Decisões divididas na sala do tribunal

Fonte: iclipart.com usado com permissão

A desordem de identidade disociativa é um mito.

Não, é uma verdadeira doença mental.

Não, é uma metáfora para a dor e o sofrimento genuínos, moldados por um terapeuta ou pela mídia.

O que devemos acreditar? O filme recém-lançado, Split , com sua imagem irrealista e sensacionalista de Transtorno de Identidade Dissociativa, faz você se perguntar quanto progresso fizemos para entender – ou pelo menos retratar – doença mental. No entanto, quando se trata de DID, a controvérsia não é apenas na tela de prata; múltiplas perspectivas têm girado em torno do transtorno de personalidade múltipla – agora renomeado transtorno de identidade dissociativa – desde que apareceu no Manual de Diagnóstico e Estatística III na década de 1980.

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Quando se trata de decidir o que é falso e o que é real, não há lugar onde as apostas sejam mais altas do que na sala do tribunal; Somente em 2016, o Dissociative Identity Disorder foi oferecido como defesa em um caso de pornografia infantil, por uma mãe acusada de afogar seu filho de 2 anos e no assassinato de uma prostituta. Vejamos os três "rostos" do Dissociative Identity Disorder no tribunal e o papel que um psicólogo forense desempenha para integrá-los.

Billy Milligan: o MPD "bem sucedido"

Em 1978, Billy Milligan, de 23 anos, foi preso e acusado de sequestrar, roubar e estuprar três mulheres perto da Ohio State University. O primeiro sinal de personalidades do Milligan apareceu no patrulheiro logo após sua prisão. O policial que o transferiu mais tarde comentou que "não poderia dizer … o que estava acontecendo, mas era como se ele estivesse falando com pessoas diferentes em momentos diferentes". Uma das vítimas de estupro disse a um investigador que o estuprador tinha um sotaque alemão, embora Milligan tenha nascido e criado nos Estados Unidos; outro disse que ele tinha sido tão legal que, em circunstâncias diferentes, ela poderia ter considerado namorar com ele. Durante o julgamento, os advogados de defesa puderam mostrar uma história documentada de "entrar em trances" e "vagar" que remonta ao ensino médio e sua auto-reportagem de abuso grave por seu padrasto, embora não documentado objetivamente, foi apoiada por sua mãe e irmãos.

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O Sr. Milligan se declarou inocente por falta de insanidade depois que dois de seus 10 alterados, incluindo um escultor jugoslavo e uma lésbica de 19 anos, vieram para culpar. Ele foi a primeira pessoa a usar com sucesso o que então se chamava transtorno de personalidade múltipla como uma defesa de insanidade. Seu caso também era único, na medida em que o veredicto, proferido por um juiz depois que o réu renunciou ao direito a um julgamento pelo júri, não foi contestado pela acusação. O Sr. Milligan finalmente passou 11 anos em uma instituição psiquiátrica forense como foi libertado depois que ele acreditava estar integrado.

Tom Bonney: um caso de transtorno induzido por terapeutas?

Tom Bonney, por outro lado, certamente teve problemas de saúde mental (mudanças de humor, problemas de gerenciamento de raiva) antes de matar sua filha de 19 anos 27 vezes em novembro de 1987. No entanto, de todas as contas, ninguém jamais usou o Sr. Bonney e transtorno de personalidade múltipla na mesma frase até que o Dr. Paul Dell hipnotizou o réu e descobriu 10 personalidades, incluindo um alter, Damien, que alegadamente cometeu o assassinato. O trauma que o Dr. Dell citou como estalando a personalidade do Sr. Bonney foi a morte de sua avó aos 10 anos.

No entanto, houve algum problema com este diagnóstico. Em primeiro lugar, depois de negar qualquer envolvimento na morte de sua filha por semanas, o Sr. Bonney confessou aos repórteres pouco depois da sua prisão; "Era apenas uma insanidade temporária; Alguém percorrendo a borda ", disse Bonney. "Eu estava deprimido. Minha filha estava vendo um homem casado que tinha um bebê.

Em segundo lugar, e particularmente problemático, a credibilidade do Dr. Dell como um avaliador imparcial do estado mental do Sr. Bonney foi severamente desafiada no suporte das testemunhas. Dr. Dell teria "diagnosticado" o Sr. Bonney antes de conhecê-lo, com base em relatórios de um jornal da amnésia vaga auto-relatada de Bonney, alguns dos detalhes do crime e a firme convicção do Dr. Dell de que o transtorno de personalidade múltipla não era apenas sub-diagnosticado, mas uma resposta natural ao trauma como a coagulação do sangue é para uma pessoa que cortou o dedo ao cortar um bagel. Especialista autodescrito em transtorno de personalidade múltipla, o Dr. Dell contatou o advogado de defesa do Sr. Bonney e ofereceu seus serviços na avaliação do arguido para MPD.

No suporte de testemunhas, no entanto, o psiquiatra clínico que foi instrumental envolvido na redação do diagnóstico oficial de MPD para o manual da APA sobre transtornos mentais, foi altamente crítico com o diagnóstico do Dr. Dell. O Dr. Philip Coons testemunhou que, depois de ver 13 horas de entrevistas gravadas em vídeo entre o Dr. Dell e o Sr. Bonney, o psicólogo fez perguntas importantes, não realizou uma entrevista abrangente antes de saltar para a hipnose e sugeriu de forma inadequada que o Sr. Bonney tivesse outras personalidades e, se ele o fizesse, ele poderia estar comprometido com um hospital em vez de uma prisão. O Sr. Bonney foi considerado culpado e condenado à prisão perpétua.

Ken Bianchi: fingindo "louco"

A moral desta história é que a doença mental pode ser falsa, os especialistas podem ser enganados e um avaliador forense deve operar de forma diferente do que um clínico. Kenneth Bianchi, juntamente com o primo Angelo Bueno, era metade da dupla Hillside Strangler, que estuprou, torturou e assassinou 10 mulheres de Los Angeles entre outubro de 1977 e fevereiro de 1978; ele matou mais duas mulheres sozinhas no estado de Washington. Após sua prisão pelos assassinatos de Washington, Bianchi forneceu uma série de álibis que não poderiam ser fundamentados; Ele também tentou forçar sua mãe a digitar e enviar uma confissão anônima (ela recusou) e convencer uma amiga de mentir e dizer que estava com ela no momento dos assassinatos (ela fez, mas não acreditou e depois se recuou).

Apesar disso, Bianchi conseguiu convencer quatro psiquiatras de que era seu alter, "Steve Walker", que era realmente responsável pelos assassinatos; Isso ocorreu depois que ele foi supostamente hipnotizado por um dos especialistas, que então pediu para falar "outra parte de Ken".

A promotoria contratou o Dr. Martin Orne para examinar Bianchi. Enquanto isso, os detetives descobriram que "Steve Walker" era o nome de um estudante da faculdade de quem Bianchi havia roubado transcrições para criar uma prática psiquiátrica fraudulenta, tinha visto o filme Sybil pouco antes de sua avaliação e havia lido inúmeros livros de psicologia, incluindo um livro sobre o clássico caso MPD, The Three Faces of Eve. O Dr. Orne, um especialista em hipnose, conseguiu mostrar que Bianchi estava fingindo seu estado hipnótico e estava moldando seu comportamento para se adequar ao diagnóstico; por exemplo, depois de sugerir a Bianchi que a maioria dos "múltiplos" tem mais de duas personalidades, "Billy" surgiu.

Sob pressão ele admitiu a decepção e atingiu um acordo de argumento. De fato, em uma entrevista de 2015, ele descreveu suas personalidades múltiplas gravadas em video como "caricaturas induzidas pela hipnose, aparentemente imitando a representação da atriz Joanne Woodward de" Eve "no filme Three Faces of Eve ".

The Bottom Line

O lançamento do filme Split trouxe uma nova atenção para o que se tornou uma estratégia cada vez mais rara em uma defesa de insanidade já rara. Uma razão pode ser que, desde a década de 1980, o transtorno de personalidade dissociativa em um argumento de insanidade raramente foi bem sucedido, pois mais jurados afirmam que, a menos que um alter seja obviamente psicótico ou delirante, ela ainda é responsável pelo que aconteceu.

Do ponto de vista jurídico, uma nova pesquisa oferece claridade e confusão; um estudo de 2016 ofereceu suporte para o argumento de que o DID se desenvolve após um trauma severo (em oposição à sugestão de um terapeuta), enquanto outras pesquisas questionam se uma personalidade pode ou não ter amnésia completa para o que outra personalidade fez. Ninguém ganha quando um faker sai ou quando uma pessoa verdadeiramente insana é condenada; Os psicólogos forenses podem melhorar alguma coisa investigando o que era a vida do réu antes da sua prisão e entendendo o que o DID genuíno deveria ter em um contexto legal e o que não deveria.