É melhor ser rico

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"Eu fui rico e fui pobre. Rich é melhor. "Então, disse Sophie Tucker, há muito tempo. Ainda é verdade. Um estudo recente na JAMA demonstrou que se a expectativa de vida fosse extrapolada a partir dos 40 anos, os homens americanos no primeiro 1% da renda viveriam 15 anos mais do que os 1% inferiores; Entre as mulheres, a diferença de expectativa de vida foi de 10 anos. A grande variação no tempo de vida chocou muitos, levando a manchetes ao redor do mundo. No entanto, os resultados realmente chocantes do estudo foram bastante diferentes.

Como foi feito?

Registros do IRS e da Segurança Social – um total de mais de 1,4 bilhão de pessoas por ano no período de 1999 a 2014, o tipo de conjunto de dados com o qual o Google poderia se orgulhar. A educação foi então cortada e dividida de acordo com muitas variáveis, incluindo educação e localidade. Aqui é comparável com os dados recentes da localidade dos EUA, onde cada município americano foi comparado em dados básicos de saúde. As diferenças de saúde foram tão grandes ou maiores do que as que aparecem em busca de renda isolada.

Quanto melhor fazer o rico na vida útil?

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Muito melhor, embora varie muito por localização. Por exemplo, nos 5% superiores, a sobrevivência aumentou cerca de 3 anos para homens e mulheres somente neste século. Extrapole isso, e há 20 anos de sobrevivência aumentada por século – aproximadamente o que foi visto ao longo do século passado. Para colocar isso em perspectiva, se todas as mortes por câncer fossem prevenidas e apenas outras formas de morte permanecessem, a pessoa média sobreviveria a 3,2 anos extras. Em outras palavras, entre a vida útil rica aumentou tanto nos últimos 15 anos como se o câncer fosse abolido.

Isso é devido a melhores cuidados médicos?

Em uma palavra, não. Embora seja difícil provar apenas deste estudo, as correlações entre o acesso a cuidados médicos, o acesso ao Medicare aos 65 anos e as medidas de atenção primária de "melhor qualidade" não apresentaram relação consistente entre os cuidados médicos e a mortalidade. Isso também é consistente com muitos outros estudos: o que mantém as pessoas vivas não é a "qualidade" e certamente não a despesa dos cuidados médicos, mas como as pessoas vivem. A saúde pública supera os cuidados médicos uma e outra vez quando se trata de populações com duração maior.

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O que parece ser importante para a sobrevivência?

Tudo o que todo mundo fala – tabagismo, atividade física, educação. Estudos de correlação não lhe falam muito sobre causalidade. O que é claro é que não só a renda mais alta leva você a viver em ambientes onde a qualidade da água e do ar é melhor, mas os comportamentos "saudáveis" são mais prevalentes nas pessoas que você verá ao seu redor. Os seres humanos são animais sociais. Fazemos o que aqueles que nos rodeiam fazem. Por outro lado, as pessoas doentes têm muito, muito mais dificil, entrar no topo 1% da renda. Ser fisicamente e mentalmente saudável torna mais fácil alcançar altos rendimentos; Altos rendimentos permitem que as pessoas vivam em ambientes onde é mais fácil ficar saudável.

O Destino de Nível de Renda?

Longe disso. Cerca de metade das diferenças entre os grupos mais baixos e os mais altos desapareceram dependendo de onde as pessoas viviam. Mais interessante, comparando Nova York, São Francisco, Dallas e Detroit, houve uma diferença de seis anos na expectativa de vida para os menores 20% por renda, com apenas uma diferença de um ano entre os 20% superiores. Se você é pobre e vive em Nova York ou San Frincisco, você tem um tiro muito melhor ao viver mais do que Detroit ou Dallas.

O que correlacionou com maior expectativa de vida para pessoas em níveis mais baixos de renda?

Não é o que nossos candidatos presidenciais poderiam ter esperado. A correlação mais forte entre maior expectativa de vida e baixa renda veio com a fração de imigrantes residentes em uma localidade – mais imigrantes estão associados a vidas mais longas (coeficiente de correlação de 0,72.) Tanto para construir paredes. Outros fatores importantes que indicam maior expectativa de vida para pessoas com menores rendimentos foram os valores domésticos médios; despesas per capita do governo local; densidade populacional; e fração de graduados da faculdade.

Bottom Line

A correlação não é causalidade. Mas quanto mais dinheiro as pessoas faziam, mais tempo viviam. Se eles não tivessem muito dinheiro, a vida aumentou rapidamente em locais com mais serviços sociais, populações mais educadas e economias que foram particularmente vibrantes.

Não, ficar rico amanhã não o obrigará a viver mais tempo. Mas as medidas básicas de saúde pública, como saneamento, nutrição, educação e vacinação, são de grande importância para todas as populações. O estilo de vida também. Como você muda, como você come, como você descansa, melhora a chance de viver muito.

Por último, o atendimento médico certamente pode melhorar as vidas, especialmente para as populações que dela não têm. No entanto, os melhores resultados em termos de sobrevivência ocorrem através do estilo de vida.

O tempo de vida útil não é a única, ou melhor, medida de saúde. É mais fácil e mais claro de medir do que a saúde mental, social e espiritual tendem a ser. No entanto, todas essas formas de saúde são importantes. E prestar atenção ao apoio social, à coesão da comunidade e à mentalidade geral de uma população em grande quantidade – mesmo quando se trata de quanto tempo você viverá.