ambulatoriais intensivos (PIO) : uma PIO é também um programa que geralmente está fora de uma clínica ou hospital e, geralmente, é cerca de 3-4 horas por dia, permitindo que pessoas também freqüentem trabalho ou escola a tempo parcial. Alguns programas de IOP são à noite, permitindo que aqueles que estão sendo tratados para manter o trabalho em tempo integral. Esses programas envolvem principalmente terapia em grupo, juntamente com terapia individual / gerenciamento de casos e gerenciamento de medicação também. Esses programas podem ser executados por vários períodos de tempo (semanas-meses), pois os indivíduos podem se envolver em trabalho, voluntariado ou acadêmicos simultaneamente. Ambos são baseados em seguros e auto-pagamento.
Gerenciamento intensivo de casos ou programas de divulgação comunitária : esses tipos de programas envolvem uma variedade de estruturas de programas. No entanto, muitos trazem seus serviços diretamente para o cliente e podem encontrá-los em vários locais (ou seja, em seu apartamento, café, faculdade, etc.). Esses programas também variam no nível de intensidade dependendo das necessidades clínicas do indivíduo e a taxa é geralmente determinada pelo número de horas semanais de contato clínico. Os serviços podem incluir terapia individual e gerenciamento de casos, gerenciamento de medicação, aconselhamento vocacional, reuniões familiares, etc. Benton Behavioral Health Consulting, LLC agora oferece serviços de gerenciamento de casos www.bentonbhc.com
Serviços ambulatoriais : Este é o nível mais baixo de cuidados e, muitas vezes, o mais desejável para aqueles que desejam procurar cuidados de dependência discretos. O atendimento ambulatorial pode envolver o tratamento de um terapeuta, psiquiatra (prescreva medicamentos), enfermeiro psiquiátrico ou conselheiro de dependência em prática privada ou que podem fazer parte de uma clínica. Eles podem ou não tomar seguro. Algumas clínicas ambulatorias também podem fornecer grupos de terapia e testes de álcool / drogas, o que pode levar a um plano de tratamento mais abrangente. Além disso, recomenda-se que os indivíduos participem de reuniões de ajuda mútua, além de receber esses tipos de serviços (ou seja, AA, SMART Recovery, Women for Sobriety). O nível de atendimento ambulatorial pode ser um ponto de partida para muitos alcoólatras ou aqueles que questionam seu consumo de álcool e, se acharem que eles ainda estão recidivando, então é claro que eles podem precisar usar um nível mais alto de cuidados. Atualmente, realizo serviços ambulatoriais individuais, familiares e grupais no Insight Counseling em Ridgefield, CT www.insightcounselingllc.com
Muitas vezes, as companhias de seguros não irão cobrir o tratamento para os indivíduos que solicitam um nível mais alto de cuidados, como o residencial, sem que o indivíduo tivesse tentativas mal sucedidas de ficar sóbrio em um nível de cuidados mais baixo. Também pode ser útil obter uma avaliação do abuso de substâncias por um terapeuta de dependência ambulatorial, a fim de ajudar a determinar um plano de tratamento apropriado. No entanto, se um indivíduo é fisicamente viciado em álcool, é imperativo que eles recebam atenção médica antes de se abstenharem do álcool. Esta pessoa pode ser vista e avaliada em qualquer ER local e muitos programas de dependência exigem que um indivíduo seja "clinicamente limpo" por um ER antes de admitir essa pessoa para tratamento posterior. Os ER's às vezes podem ser úteis para encontrar uma cama de desintoxicação disponível para o indivíduo também. Além disso, entrar em contato com seu Médico de Atenção Primária (PCP) para sugestões de encaminhamento de dependência pode ser um ótimo lugar para começar. Tenho a sorte de trabalhar no McLean Hospital em Belmont, MA, pois oferecem muitos níveis de atendimento mencionados acima, bem como programas baseados em seguros e auto pagamento, todos listados em uma grade de pdf disponível em: http: // www.mcleanhospital.org/programs/alcohol-and-drug-abuse-treatment-…
Para recursos de dependência mais específicos em sua área, visite www.highfunctioningalcoholic.com ou envie-me um e-mail para [email protected].
