Cyclops Child: Um Resumo

A julgar por alguns dos comentários recentes no meu blog, acho que alguns dos fatos de "The Cyclops Child" foram perdidos. Então, pensei que as resumiria novamente:

1. O obstetra que administrou esta entrega escolheu dizer aos pais que seu filho nasceu morto. Segurando o bebê nos meus braços mais tarde, simpatizava com a decisão dele. Mas nunca conheci o obstetra; e ele certamente não me consultou. Não tive nada a ver com sua decisão, então, ou depois

Foi-me perguntado ontem em uma entrevista o que eu faria agora se eu fosse aquele obstetra. Eu pensei sobre este assunto por cinquenta anos e pensei de forma diferente em momentos diferentes. A coisa certa, penso agora, teria sido apressar o bebê para fora da série de obstetrícia e falar com os pais depois que eles se recuperaram da experiência do nascimento. Eu teria dito a eles que o bebê estava vivo; mas que teve uma anomalia fatal. Vai morrer. Eu expressaria minha forte opinião de que eles não vêem a criança. E então seria com eles.

2. Quando o bebê foi levado ao serviço pediátrico, descobriu-se que o esôfago da criança conduziu diretamente aos seus pulmões, fazendo tomar qualquer coisa por via oral: fluidos, pílulas, alimentos, permanentemente impossíveis. Quando a criança estava com fome, chorou. O som foi rompendo o coração. Claro, as enfermeiras não foram instruídas para se retirar da criança. E eles não eram indiferentes. Eles se retiraram porque não podiam suportar o sofrimento da criança.

Um tempo atrás, pedi os pensamentos de alguém sobre o que poderia ter sido feito de forma diferente para ajudar essa criança. Havia muito poucas respostas. Aqui estão algumas dessas sugestões:

-Offer os cuidados paliativos da criança. Essa é uma idéia confortável. As pessoas idosas e doentes recebem cuidados paliativos quando estão morrendo. Mas nessa situação, não havia cuidados paliativos possíveis. A criança não mostrou nenhuma resposta discernível às tentativas físicas para acalmá-lo ou confortá-lo. Não balançando, não andando por aí, não casando. Muitas pessoas que lêem esse blog simplesmente não acreditam que isso seja possível. Eles argumentam a partir de sua própria experiência. Não há espaço na sua visão de mundo para uma criança que é verdadeiramente inconsolável. Portanto, eles pensam, a criança deve ter sofrido nas mãos (muitas mãos) ou uma pessoa indiferente, senão pura, maligna, enfermeira e médica.

3. Dê a medicação para dor na criança. Pelo que? A criança não sofria.

4. Sedate a criança. Por quê? Como? Alguém que se opõe a matar essa criança prefere que a criança seja semi-comaça até morrer? Sedating a criança precisaria injetá-lo repetidamente com drogas. Estar pegando agulhas na criança o certo para fazer?

5. Iniciando um I, V, Porquê? Com que finalidade? Isso é considerado um procedimento de rotina e provavelmente será feito hoje em dia para manter fluidos. A vida da criança poderia ter sido prolongada por alguns dias, novamente, ao preço de colar a criança com agulhas. Se eu fosse o interno acusado de começar o I, V, provavelmente teria sido 4 ou 5 varas antes de eu correr.

Alguns dos meus críticos estão aborrecidos por não expressar remorso. O fato é que eu não acho que fiz nada de errado, além desse negócio com o dedo amputado. Deixe-me dizer algo sobre isso. Eu poderia ter, e teria, recusado a ordem do residente se eu entendesse mais sobre o procedimento. O dedo extra não tinha função. Possivelmente, eu pensei que o dedo não tinha nervos. Não me lembro. Mas eu sei que este foi o tratamento padrão para esta condição. Isso teria sido feito da mesma forma em um bebê normal. Nenhuma anestesia foi utilizada pelo mesmo motivo / s, não é utilizada anestesia em circuncisões, que também ocorrem a esta idade.

Isso não foi tortura. O procedimento foi um tratamento bem reconhecido. O que fez terrível foi que era desnecessário. Quanto à minha parte, imploro ignorância, talvez estupidez, mas não insensibilidade.

Eu escrevi este blog, sugerindo que eu era o único médico da ala. Eu fiz isso porque não queria parecer estar tentando escapar da responsabilidade pelo que aconteceu. Mas o leitor deve saber que eu tomei instruções de um residente pediátrico e um residente principal, que atuou sob a supervisão de um médico assistente. A verdade é que eu não tinha autoridade para tomar qualquer decisão sozinha.