Eu continuo a receber depoimentos dos pacientes de Mark L. Gordon, MD, sobre os resultados surpreendentes que ele está obtendo através da Terapia de Reposição Hormonal (Hormone Replacement Therapy) que trata lesões cerebrais traumáticas. Mais de trinta depoimentos foram obtidos de pacientes escrevendo comentários para meus posts relatando sobre o trabalho do Dr. Gordon como um neuroendocrinologista avaliando a disfunção hormonal para pacientes que sofreram lesões cerebrais traumáticas. A partir dos depoimentos, o Dr. Gordon ajudou a restaurar a vida de muitos veteranos e outros que sofreram TBIs incapacitantes com sintomas de PTSD.
Outro pesquisador de neuroendocrinologia, Charles W. Wilkinson, Ph.D., da Universidade de Washington e VA, está fazendo pesquisas de ponta sobre a disfunção da pituitária após o impacto da explosão. Dr. Wilkinson revisou 25 estudos que investigaram a disfunção hipopituitária após TCE de impacto, que mostrou uma média de achado de mais de 38% para o total de 2.618 indivíduos coletivamente. As taxas hipopituitárias entre os estudos variaram de 5% a 90%. Wilkinson observou os sintomas de sobreposição de PTSD e hipopituitarismo pós-traumático (PTHP), que incluem ansiedade, irritabilidade, isolamento social, depressão, disfunção sexual, distúrbios do sono, déficits cognitivos, déficits de atenção, fadiga e má qualidade de vida.
Devido à posição da glândula pituitária no cérebro, é particularmente vulnerável à lesão por força de rotação. A glândula pituitária é chamada de glândula mestra porque controla muitas das outras glândulas hormonais no corpo. As células secretoras de hormônio de crescimento são as mais vulneráveis a lesões. Wilkinson acredita que a falha em considerar o diagnóstico do PTHP em pacientes com TEPT pode resultar em tratamento inadequado e ineficaz. Ele declarou em uma apresentação de grandes rodadas psiquiátricas que os sintomas que resultam do PTHP geralmente respondem à terapia de reposição hormonal (HPT).
Mais clínicos precisam estar cientes do papel potencial que a disfunção hipofisária pode estar exercendo nos sintomas psicológicos e físicos que seus pacientes estão apresentando, e fazer encaminhamentos apropriados para os estudos endócrinos. O trabalho de Gordon, Wilkinson e outros oferece grande esperança para muitos veteranos e outros sobreviventes de TCE que não responderam à abordagem psiquiátrica tradicional.
