O ano mais assustador da minha vida – que inclui sete viagens angustiantes para o Iraque e quatro para o Afeganistão entre 2003 e 2007 – foi o ano em que ensinei estudantes de medicina do primeiro ano Neuroanatomia.
O que mais me assustou foi os meus estudantes – futuros pediatras, internistas, cirurgiões, ginecologistas, dermatologistas e dezenas de outros especialistas e sub-especialistas – que só queria aprender uma coisa de mim: o que vai estar no teste?
Com poucas exceções notáveis, esses médicos embrionários expressaram curiosidade sobre a forma como o cérebro eo sistema nervoso funcionaram. A maioria deles simplesmente queria "marcar a caixa" no Neuro lab (como minha classe era chamada) para que eles pudessem se mover com segurança para o segundo ano.
Na verdade, o foco do laser em verificar a caixa e seguir em frente teve muito sentido, dada a carga de trabalho esmagadora e a intensa pressão que enfrentaram. Mas, ainda assim, eu me preocupava que, quando os estudantes se transformassem em moradores, os médicos praticantes, as cargas de trabalho esmagadoras e as intensas pressões – embora diferentes – persistiriam, tornando impossível que elas dedicassem tempo de qualidade aos seus pacientes.
E, de fato, as realidades da medicina moderna trouxeram os meus piores medos à fruição. O médico de atenção primária médio possui um painel de 2500 pacientes, o que, se os médicos seguiram as melhores práticas, exigiria que passassem 21,7 horas por dia tratando pacientes. Um artigo de 2012 em Annals of Family Medicine observou
Os dados sobre a qualidade dos cuidados ilustram os resultados desta situação [os médicos têm muito pouco tempo]. Os pacientes recebem apenas 55% dos serviços crônicos e preventivos recomendados. Cerca de metade dos adultos dos EUA têm pelo menos 1 condição crônica. Cinquenta por cento das pessoas com hipertensão têm pressões sangüíneas descontroladas, mais de 80% das pessoas com hiperlipidemia não atingiram o controle do colesterol e 43% das pessoas com diabetes diagnosticado não atingiram o controle glicêmico.
Então, o que acontece com muitos médicos atorados – cujo fardo de papelada cresceu com os requisitos para manter os registros de saúde eletrônicos (EHR's) – é que quando você os visita com um problema, eles pensam a si mesmos "Como eu posso fazer um diagnóstico, escrever um roteiro, documentar tudo para transportadoras (companhias de seguros) 'marcar a caixa' e passar para o meu próximo paciente o mais rápido possível? "
Quero enfatizar que isso não é verdade para todos os médicos, e as consultas curtas de médicos são muitas vezes necessárias.
E, no entanto, o Instituto Nacional de Saúde estima que 38% dos adultos dos EUA usam alguma forma de medicina complementar e alternativa, acreditando que a medicina convencional não pode "consertar" o que os afeta.
Consciente dos limites da medicina moderna, quando conheci minha esposa, Chris Gilbert MD PhD – que desenvolveu técnicas médicas altamente não convencionais, decidi dedicar todo o meu trabalho em neurociências para ajudar o Dr. Chris e outros médicos a encontrar maneiras mais eficazes de tratar pacientes.
Um resultado desse trabalho é uma colaboração recente com o Dr. Chris sobre " The Listening Cure: Healing Secrets of a Unconventional Doctor", onde descrevo a dura neurociência subjacente a seus métodos pouco ortodoxos, que muitas vezes são bem sucedidos onde a medicina ocidental falha.
Aqui está um trecho do livro – começando com um estudo de caso – que ilustra o que fazer quando o médico após o médico não conseguiu identificar e curar a causa raiz do seu problema.
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Cynthia veio me ver por dor de garganta crônica que começou dois anos antes da primeira visita. Começou depois de uma discussão com o marido sobre sua recusa em levar tempo para brincar com seus filhos nos finais de semana. Ele é um homem trabalhador dedicado ao seu trabalho e com pouco tempo para dedicar a sua família.
Cynthia começou a sentir que a garganta dela estava inchada, que talvez houvesse um crescimento causando dor e desconforto. Ao longo do tempo, seus sintomas pioraram, às vezes até impedindo que ela engolisse.
Ela viu muitos médicos: um médico de orelha, nariz e garganta realizou uma endoscopia de laringe, procurando um nódulo ao lado de seus acordes vocais. Outro pediu uma tomografia computadorizada no pescoço, procurando uma massa que pudesse estar fora da garganta, pressionando-a. Um gastroenterologista fez uma endoscopia superior olhando seu esôfago e estômago com uma câmera para descartar câncer ou uma úlcera. O teste não revelou nada anormal.
Ninguém achou nada errado com ela. Seu médico de atenção primária deu a esperança de que um spray de esteróides traria seu alívio, mas não funcionou. Ela tentou inúmeros medicamentos e suplementos, mas nenhum deles conseguiu aliviar a dor, que havia aumentado lentamente há cerca de dois meses.
Então, um dia ela vem me ver.
Quando ela entra na minha sala de exame, eu aviso imediatamente que ela parece muito angustiada. Quando nos cumprimentamos, ouço uma voz suave, mas, o mais importante, parece muito fraco.
Depois de examiná-la, eu digo: "Cynthia, eu gostaria de tentar algo que você possa achar incomum no início. Eu gostaria que você dê sua voz à garganta. Se sua garganta pudesse falar sem ser censurada ou julgada, o que ela diria? Lembre-se, isso não seria você falando, seria sua garganta.
Ela me olha com curiosidade, mas também vejo que ela está desesperada o suficiente para tentar qualquer coisa.
Agora, um pequeno som começa a emanar da garganta: "Dr. Chris, eu não sei! Estou tão fraco e cansado! Parece que tenho um nódulo em mim! É doloroso!"
Agora eu quero que ele ignore a consciência controladora e entre em contato com as sensações do corpo que estão mais próximas do inconsciente dela. "Ok", eu digo. "Garganta! Me diga mais!"
Cynthia responde: "É grande para mim, como uma bola de ping-pong. É redondo. "
Pergunto a ela: "Mais alguma coisa? Diga o que quiser! Nem precisa ter sentido para você! Pronto, set, go! Conversa!"
Para manter aberta essa ponte do corpo para o inconsciente, preciso que Cynthia fale imediatamente sem pensar, uma vez que o pensamento trazia a consciência dela para a equação.
"Eu tenho uma grande bola de nós dentro de mim! Tens nozes! Eu quero me livrar deles! Estou tão irritado que eu poderia gritar! "Voltando a sua mente consciente, Cynthia de repente se desculpa por sua explosão,
"Oh! Eu sinto Muito! Eu não queria dizer isso! Isso foi horrível! "
Antes da desculpa, Cynthia gritou uma frase-chave: "Estou tão bravo que eu poderia gritar!" Sua mente consciente não quer admitir isso, mas seu corpo faz. Sua explosão parece uma verdade profunda de seu inconsciente, mas é imediatamente julgada por sua mente consciente como "horrível".
Ao longo dos anos, aprendi a prestar atenção e respeito o que o inconsciente diz através do corpo. Agora eu tenho que confirmar o que ela acabou de dizer.
"Cynthia, isso não foi horrível! Isso parecia real! Verifique dentro de si mesmo. . . Havia algo de verdade? "
"Sim", ela responde novamente com a voz pequena e tímida.
"Ok, Cynthia, o que eu ouço é que seu corpo está tão bravo, que poderia gritar. Isso esta certo?"
"Sim", diz a voz pequena e tímida de novo.
A voz tímida me indica que o corpo inconsciente está presente, mas é muito fraco, completamente dominado pela mente consciente controladora. No entanto, a razão profunda de sua dor na garganta deve ser encontrada na mente inconsciente, o que é muito tentadormente falando por si mesmo.
"Cynthia, eu quero ouvir mais sobre o que seu corpo quer nos dizer. O que mais sua garganta daria se pudesse falar? Não pense! Não tente dar sentido a tudo isso! Apenas diga o que vem à mente! Sem censura! Ir!
Agora ouço uma nova mensagem do fundo. "Não estou feliz."
Então uma pausa.
Ah, eu acho, a verdade está saindo. A porta do corpo – e com isso a inconsciência – está se abrindo. Sua mente consciente está finalmente liberando seu controle. Eu começo a investigar mais.
"Você não está feliz" sobre o quê? "
"Eu não estou mais feliz com meu marido! Nós já casamos há quinze anos. No começo, ele era tão romântico. Ele estava me levando a jantares em bons restaurantes; Ele estava me fazendo um amor maravilhoso com as preliminares românticas. Então nós tivemos nossos dois filhos e os jantares românticos e tudo mais que foi adorável em nosso casamento desapareceu. Ele começou a trabalhar mais e mais horas. Ele volta tarde da noite. Agora ele trabalha todo o fim de semana. Ele não passa tempo comigo e as crianças. E, no que diz respeito ao sexo, ele não tem mais tempo para as preliminares. Ele só quer isso tarde da noite quando ele chega em casa, e agora ele só tem tempo para 'quickies'. Isso não funciona para mim! Eu odeio isso. Eu me sinto usado. "Sua voz quebra e as lágrimas vêm aos olhos dela.
Aqui está a chave para o seu sintoma, a dor que se instalou na garganta. O que acabei de ouvir é a origem profunda de sua doença.
Eu não estou surpreso. Por quê?
Simplesmente por causa da angústia e da intensa emoção que ela está mostrando. Uma corda profunda foi atingida. Ela apenas aproveitou a fonte emocional de sua agonia.
Cynthia estava sentada em um vulcão de raiva com a pressão aumentando, como dia após dia, suportou as provações de um casamento infeliz. De um jeito, Cynthia manteve sua raiva de erupção foi sufocar suas emoções. Parte dela queria gritar, e outra parte dela que queria salvar seu casamento restringiu sua voz e a impediu de atacar seu marido. Essa tensão constante e inconsciente dentro de sua laringe enfatizou sua garganta, gerando grande dor.
Muitos dos meus pacientes vêm comigo com histórias semelhantes, originárias de um relacionamento infeliz ou casado e acompanhadas, como conseqüência, de raiva engarrafada, frustração e estresse.
Eles vêm me ver com o que inicialmente não percebem são os sintomas de sua infelicidade: talvez dor na garganta, dor nas costas, dor de estômago ou depressão ou muitos outros possíveis sintomas. Eles não entendem que todos esses problemas médicos são realmente sintomas dos maiores problemas de sua raiva, dor emocional e frustração. Tudo porque sua raiva quente não tem para onde ir, mas ficar dentro e queimá-los.
Cynthia continua: "Estou tão infeliz, mas não posso falar com ele! Preciso ficar quieto, apropriado e bem comportado como se eu fosse criada para ser! "Ela pára de falar, olhando-me atentamente. Posso ver tristeza em seus olhos – ou é desespero? Ela está esperando minha reação.
Agora, sua mente consciente controladora está emergindo de novo. Aqui, a armadura da autoproteção está aumentando e tentando distanciá-la de sua própria raiva e medo. Essa raiva está sendo mantida dentro, uma força destrutiva com nenhum lugar para ir.
Sim, as pessoas podem ficar caladas, adequadas e bem comportadas, pois seus pais geralmente os ensinam a ser. Isso mantém a sociedade civil e pacífica. Mas o que eles deveriam fazer quando raiva e frustração estão fermentando dentro deles? Isso é algo que os pais nunca ensinaram porque não tinham idéia!
Cynthia precisa entender e agir sobre esta verdade:
"Ok, Cynthia, eu entendo!" Eu digo na minha voz mais compreensiva. É importante que ela saiba que estou de lado, acolhendo, aceitando e não questionando o que ela está dizendo. Então, eu acrescento: "Vamos usar os travesseiros!"
Ela olha para mim com uma expressão intrigada e curiosa em seu rosto quando coloco seis grandes travesseiros na minha mesa de exame e digo: "Imagine que esses travesseiros são seu marido. O que sua garganta quer dizer a ele? Você tem permissão para dizer tudo e tudo o que vem à mente. Você até tem permissão para atacar esses travesseiros ".
"Realmente?", Ela pergunta. Os olhos dela se alargam.
"Realmente!" Eu respondo com um grande sorriso, antecipar o que eu sei da experiência passada será uma mudança imediata e drástica em sua atitude e comportamento.
"Você tem certeza?", Ela diz com um olhar malicioso em seus olhos. "Estou certo!" Eu respondo. Eu sou o único curioso. Então, de repente, sua voz muda. Torna-se espetacularmente mais forte enquanto continua falando e se aproximando dos travesseiros.
"Estou com raiva! Eu quero gritar com você! Eu poderia bater em você! "
Estamos no caminho certo. Agora eu a empurro enquanto me apoia. "Continue, acerte aqueles travesseiros, Cynthia!"
Ela não hesita, batendo os travesseiros levemente, depois com mais força.
Não é o suficiente, penso. Então eu a empurro mais. Eu quero que ela use mais força para obter uma quantidade máxima de raiva de seu corpo. É quando ela grita: "Eu odeio você. Eu te odeio. Eu odeio você! "E ela bateu em travesseiros com mais força e dificuldade. Sua explosão dura quase cinco minutos.
"Oh, é tão bom deixar ir !!!", ela grita.
Quando seus braços ficam cansados, ela diz: "A dor na minha garganta está desaparecendo! Isso é incrível! Como pode ser isso, Dr. Chris? "
Explico-lhe que tem experimentado raiva e raiva em relação ao marido nos últimos dois anos. Com o aumento da pressão dia após dia, uma parte dela queria gritar com o marido, soltar-se e dizer-lhe como sentia. A outra parte dela, a menina educada, bem criada, queria manter as coisas juntas, não fazer barulho e não mostrar nenhuma emoção.
Acontece que quando pensamos em coisas que queremos dizer, mas não diga, os músculos da laringe que controlam as cordas vocais fazem pequenas contrações como se estivéssemos falando em um sussurro fraco. No caso de Cynthia, essas contrações subliminares constantes associadas à vontade de gritar com o marido provavelmente estressaram seus músculos. E, como em todos os casos de movimento voluntário, nossas cordas vocais têm dois conjuntos de músculos opostos: um conjunto que move nossos acordes em uma direção e um que os move na direção oposta. O desejo de Cynthia de gritar, e seu desejo igual de sufocar sua agonia pode ter resultado em uma luta dentro de sua laringe entre dois conjuntos diferentes de músculos. Ambos os músculos podem ter se tornado tão tensos que eram dolorosos. Isso pode explicar sua sensação de nó na garganta.
A outra possibilidade é que a camada muscular de seu esôfago estava tendo espasmos devido ao estresse dela. A única maneira de acabar com esse puxão de guerra era permitir que ela expressasse sua raiva em um ambiente seguro, sob minha orientação, contra travesseiros.
"Uau, isso foi poderoso! Obrigado!"
E então ela acrescenta com um grande sorriso no rosto: "Quando podemos fazer isso de novo?"
[Depois de mais algumas sessões, os sintomas de Cynthia foram esclarecidos e não retornaram]
Excerto de direitos autorais 2017 por Chris Gilbert e Eric Haseltine
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Como minha esposa Chris, minha irmã Florence e minha sobrinha Anna, todos os médicos, constantemente me lembram, não sou médico, por isso tenha isso em mente antes de agir na minha opinião sobre tudo isso.
Mas aqui está a minha opinião de linha de fundo: a medicina moderna convencional pode fazer maravilhas, e se você se encontra com um problema médico, comece com tratamentos convencionais. Mesmo uma visita de escritório de 5 minutos, muitas vezes pode fazer o truque.
Mas se você tiver apenas alívio sintomático temporário ou nenhum alívio, apesar de várias visitas a médicos múltiplos, uma possibilidade é que um problema emocional ou comportamental não resolvido seja a causa de sua doença e que uma cura permanente exigirá que você faça o que Cynthia fez e ouviu seu corpo.
A seção "sobre o autor" abaixo inclui um link para A cura de escuta: Segredos de cura de um médico não convencional, para o qual este trecho é retirado, se você quiser saber mais.
