Pacientes com fibromialgia estão sempre sendo aconselhados a se exercitar, e o exercício aeróbico é indiscutivelmente o tratamento não farmacológico mais comum da fibromialgia.
Mas esta ênfase no corpo está deixando a mente para trás?
Afinal, a fibromialgia está associada a queixas de fadiga e neurocognição (“fibro fog”), além de depressão. Esses “componentes mentais” podem tornar o exercício aeróbico um desafio para muitos pacientes com fibromialgia: uma sessão de exercícios particularmente rigorosa um dia pode deixar um paciente fisicamente e emocionalmente esgotado no dia seguinte. Essa realidade levou muitos provedores de cuidados à comunidade da fibromialgia a se concentrarem em tentar trabalhar com os componentes psicológicos da dor crônica; e entre estes têm sido defensores do tai chi, bem como ensaios clínicos de tai chi que, pelo menos, sugerem que esta antiga forma de exercício tem um impacto positivo na saúde física e mental.
Recentemente, os investigadores procuraram descobrir a duração e a frequência do tai chi, até então desconhecido, que provavelmente levariam a um benefício ideal no tratamento da fibromialgia. Neste caso, os pacientes com fibromialgia foram incluídos em um estudo de eficácia comparativa simples cego, comparando o exercício aeróbico supervisionado com as intervenções de tai chi supervisionadas. O estudo foi concebido para não só medir a melhoria em um questionário de fibromialgia, mas também avaliar a ansiedade, depressão, auto-eficácia e estratégias de enfrentamento, entre outros endpoints.
Curiosamente, os indivíduos designados para o grupo de tratamento de tai chi foram mais complacentes com a freqüência comparados àqueles designados para o grupo de exercícios aeróbicos. O tai chi, com sua “seqüência meditativa de movimentos” de baixo impacto, parecia ser mais atraente para o paciente médio de fibromialgia.
Quanto aos resultados deste estudo, enquanto todos os indivíduos experimentaram uma melhora no questionário de fibromialgia em comparação com o valor basal, e usaram menos medicação para dor ao longo do tempo, houve uma melhora maior nos indivíduos designados para a intervenção tai chi.
Com a mesma intensidade e duração (24 semanas, duas vezes por semana), o tai chi mostrou um efeito clinicamente importante maior para o desfecho primário e efeitos significativos para muitos desfechos secundários em comparação com o exercício aeróbico. Notavelmente, uma maior duração do tai chi (24 semanas) teve mais benefícios do que uma duração mais curta (12 semanas). Às 24 semanas, os participantes dos grupos de tai chi de 24 semanas tiveram melhora significativamente maior no escore FIQR do que nos grupos de 12 semanas.
Talvez seja hora de não apenas ficar físico, mas um pouco consciente também.
Referências
Wang Chenchen, Schmid Christopher H, Rogering Fielding A, Harvey William F, Reid Kieran F, Preço Lori Lyn et al. Efeito do tai chi versus exercício aeróbico para fibromialgia: ensaio clínico randomizado e com eficácia comparativa BMJ 2018; 360: k851
