Correndo Amok no Alabama: nossa epidemia de raiva raiva

Esta semana, mais um jovem irritado fez uma fúria assassina perto da fronteira Alabama / Flórida, matando um total de catorze vítimas: sua mãe, avó, tio e dois primos, quatro cães e cinco estranhos aleatórios na rua. Foi o pior assassinato múltiplo na história do estado. Michael McLendon, de vinte e sete anos de idade, estava fortemente armado com dois rifles de assalto militares, uma arma de mão e uma espingarda, disparando mais de 200 rodadas antes que tudo acabasse. Até onde sabemos agora, não havia nenhuma ruptura de relacionamento. Nenhum registro criminal conhecido. E nenhum histórico de doença mental previamente diagnosticado. Como em muitos desses casos, o agressor foi postumamente descrito como um "filho calmo, sem problemas. Ele sempre foi educado e simpático. "Um ex colega de trabalho chamado McLendon" tímido, quieto e descontraído ". O que leva a estados de espírito tão perigosos e mortais? O que motivou essa ação incrivelmente malvada? E como esses atos cada vez mais comuns de loucura absoluta podem ser prevenidos?

Como eu propus pela primeira vez em 1996, aparentemente ainda estamos no meio de uma grande epidemia de raiva neste país e em outros lugares. Essa atrocidade mais recente vem apenas dois dias depois que um homem no suburbano de Chicago entrou em uma igreja, matando o pastor até a morte e, quando sua arma atolou, esfaqueando-se e outros dois que tentaram impedi-lo. Em outro incidente de tiroteio de 2008, no sul da Califórnia (veja minha postagem anterior), um homem de meia-idade bem respeitado, de idade escolar, vestido como Papai Noel matou nove em uma festa da Noite de Natal, incendiando a casa de sua ex-esposa e in- leis antes de tomar sua própria vida. No ano passado, no Japão, um homem jovem e manso esfaqueou e cortou dezessete pedestres num bairro comercial lotado de Tóquio, matando sete. 20 de abril será o décimo aniversário dos horríveis tiroteios em massa na Columbine High School. Em uma tendência de arrepiante que era inimaginável há uma década, houve uma impressionante erupção de tiroteios escolares similares desde então. (Veja a minha publicação anterior.) 16 de abril marcará dois anos desde que um estudante irritado, mas passivo, da Virginia Tech University, atirou e matou trinta e duas pessoas e feriu muitos outros antes de virar a arma para si mesmo. No St. Valentine's Day de 2008, no Northern Illinois University, um estudante de graduação supostamente feliz, estável e de vinte e sete anos no trabalho social, expulsou aleatoriamente cinco estudantes e feriu dezoito anos antes de se retirar. E na semana passada, na Alemanha, um menino de dezessete anos de idade fez um tiroteio em sua antiga escola secundária, executando dezesseis pessoas antes de serem mortas pela polícia. Isso lembrava estranhamente outro tiroteio do ensino médio alemão, em abril de 2002, que também deixou dezesseis vítimas mortas. E houve dezenas de massacres muito numerosos para mencionar. Hoje, como se fosse para ressaltar o ponto, um suspeito de assassinato-suicídio deixou quatro vítimas e o próprio assassino morto em Miami, Flórida.

A vingança, retaliação e retribuição parecem ser fatores motivadores principais para este e muitos tiroteios em massa similares. O tema é quase arquetípico: o agressor, geralmente masculino, se sente seriamente desprezado, insultado, rejeitado, desrespeitado ou ferido emocionalmente por pais, irmãos, professores, colegas, cônjuges, supervisores, colegas de trabalho ou a sociedade em geral. Ele nutre esse rancor ao longo do tempo, durante o qual o que começa como a frustração, a irritação, o aborrecimento e a ira esfriam lentamente como uma febre não tratada, transformando-se gradualmente em ressentimento, hostilidade, ódio, fúria e uma necessidade interior implacável de retribuição. Embora muitas vezes haja premeditação e planejamento encobertos e às vezes extensas, a raiva é reprimida (manifestando-se mais como depressão para alguns) ou cronicamente suprimida e mantida bastante bem escondida dos outros. Portanto, os relatórios clássicos de tais indivíduos sendo tão silenciosos, agradáveis ​​e tipo que, seguindo o comportamento brutal de Hyde, família, amigos ou conhecidos não podem nem conceber que eles sejam capazes de tais ações malvadas.

Falar como psicólogo forense, o que eu procuro ao realizar avaliações de tais réus são os sinais de alerta às vezes sutis encontrados nos padrões de comportamento prévios da pessoa. É por isso que a aquisição de informações precisas sobre a história acadêmica, social e de trabalho pode ser tão crucial no diagnóstico e compreensão dos infractores violentos. Por exemplo, o Sr. McLendon aparentemente teve uma longa história de problemas de emprego e, segundo notícias, criou uma possível lista de ex-empregadores e colegas de trabalho que de alguma forma o ofenderam. Alguns desses incidentes ocorreram há anos. Alguns foram bastante recentes. McLendon alegadamente teve dificuldade em ocupar um emprego ao longo dos anos, e teria sido forçado a demitir-se de sua posição em uma fábrica local em 2003. Os investigadores não disseram por que. Naquele mesmo ano, ele se matriculou na academia de polícia, mas teria sido lavado depois de uma semana. Desde 2007, ele trabalhou em uma fábrica de salsichas nas proximidades, onde ele evidentemente se tornou um líder da equipe e era muito apreciado pelos funcionários. Mas ele desistiu abruptamente da semana passada. Concretamente talvez, incluído em sua longa lista, havia pessoas lá que supostamente queixaram-se sobre seu desempenho no trabalho.

Do ponto de vista psicodiagnóstico, também seria essencial conhecer qualquer história psiquiátrica anterior, como ter visto algum psiquiatra, psicólogo ou outro profissional de saúde mental, quaisquer hospitalizações psiquiátricas anteriores e / ou medicamentos psicotrópicos, abuso de substâncias, histórico familiar de doenças mentais doença, etc. Como a psicologia forense e a psiquiatria freqüentemente tentam uma espécie de reconstrução retrospectiva do estado de espírito do réu antes e durante o crime alegado, também seria de vital importância coletar a maior quantidade possível de dados quanto ao seu comportamento, comportamento, sono e hábitos alimentares e humor nos meses, semanas, dias e horas anteriores aos assassinatos. É claro que, como o agressor neste caso, como muitos outros, cometeu suicídio, tal avaliação só pode ocorrer após a morte. Mas estudar esses incidentes pós-morte a partir de uma perspectiva forense pode lançar luz desesperada sobre o desenvolvimento insidioso de estados de espírito tão perigosos que comumente levam à prática de ações malignas como esta.

O manual de diagnóstico da Associação Americana de Psiquiatria (DSM-IV-TR) tem alguns poucos diagnósticos que abordam direta e especificamente a raiva ou raiva como um problema primário ou sintoma. O Transtorno Explosivo Intermitente é um. O transtorno bipolar é freqüentemente usado para esses infratores. Transtorno de personalidade anti-social, narcisista e borderline são outros diagnósticos que podem incluir raiva ou raiva patológica. Conduta e distúrbios da oposição em crianças e adolescentes. No entanto, nenhum desses diagnósticos reconhece claramente a raiva ou a raiva mal gerida como um sintoma causal e primário. No entanto, tais episódios ultravioleta estão em ascensão nas últimas décadas, e os distúrbios de raiva primários que os sustentam exigem diagnóstico e tratamento preventivo. É imperativo que tanto o diagnóstico quanto o tratamento reconheçam o papel central que a raiva ou a fúria mal gerida desempenham nesses perpetradores.

Uma possível nomenclatura diagnóstica foi proposta há mais de duas décadas pelo psicólogo A. Simon: a síndrome de Berserker / Blind Rage . Esta síndrome comportamental é nomeada após o Berserker Vikings, guerreiros elite escandinavos da Idade Média que exibiram ferozes ataques de raiva antes e durante a batalha. Este diagnóstico descreveria indivíduos geralmente não-violentos e pacíficos que atacam de forma repentina e selvagem de outros (muitas vezes estranhos), apresentam força física extraordinária e imunidade relativa à dor ou lesão e, por definição, não são intoxicados, neurológicos ou sofrem de algum outro grande distúrbio mental. Outra opção diagnóstica sugerida no meu livro, Raiva, Loucura e Daimônica seria perceber tais pessoas como estando na agonia do que eu chamo de síndrome de posse , em que são quase totalmente assumidas ou possuídas por raiva reprimida. O Transtorno de raiva patológica poderia ser mais uma descrição de diagnóstico útil para tais cenários. Uma vez que grande parte do que conduz a esses estados de espírito traiçoeira tem raízes em ferimentos narcisistas infantis e infantis, o transtorno da raiva narcisista seria uma possibilidade muito adequada. Outro termo de diagnóstico altamente descritivo, ocasionalmente mencionado no DSM-IV-TR, seria a síndrome de Amok (veja minha postagem anterior), com base no nome tradicional malaio para episódios inesperadamente enfurecidos "caracterizados por um período de incubação seguido de uma explosão de violência, agressiva ou comportamento homicida dirigido a pessoas e objetos. O episódio tende a ser precipitado por um leve ou insulto percebido e parece ser predominante apenas entre os homens ". Na minha opinião, a síndrome de Amok fornece pistas valiosas sobre o que tipicamente causa agressores violentos como o Sr. McLendon para correr amuck. Em parte, é cronicamente reprimida, raiva reprimida em resposta a lesões narcisistas. Vingança. E, para alguns, uma raiva perversa pelo reconhecimento.

Distúrbios psicóticos como Esquizofrenia Paranóide, Transtorno Esquizoafectivo ou Transtornos Cognitivos envolvendo danos neurológicos são freqüentemente diagnosticados nesses casos. Todos esses agressores sofrem de problemas neurológicos ou psicose? A psicose – ou a loucura, como comumente se chama – sempre esteve intimamente associada à raiva e raiva. Este relacionamento duradouro é evidente no uso sinônimo do termo louco por irritado. Alguns, embora de modo algum, todos esses ataques violentos de raiva, raiva e ódio estão relacionados ao que chamamos de "psicose" na cultura ocidental. Ao mesmo tempo, pode-se irritar – mesmo violentamente enfurecido – e não necessariamente psicótico. O simples fato de que alguém se comporta de forma estranha ou violenta ou mesmo homicidicamente não faz, por si só, psicóticos. Nem há evidências convincentes ou conclusivas de que a maioria desses indivíduos com problemas sofrem de condições neurológicas significativas ou aberração, embora alguns definitivamente o façam. Na verdade, a possibilidade de comprometimento neurológico deve ser cuidadosamente considerada em todas as avaliações forenses nesses casos e, quando suspeita, descartada ou por exame neurológico e testes neuropsicológicos.

Infelizmente, dado o ambiente econômico atualmente sombrio aqui e na Europa, eu antecipo que tais incidentes trágicos provavelmente ocorrerão com uma regularidade maior do que menor. Somos uma cultura sob extrema pressão financeira e pressão, o que agrava ainda mais a frustração e a ira de indivíduos já irritados. No entanto, mesmo depois de décadas de detonações tão mortais, ainda não nos importamos por que eles acontecem e como prevenir. Certamente, nem todos os agressores violentos procuram tratamento antes de soprar. Mas alguns fazem. A prevenção é a chave. Precisamos de um sistema mais descritivo de diagnóstico e, o que é mais importante, de tratamento de indivíduos tão irritados antes de se mexerem. As intervenções psicofarmacológicas sozinhas são insuficientemente insuficientes. A frustração e a fúria das pessoas – o daimônico – devem ser reconhecidas, reconhecidas, expressadas verbalmente e abordadas de maneira construtiva na psicoterapia. É o fracasso da psicoterapia e da sociedade quando a ira e a fúria são excluídas, drogadas ou evitadas, em vez de serem incluídas como uma parte integral, inegável e essencial do processo de cura, antes de se tornar tão violentamente explosiva.