A fadiga foi definida como o estado autoconhecido em que um indivíduo experimenta um esmagador sentimento sustentado de exaustão e diminuição da capacidade de trabalho físico e mental. As principais características da fadiga incluem cansaço constante, falta de energia, falta de motivação e dificuldade em se concentrar e executar tarefas. A fadiga é uma questão significativa de saúde; Isso afeta 20-40% da população em geral e pode afetar a qualidade de vida.
Infelizmente, é difícil tratar algo que não é compreendido; A compreensão é limitada porque a fadiga é tão complexa, com componentes a serem encontrados nos domínios da biologia, sociologia e psicologia.
Mas a maioria de nós pode concordar que os sintomas de fadiga, incluindo dificuldade em concentrar-se e executar tarefas, sugerem um componente do déficit de atenção. O chamado "sistema de atenção" consiste dessas redes:
• A rede de alerta.
• A rede de orientação.
• A rede de controle executivo.
Um artigo na edição de fevereiro da revista "Artrite e Reumatologia" explorou a hipótese de que a fadiga na doença inflamatória artrítica espondilite anquilosante (AS) está associada a anormalidades estruturais em redes cerebrais relacionadas a características de atenção: a rede sensorial de saliência, a orientação rede e a rede de controle executivo.
Os pesquisadores conseguiram isso ao ter assuntos com AS para completar a Escala de Gravidade de Fadiga, a Medida de Intensidade de Afeto e o Questionário de Dor de McGill, além de se submeter a avaliações de matéria cinzenta cerebral e conectividade de matéria branca utilizando ressonância magnética (MRI). E eles encontraram uma relação entre a fadiga no AS e o córtex cerebral (matéria cinzenta) em pontos nodais da rede de orientação (constituída por dois tipos de redes de atenção) e o engrossamento do córtex cerebral na rede de controle executivo. Além disso, aqueles sujeitos com altas pontuações de fadiga apresentaram alterações da substância branca nessas redes, consistentes com a integridade reduzida do trato da substância branca.
De particular interesse é a descoberta de que uma maior fadiga foi associada ao desbaste nos córtices somatossensores, áreas principalmente envolvidas na discriminação sensorial, mas que também foram encontradas anormais em uma variedade de condições de dor crônica. E, embora possa ser o caso de que essas anormalidades são devidas a fatores como dor ou processos centrais relacionados à fadiga, também é possível que o desbaste do córtex em áreas somatossensoriais leve à fadiga através da integração sensorial-atenção.
Naturalmente, as mudanças estruturais associadas à fadiga também podem ser devidas a sintomas conviventes, como dor, depressão ou perda de mobilidade, particularmente porque os escores da Escala de Gravidade de Fadiga foram associados à dor e a outras manifestações clínicas de doenças crônicas.
Lembre-se da complexidade da fadiga.
Ainda assim, pelo menos como um ponto de partida para futuras pesquisas, os dados apresentados neste artigo sugerem que a fadiga na AS está associada a anormalidades da rede de atenção e à sensibilidade sensorial.
Talvez algum dia essas redes de cérebro sejam alvo de terapias direcionadas para aliviar o fardo da fadiga em pacientes para quem a fadiga só piora outros sintomas.
Sintomas como dor crônica.
