O psiquiatra de seu filho é um especialista em autismo?

Fonte: pixabay

Um por cento dos americanos foram diagnosticados com autismo e um assombroso setenta por cento dessa população sofre de condições psiquiátricas co-mórbidas, como distúrbios afetivos, ansiedade e TOC. Então fiquei chocado ao saber que os psiquiatras realmente recebem muito pouco treinamento específico para o autismo e outras doenças do desenvolvimento. "A maioria dos psiquiatras infantis vêem menos de cinco pacientes ambulatoriais e dez pacientes internados com autismo ou deficiência intelectual durante todo o treinamento de companheirismo infantil de 2 anos", disse o Dr. Matthew Siegel, diretor do programa de Distúrbios do Desenvolvimento na Maine Behavioral Healthcare. O Maine Medical Center é uma das nove universidades e hospitais que formaram The Developmental Neuropsychiatry Training Consortium, um grupo que não quer nada além de criar uma nova geração de especialistas em autismo. A bolsa de estudos proposta pelo Consórcio na Neuropsiquiatria do Desenvolvimento ofereceria "uma experiência de treinamento concentrada em que os bolsistas tratariam centenas de pacientes em um ano, sob a orientação de médicos altamente respeitados no campo", explicou Siegel.

O treinamento de companheirismo avançado já é oferecido em outros campos especializados na psiquiatria, incluindo cuidados paliativos, medicamentos para dormir e remédios para dor. Os bolsistas nessas sub-especialidades oficiais da American Board of Medical Specialties (ABMS) são elegíveis para financiamento federal, mas a viagem desde a concepção inicial do programa até o endosso pelo ABMS geralmente leva até dez anos. Entretanto, o Consórcio passou os últimos nove meses, apelando para grupos de autismo proeminentes, como Autism Speaks, para apoio. "Estamos tentando aumentar cerca de US $ 275.000 de uma ou mais fontes", disse Siegel. "Embora a maior parte dos custos da bolsa seja suportada pelas instituições anfitriãs, esse dinheiro financiaria a infra-estrutura necessária para administrar o programa. E, o mais importante, isso nos ajudaria a atrair clientes de alta qualidade ao permitir-nos oferecer mais compensações, ou talvez dar algum alívio de empréstimo de estudante. Obter médicos que já tiveram um longo caminho educacional para fazer treinamento adicional em um salário de treinamento, onde eles podem ter que se mudar, não é um esforço pequeno ".

Mas, enquanto todos os grupos que o Consortium se aproximou foram entusiasmados com as bolsas de estudo, nenhum deles concordou em financiá-las. "Treinamento não é tão sexy como a próxima grande descoberta", disse Siegel. Ainda assim, é difícil para mim acreditar que este programa – que produza médicos educados não só em psicofarmacologia, mas em uma série de avaliações e intervenções multimodais baseadas em evidências, incluindo análise de comportamento aplicado (ABA), suporte de comunicação, terapia ocupacional , e aconselhamento familiar – recebeu tão pouco apoio. Como os pais enfrentam riscos legítimos quando levam seus filhos autistas a psiquiatras com treinamento mínimo. "Há uma maior probabilidade de erro de diagnóstico", disse Siegel. "Existe um risco de diagnóstico insuficiente ou excessivo, de falta de um transtorno psiquiátrico co-ocorrido porque o praticante não reconhece o que a ansiedade ou os transtornos de humor aparecem em pacientes autistas. Há também o risco de depender muito de uma única modalidade, como a psicofarmacologia. "Ele viu crianças entrarem em sua unidade especializada em mais de uma dúzia de medicamentos, pois seus provedores anteriores responderam a cada prova de medicação falhada simplesmente adicionando algo mais.

A única razão pela qual meu filho Jonah não está em uma instalação de tratamento residencial agora é devido aos médicos surpreendentes que foram capazes de estabilizar seu comportamento agressivo e auto-prejudicial. Então eu sei o quão crítico é para as famílias encontrarem profissionais que sejam educados e experientes em cuidar de indivíduos com autismo. Dado quantos pais estão lutando, e quanto essas bolsas ajudariam a identificar psiquiatras com o treinamento apropriado, não pude deixar de pedir a Siegel se ele tivesse considerado … .crowd sourcing? Se cada família tocada pelo autismo sofreu US $ 10, o Consórcio teria dinheiro suficiente para financiar centenas de bolsas de estudo.

Ele riu. "Eu não acho que as instituições para as quais trabalhamos são familiares ou confortáveis com esse tipo de arrecadação de fundos", disse ele. Mas, felizmente, mesmo sem apoio filantrópico, quatro dessas instituições estão planejando financiar bolsas por conta própria. Este outono, a Universidade de Columbia, o Hospital Infantil de Cincinnati, a Universidade de Stanford e o Centro Médico de Maine estarão anunciando para que os candidatos comecem em julho de 2016. "Talvez, se construíssemos um impulso suficiente, o financiamento virá", disse Siegel. Ele tem esperança de que os grandes doadores apreciem o valor de apoiar as bolsas de Desenvolvimento Neuropsiquiatria. Embora custe mais de US $ 2,5 bilhões para desenvolver uma nova droga, custa menos de US $ 100 mil para treinar um praticante experiente que, teoricamente, possa praticar durante cinquenta anos. Como Siegel observa: "Esse é um enorme retorno sobre o investimento".

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