Clinical and Counseling Psych: Tempo para acabar com a Distinção

Qual é a diferença entre um psicólogo clínico e um psicólogo de aconselhamento? Avançando, a resposta correta não deve ser nada .

Aqueles familiarizados com a disciplina sabem que a psicologia clínica e de aconselhamento representa diferentes identidades históricas associadas à prática da psicologia. A psicologia clínica é a disciplina mais antiga. Ele evoluiu logo após a virada do século 20, e muitas vezes é datado da abertura das clínicas de Lightner Witmer. Inicialmente, os psicólogos clínicos tendiam a se concentrar no diagnóstico, psicopatologia e avaliação psicológica e trabalhavam regularmente sob psiquiatras. Eles também foram fortemente influenciados pelas perspectivas comportamentais e psicanalíticas. Em meados da década de 40, a psicologia clínica decolou porque havia tantos veteranos de guerra que voltaram para casa, que precisavam de assistência para se adaptarem à vida pós-guerra.

Na década de 1950, a tradição humanista de Carl Rogers e Abraham Maslow estava pegando fogo como uma "terceira força" que desafiava o determinismo e o pessimismo e se concentrava na psicopatologia que caracterizava a psicanálise e o behaviorismo. Além disso, havia muitos psicólogos aplicados e profissionais que defenderam a necessidade de se concentrar no bem-estar, no funcionamento ideal e no desenvolvimento "normal" ao longo da vida. Havia também uma necessidade reconhecida de se concentrar na vocação humana, nas relações humanas positivas, na diversidade e no ajuste. Em última análise, foi esse impulso que deu origem a psicologia de aconselhamento, como uma identidade distinta da psicologia clínica. Em 1951, a Divisão de Psicologia do Pessoal e da Orientação mudou seu nome para A Divisão de Psicologia de Aconselhamento e, no final dos anos 50, surgiu o treinamento formal em psicologia de aconselhamento.

Tudo isso fazia bom senso na época. Mas à medida que o mundo da psicologia profissional evoluiu, a lógica da distinção desapareceu, de modo que já não faz sentido que a profissão seja dividida nessas duas áreas de prática separadas, porque desnecessariamente enfraquece e fratura o campo. Aqui estão alguns dos principais motivos:

1. Não existe essencialmente diferença entre psicologia clínica e de aconselhamento nos olhos do público e a distinção não ajuda na definição ou sinalização de qualquer conjunto de habilidades ou abordagem específica.

2. Em termos de terminologia significativa e uso de palavras, a distinção entre "clínico" e "aconselhamento" não captura praticamente nada. Os psicólogos clínicos aconselham pessoas e psicólogos de aconselhamento a fazer o trabalho clínico. A natureza geral das palavras aumenta a confusão e oferece pouco em termos de significado dentro e fora da disciplina.

3. Não existem essencialmente diferenças substantivas entre os psicólogos clínicos e de aconselhamento da forma como eles funcionam no mundo real. Em todos os estados, ambos os tipos funcionam como psicólogos profissionais licenciados, e nenhum estado faz uma distinção entre eles. E ambos têm essencialmente as mesmas obrigações legais e éticas.

4. Mesmo dentro da disciplina, a estrutura geral de treinamento é essencialmente idêntica. As competências para o treinamento de psicólogos clínicos e de aconselhamento, conforme estabelecido pelos Padrões de Acreditação da APA no treinamento de doutorado, são as mesmas para os psicólogos clínicos e de aconselhamento (ou seja, os Padrões de Credenciamento não oferecem distinção substancial entre os dois e insistem essencialmente no mesmo competências a serem cobertas).

5. A teoria psicológica evoluiu além das forças do behaviorismo, da psicanálise e da teoria humanista. A psicologia clínica e de aconselhamento deve ensinar a ciência psicológica moderna e deve atravessar as tradições comportamentais / cognitivas comportamentais, modernas, psicodinâmicas e humanísticas.

6. Os psicólogos clínicos estão muito interessados ​​em conceitos como bem-estar e ótimo funcionamento. De fato, o famoso psicólogo clínico Martin Seligman lançou o movimento psicológico positivo.

7. Os psicólogos de aconselhamento se tornaram cada vez mais propensos a trabalhar com populações de doenças mentais e muitas vezes se encontram em hospitais, clínicas de saúde mental, etc. Os centros de aconselhamento nas universidades, um dos lugares mais comuns para um psicólogo de aconselhamento para o trabalho, estão agora comprometidos para fazer o trabalho clínico porque a demanda por serviços de saúde mental é tão alta.

8. O surgimento da Profissão de Aconselhamento acrescenta à confusão porque agora existe uma linha profissional clara entre o aconselhamento e a psicologia, enquanto isso não foi o caso na década de 1950. Os conselheiros, embora façam terapia, não são psicólogos, não são treinados como psicólogos e possuem credenciamento, licenciamento e identidade profissional totalmente diferentes. Como tal, é importante que os psicólogos de aconselhamento, em primeiro lugar, se identifiquem como psicólogos.

9. A psicologia e as outras profissões de saúde mental são uma massa de identidades confusas e sobrepostas com limites e papéis difusos. Devemos trabalhar para reduzir essa confusão, se possível.

10. A natureza separada dos campos promove o tribalismo e as divisões desnecessárias que só tiveram relevância histórica. Em contraste, uma fusão dos dois campos abre caminhos para extrair de ambas as tradições de forma complementar e sinérgica.

Meu amigo Craig Shealy descreveu-se frequentemente como um "psicólogo clínico em recuperação". O que ele quis dizer com isso, no início de sua carreira, ele pensou em si mesmo como um psicólogo clínico e ficou orgulhoso do fato de que esses programas são mais difíceis de entrar e supostamente ofereceram uma identidade única. No entanto, ele percebeu que todos aqueles eram basicamente questões ego e tribais, que a divisão era mais nociva do que útil e claramente cabe ao campo passar por essas antigas áreas de prática.

Então, qual é o futuro? Penso que o conceito de Psicologia do Serviço de Saúde, conforme delineado nos novos Padrões de Acreditação da APA, funciona bem. HSP denota um psicólogo que é treinado para ser um profissional de saúde licenciado, especialista em conhecimento psicológico e oferece a entrega ética de serviços psicológicos. Acredito que a Psicologia do Serviço de Saúde pode preparar o cenário para uma psicologia profissional mais unificada, um conceito que Bob Sternberg e eu defendemos há mais de uma década. Esperemos que, nas próximas décadas, veremos psicologia clínica e de aconselhamento fundida e substituída por este termo mais geral e adequado para nossa disciplina.