Aspirina: a droga de escolha

Droga de escolha

Coisas simples funcionam.

Uma das drogas mais baratas do mundo é talvez o agente efetivo mais único na prevenção da morte. A maneira como funciona esta magia não é como as pessoas pensam.

Essa droga é aspirina.

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Risco cardiovascular

Durante décadas, pessoas em todo o mundo estão tomando aspirina para prevenir ataques cardíacos e derrames. As doses foram reduzidas progressivamente, desde a pílula padrão de 325 mg até as de 75, 81 ou 100 mg.

O motivo? Para reduzir o risco de sangramento, o principal efeito colateral fatal da aspirina. Durante muito tempo, pensou-se que o efeito anti-coagulação da aspirina causava menor risco de ataque cardíaco e traços infarceptores (coagulados).

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Mas aumentou o risco de derrames hemorrágicos – onde o sangue explode da artéria. É um risco real ser e continua a aumentar o sangramento no intestino.

No entanto, prevenir acidentes vasculares cerebrais e ataques cardíacos não é como a aspirina salva a maioria das vidas.

Parando câncer

Muitas análises e meta-análises foram realizadas sobre a eficácia da aspirina. Um dos mais recentes, do Queen Mary College, da Universidade de Londres, reuniu os resultados de duzentos projetos de pesquisa (http://www.bbc.com/news/health-28656812).

A análise, para homens e mulheres com mais de cinquenta anos:

As taxas de câncer de cólon caíram cerca de trinta e cinco por cento.

As taxas de câncer de esófago e estômago foram reduzidas em trinta por cento.

Talvez mais interessante, a redução da taxa de mortalidade para esses tumores excedeu a redução na incidência. Isso significa que as pessoas que obtiveram esses tumores – se tomavam aspirina – viviam mais tempo.

Estes estudos aptos para estudos epidemiológicos de longo prazo sobre incidência e curso de câncer. Eles descobriram que a aspirina cortou o risco de metástase de câncer – muitas vezes substancialmente.

Portanto, a aspirina reduz o risco de contrair câncer de cólon, esôfago e estômago. Isso corta o risco de câncer se tornar metastático ou matar você. Pode haver evidências de que também reduz o risco de próstata e câncer de mama também – dois mais dos cânceres mais comuns.

Um dos verdadeiros choques desta meta-análise foi uma quebra do número de óbitos impedidos de câncer versus doença cardíaca. A proporção foi de 16 para 1 – em favor da prevenção do câncer.

Isso também se encaixa com o atraso em vigor. No estudo Queen Mary, tomar aspirina não reduziu as taxas de mortalidade por três anos. Tomá-lo durante pelo menos cinco anos pareceu produzir os benefícios mais importantes.

Permanecendo vivo

Então, aqui está uma droga que grande parte do mundo pode pagar. Foi vendido para pessoas de meia idade em todos os lugares em primeiro lugar para aliviar a dor e a inflamação e, secundariamente, prevenir ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais. Agora, ele tem um grande impacto sobre alguns dos cânceres mais comuns.

Esse efeito sobre os tumores – para prevenir sua aparência, metástase e causalidade da morte – parece mais de dez vezes maior do que o efeito estabelecido nas artérias.

A incidência de câncer vem aumentando em todo o mundo.

Isso significa que todas as pessoas de meia idade devem tomar aspirina? Não.

O risco de sangramento

Muitas coisas fazem com que o intestino sangre. O estresse em suas permutações quase infinitas pode promover o sangramento intestinal. Então, muitas drogas podem.

Um dos mais populares – o álcool.

O álcool mais a aspirina é uma ótima maneira de sanar o estômago. No entanto, muitos tomam alka seltzer – por seu estômago – sem qualquer idéia que possa acontecer.

Recentemente, os jornalistas me pediram para endossar uma recomendação de que as pessoas adotam drogas – os NSAIDS – desenvolvidos para imitar a aspirina – para evitar a ressaca ao beber.

Eu disse que eles estavam loucos. As resacas são ruins. O sangramento no intestino pode ser muito, muito pior .

E se todos tomarem aspirina, algumas populações podem aproximar-se de duplicar o risco de sangramento GI.

Assim como com a maioria das recomendações de saúde pública, você não pode dar uma linha geral para que todos possam tomar algo sem condições prévias.

É melhor perguntar ao seu médico geral se, com todas as drogas que você toma, e sua própria saúde, se a aspirina é arriscada para você ou não.

Se ela diz que não é, você pode experimentar um benefício considerável e de longa data.

Droga de escolha

Quando na escola de medicina eu assisti a proliferação de revistas publicadas por "partes desinteressadas" fornecendo informações médicas aos médicos. Parecia algo para todos – para cada especialidade e interesse clínico.

Os periódicos eram conhecidos como "descarte". Os artigos foram escritos por "especialistas da indústria", muitas vezes professores famosos. Eles geralmente eram pagos pelas principais empresas farmacêuticas.

Minha fantasia muito breve na época era fazer um descarte similar. Seria chamado de "Drug of Choice". Examinaria todas as drogas, prescrição, balcão e "outros". Qual resultado poderiam fornecer?

Atualmente, minha primeira droga de escolha seria a aspirina. A incidência de câncer está aumentando em todo o mundo. Se usado diariamente e de forma inteligente, a aspirina poderia prevenir milhões de mortes.

Isso não é tanto quanto a prevenção, tal como é fornecido através de uma melhor nutrição e saneamento, vacinação e educação. Mas são muitas pessoas. E é onde os cuidados médicos – sob a forma de drogas prescritas – podem fazer uma enorme diferença.

Barato.