O uso prolongado de medicamentos com TDAH pode suprimir a altura do adulto

Fonte: Moremar / Shutterstock

O uso prolongado de estimulantes para tratar o transtorno de hiperatividade com déficit de atenção (TDAH) desde a infância até a idade adulta pode resultar em uma altura adulta reprimida sem sintomas reduzidos de TDAH, de acordo com um novo estudo de acompanhamento publicado em 10 de março no Journal of Child Psychology and Psychiatry.

Na década de 1990, o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) financiou um ensaio clínico randomizado massivo projetado para avaliar a eficácia dos principais tratamentos para TDAH chamado "Tratamento Multimodal do Estudo de Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade".

Os resultados preliminares do estudo MTA – que compararam a eficácia da terapia farmacológica e comportamental para o tratamento de TDAH em 579 crianças (7-10 anos de idade) – foram publicados em 1999. Desde então, os dados de acompanhamento longitudinal (como os mais recentes resultados de altura suprimidos relatados nesta semana) continuam a ser publicados.

Os autores da MTA do novo estudo concluem que o tratamento a curto prazo do TDAH com medicação estimulante pode ser justificado em alguns casos. No entanto, as consequências a longo prazo dos tratamentos farmacológicos para TDAH estão associadas a custos relacionados ao crescimento que podem não justificar os benefícios relacionados aos sintomas a longo prazo.

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James M. Swanson, da Universidade da Califórnia, Irvine é o autor correspondente deste estudo, que tem um total de 30 co-autores – de universidades de prestígio como Stanford, Duke, Columbia, Berkeley, McGill, NYU e Mt. Sinai – que fazem parte do Grupo Cooperativo MTA. Os autores deste estudo escrevem:

"As últimas diretrizes publicadas (American Academy of Pediatrics, 2011) recomendam expandir o diagnóstico e o tratamento além das crianças em idade escolar e usar medicação estimulante como tratamento de primeira linha para adolescentes e crianças em idade escolar.

Uma vez que isso aumentaria a duração média do tratamento e a dose acumulativa de medicação em alguns indivíduos, os resultados sugerem que os custos relacionados ao crescimento podem aumentar ".

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Em dezembro de 2013, escrevi uma publicação da Psychology Today : "Os produtos farmacêuticos são a resposta para o tratamento do TDAH?" A minha postagem no blog foi inspirada em parte pelo estudo, "Tendências no relatório dos pais do Provedor de cuidados de saúde – Diagnóstico e déficit de atenção medicamentosos / Transtorno de Hiperatividade: Estados Unidos, 2003-2011 "do Diário da Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente de janeiro de 2014 (JAACAP). A conclusão deste estudo afirmou:

"Aproximadamente 2 milhões de crianças / adolescentes dos EUA com idade entre 4 a 17 anos foram diagnosticados com TDAH em 2011, em comparação com 2003. Mais de dois terços daqueles com TDAH atual estavam tomando medicamentos para tratamento em 2011."

Na minha publicação em 2013 no blog do PT, concluo: "Há casos claros em que os produtos farmacêuticos melhoram drasticamente a saúde física e mental de uma pessoa. Todo indivíduo e pais devem permanecer vigilantes sobre saber quando a medicação será benéfica em curto e longo prazo ".

Com base nas últimas descobertas do MTA Cooperative Group, o uso prolongado de medicamentos para tratar o TDAH está associado à supressão da altura do adulto até a idade de 25 anos, mas não a uma redução da gravidade dos sintomas. Para quem quer atingir a altura total da idade adulta, os resultados a longo prazo do uso prolongado de medicamentos com TDAH provavelmente não valem os custos relacionados ao crescimento.