Tive o privilégio de trabalhar com um hospital de Boston para entender melhor o que os pacientes e as famílias precisam saber sobre as diretrizes antecipadas, um registro dos desejos de cuidados de uma pessoa em caso de acidente ou no final da vida.
Um dos desafios de fazer um planejamento de cuidados avançados é que ninguém, profissionais médicos, pacientes ou famílias, quer falar sobre a morte. Ao estar envolvido neste trabalho, descobri que existem alguns paralelos entre trabalhar no domínio do planejamento prévia do cuidado e trabalhar na prevenção do suicídio:
Se avançarmos o planejamento dos cuidados bem, os indivíduos que estão em crise e os entes queridos envolvidos no gerenciamento de cuidados têm um mapa para o que fazer – o que é incrivelmente reconfortante quando tudo se sente incerto.
Quando leio a história de Mark Lukach, lindamente escrita e entusiasmada com ele e a experiência de sua esposa Giulia com cuidados de saúde mental, fiquei emocionada com a idéia de que poderíamos criar o equivalente a uma diretriz antecipada para cuidados de saúde mental.
Chamados de "Mapas Loucos", esses documentos permitem que as pessoas que sofrem um sofrimento emocional extremo traçam respostas a perguntas que possam ajudá-los e seus entes queridos a tomar decisões sobre o tratamento que se baseiam em uma definição pessoal de ajuda. Os mapas loucos são originários do conhecimento de que os direitos de tomar decisões sobre cuidados e tratamento são muitas vezes removidos de pessoas que sofrem crises de saúde mental. Ter algo escrito, composto antes de ocorrer uma crise, permite que as pessoas participem verdadeiramente na tomada de decisões sobre seus cuidados e para os outros confiarem que as ações tomadas são aquelas que o seu amado teria desejado.
Algumas das questões a serem consideradas em um mapa louco:
Imagino que, para algumas pessoas, uma resposta para a última pergunta poderia ser a hospitalização, enquanto que, para outros, esse resultado não seria o caminho para construir uma nova vida. Eu posso ver quão poderoso seria para alguém que tenha estado em medicamentos durante anos para poder dizer: "Esses são os que não funcionaram e não quero experimentá-los novamente". E, em um momento de Claridade, parece ser muito útil identificar desencadeantes e formas positivas de lidar.
O que é mais atraente para mim sobre a idéia de Mad Maps é que eles colocaram a pessoa em primeiro lugar. Subjacente ao Mad Maps é a premissa de que uma pessoa que está lutando com a saúde mental deve ter mais uma palavra a dizer no tratamento em que eles se envolvem e que eles recebem.
Com este tipo de fundação, o trabalho do médico / curador / terapeuta é ouvir pessoas e ajudá-los a fazer o que querem fazer. Esta abordagem historicamente tem sido desafiadora para os profissionais de saúde mental, para não mencionar médicos em geral. Mas, imagine o impacto em pessoas que tiveram suas próprias vozes sufocadas enquanto trabalhavam para articular suas necessidades.
Você usaria um mapa louco para você ou um ente querido?
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