Publicação pelo Dr. Joseph M. Lucyshyn, Universidade da Colúmbia Britânica
Nos últimos 15 anos, os campos da educação e da psicologia têm atuado no movimento da prática baseada em evidências (EBP) que começou no campo da medicina no início da década de 1990. No entanto, um problema constante neste movimento é uma pesquisa para a prática de lacunas . Em reconhecimento a esta questão, uma série de recentes blogs da Divisão 15 da APA abordaram a importância eo desafio para os educadores de adotar EBPs nas configurações escolares (Cook, 2015; Schutz, 2016). Apesar do desenvolvimento de muitos EBPs, poucos foram implementados e sustentados por profissionais na escola e configurações de saúde mental. Além disso, quando os praticantes adotam um EBP, o nível de fidelidade na implementação é geralmente baixo e, portanto, não tem sucesso. O fosso entre pesquisa e prática é atribuído a muitos fatores proximais, incluindo o treinamento inadequado de profissionais, um ajuste ruim entre os requisitos de tratamento e as estruturas organizacionais existentes, o apoio administrativo insuficiente e a resistência à mudança do profissional (Gotham, 2006).
Esta análise proximal foi recentemente complementada por uma análise mais sistêmica do problema. Pesquisadores reconheceram que a forma como eles seguem o desenvolvimento de EBPs muitas vezes interfere com sua adoção pelos praticantes. No mundo da pesquisa em educação e psicologia, existem essencialmente três tipos de estudos: estudos de eficácia, estudos de efetividade e estudos de disseminação. Os estudos de eficácia envolvem a investigação de uma prática em condições ideais. Estudos de eficácia envolvem a investigação de uma prática em condições reais. Estudos de disseminação envolvem investigar se uma prática efetiva pode ser implementada em larga escala por praticantes em condições reais. O problema sistêmico é que, de longe, a maioria das pesquisas até agora tem sido estudos de eficácia, com muito menos estudos de eficácia e muito poucos estudos de disseminação.
Bruce Chorpita e Eric Daleiden, psicólogos clínicos, examinaram a pesquisa para praticar lacunas e ofereceram uma análise mais aprofundada que também sugere uma solução promissora (Chorpita & Daleiden, 2014). Tomando emprestado da ciência da informação, Chorpita e Daleiden argumentam que há um desequilíbrio fundamental entre tempo de design e tempo de execução quando um praticante tenta implementar um EBP em uma configuração do mundo real. Design-time refere-se ao tempo em que o pesquisador projeta e testa a prática em condições ideais. Run-time refere-se ao momento em que um praticante tenta implementar (ou seja, executar) a prática em condições reais. Nos esforços dos pesquisadores para controlar fontes de variabilidade durante o tempo de design para maximizar os efeitos, as circunstâncias na configuração do serviço natural que exigem que os praticantes adaptem a prática não sejam levadas em consideração. Eles defendem a adoção de um novo modelo de pesquisa para a prática denominada design colaborativo . Nesse modelo, pesquisadores e profissionais trabalham juntos em parceria colaborativa para garantir que um EBP seja adaptado às condições do mundo real, de forma a preservar os recursos de tempo de design essenciais para a eficácia, permitindo o feedback e a adaptação dos praticantes às condições de tempo de execução.
A pesquisa para a prática do fosso também contribuiu para o desenvolvimento de uma nova disciplina, ciência da implementação . A ciência da implementação envolve o estudo de condições que promovam ou dificultam a implementação de um EBP. Dean Fixsen e colegas, líderes em ciência da implementação, argumentam que os pesquisadores devem abandonar "deixar acontecer" e "ajudar a acontecer" abordagens para a disseminação de EBPs e, em vez disso, adotar uma abordagem de "fazer acontecer", informada pela ciência da implementação (Fixsen et al., 2010). "Fazer com que aconteça" envolve cinco características principais (1) uma organização fornecedora capaz de capacitar os profissionais para implementar uma EBP; (2) componentes EBP que estão claramente definidos; (3) métodos de treinamento que efetivamente ensinam praticantes a implementar o EBP com fidelidade; (4) apoio organizacional para implementação; e (5) liderança em toda a organização, desde a liderança adaptativa que defende a mudança para a liderança técnica que garante a sustentabilidade a longo prazo.
Um exemplo contemporâneo do desenvolvimento de um EBP consistente com essas inovações para abordar a lacuna de pesquisa para prática é as Intervenções e Apoios ao Comportamento Positivo (PBIS) em toda a escola. Como descrito por seus fundadores, Robert Horner e George Sugai, PBIS é:
… uma abordagem de sistemas para estabelecer a cultura social e os comportamentos de comportamento individualizado necessários para que uma escola seja um ambiente de aprendizado seguro e eficaz para estudantes. … [I] t é uma abordagem projetada para melhorar a adoção, implementação precisa e uso sustentado de práticas baseadas em evidências relacionadas ao comportamento e gerenciamento de sala de aula e sistemas de disciplina escolar "(Sugai & Horner, 2009, página 309).
Desde o início nas escolas no Oregon, no final da década de 1990, o PBIS está sendo implementado em mais de 21.000 escolas em todo os Estados Unidos e está sendo adotado em escolas no Canadá, Europa e Austrália. Na prática, o PBIS envolve um sistema de suporte de comportamento positivo de vários níveis que inclui suporte universal para todos os alunos, suporte direcionado para alguns alunos e suporte intensivo para relativamente menos alunos que não respondem aos dois primeiros níveis de suporte. Por exemplo, no nível universal, as expectativas da escola são definidas e explicitamente ensinadas. Na camada direcionada, um pequeno grupo de alunos pode participar de uma intervenção de treinamento de habilidades sociais. Na camada intensiva, um aluno pode receber suporte de comportamento positivo baseado em função e multicomponente dentro de um modelo de entrega de serviços interagências envolvente.
O crescimento notável na disseminação do PBIS pode ser atribuído à aplicação dos fundadores e dos colegas de pensamento em tempo de design / tempo de execução na concepção e aperfeiçoamento do PBIS e no uso da ciência da implementação ao ampliar pesquisas e disseminação para o distrito escolar e os níveis estaduais. Por exemplo, a pesquisa PBIS desde o início incluiu o diálogo colaborativo entre pesquisadores e educadores e administradores escolares. Este diálogo permitiu que as considerações em tempo de design e tempo de execução configurassem reciprocamente a abordagem. Para capacitar o pessoal da escola para implementar o PBIS com fidelidade e ampliar a pesquisa e a disseminação, os pesquisadores desenvolveram grupos regionais de fornecedores que apoiam a implementação, articulou um modelo que define os componentes da abordagem, utilizou um modelo de treinador treinador para construir capacidade local , e trabalhou com administradores para criar suporte organizacional para implementação. Cada uma dessas atividades representa o uso da ciência da implementação para levar o PBIS à vida de milhares de educadores e milhões de estudantes nos EUA, e agora educadores e estudantes no Canadá, Europa e Austrália.
Os métodos de pesquisa inovadores descritos acima sugerem o valor dos psicólogos educacionais que realizam pesquisas em colaboração com profissionais da educação, de modo que as EBPs são mais propensas não só a serem efetivas, mas também aceitáveis, viáveis e adaptáveis em contextos educacionais. Os princípios e práticas inovadoras de disseminação iluminados pela ciência da implementação oferecem aos psicólogos educacionais um caminho claro para a adoção de EBPs por praticantes em configurações do mundo real. Quando os psicólogos educacionais integram essas inovações em suas próprias linhas de pesquisa, é provável que eles construam uma ponte ampla e robusta entre pesquisa e prática.
Esta publicação faz parte de uma série especial com curadoria da Nancy Nancy, presidente da Divisão 15 da APA. A série, centrada em torno de seu tema presidencial de "Bridging Theory and Practice Through Productive Partnerships", decorre de sua crença de que a pesquisa em psicologia educacional nunca foi mais relevante para os objetivos dos praticantes. Perry espera que a série de blogs provoque um pensamento crítico e criativo sobre o que precisa acontecer para que pesquisadores e grupos de profissionais possam trabalhar juntos de forma produtiva e de colaboração. Os interessados podem aprender mais – e encontrar links para a série completa – aqui.
Referências
Chorpita, BF, & Daleiden, BF (2014). Estruturando a colaboração da ciência e do serviço na busca de uma visão compartilhada. Journal of Clinical and Child & Adolescent Psychology , 43 (2), 323-338.
Cook, BC (2015, 2 de junho). A importância da prática baseada em evidências: identificar práticas baseadas em evidências pode ser complicado, mas valeu o esforço. [Web log post]. Retirado de https://www.psychologytoday.com/blog/psyched/201506/the-importance-evide…
Fixsen, DL, Blasé, KA, Duda, MA, Naoom, SF e Van Dyke, M. (2010). Implementação de tratamentos baseados em evidências para crianças e adolescentes: resultados da pesquisa e suas implicações para o futuro. Em JR Weisz & AE Kazdin (Ed), psicoterapias baseadas em evidências para crianças e adolescentes (2ª ed.), Pp. 435-450). Nova Iorque: Guilford.
Gotham, HJ (2006). Avançando a implementação de práticas baseadas em evidências na prática clínica: como chegamos a partir daqui? Psicologia Profissional : Pesquisa e Prática , 37 (6), 606-613.
Schutz, P. (2016, 23 de maio). Espalhando a palavra: a ciência não é apenas para cientistas. [Web log post]. Retirado de https://www.psychologytoday.com/blog/psyched/201605/spreading-the-word
Sugai, G., & & Horner, RH (2009). Definição e descrição do suporte ao comportamento positivo em toda a escola. Em W. Sailor, G. Dunlap, G. Sugai e R. Horner (Eds.), Manual de suporte ao comportamento positivo . Nova York: Springer
