Seu ano perdido

Bem-vindo à Childhood Made Crazy, uma série de entrevistas que leva um olhar crítico ao modelo atual de "transtornos mentais da infância". Esta série é composta por entrevistas com profissionais, pais e outros defensores das crianças, bem como peças que investigam questões fundamentais no campo da saúde mental. Visite a página a seguir para saber mais sobre a série, para ver quais entrevistas estão chegando e para conhecer os temas em discussão:

Interview Series

Tabita Green é um autor, orador e organizador da comunidade. Seu blog popular explora a interseção de vida simples, saúde e mudança social. Após três anos de pesquisa sobre saúde mental e resiliência para seu livro, Her Lost Year: Uma história de esperança e uma visão para otimizar a saúde mental da criança, ela acredita que a futura saúde e felicidade da humanidade depende da criação de comunidades resilientes e sustentáveis ​​e de uma sociedade focado na igualdade, justiça e dignidade para todas as pessoas.

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EM: Como você sugere que um pai pense em ser informado de que seu filho atende aos critérios para um transtorno mental ou um diagnóstico de doença mental?

TG: Comece considerando a motivação por trás do diagnóstico de doença mental. É para entender como melhor ajudar seu filho? É necessário para o seguro de saúde? Ou talvez seja necessário para serviços especiais na escola? Em todos esses casos, pode ser válido para um profissional pensar sobre os problemas de angústia ou comportamento da criança nestes termos clínicos.

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Em geral, no entanto, não acho útil que uma criança seja rotulada com um diagnóstico de doença mental. Em primeiro lugar, eles geralmente não são precisos e são bastante situacionais. Além disso, um diagnóstico de saúde mental estigma e define um jovem, às vezes até o ponto de não retornar. Ele também ignora completamente os fatores ambientais subjacentes que estão jogando na situação.

Uma abordagem mais eficaz (emprestada pelo especialista em ADHD Dr. Jeff Sosne) é fazer com que a criança expresse problemas específicos com situações específicas. Uma criança que cumpre os critérios para o TDAH pode dizer: "Tenho problemas para focar quando devo sentar e ler em uma sala de aula cheia de estudantes". Isso também permite que as crianças abraçem seus pontos fortes, porque não são definidas por um diagnóstico.

EM: Como você sugere que um pai pense em ser informado de que seu filho deveria passar por uma ou mais de uma medicação psiquiátrica para seu transtorno mental ou doença mental diagnosticada?

TG: Na minha experiência, os medicamentos psiquiátricos são oferecidos como um resort primeiro, e não o último. Minha jovem filha adolescente viu um terapeuta exatamente uma vez antes de recomendar que "criássemos" seu tratamento com um antidepressivo. Isso levou a um ano de hospitalizações, polifarmácia (uso de drogas múltiplas por um único paciente) e aumento de peso extremo. Meu marido e eu fomos juntos porque queríamos confiar nos profissionais.

No entanto, não sabíamos, então, que as empresas farmacêuticas vendiam estas drogas aos médicos de forma contínua. Também não sabíamos que cerca de metade de toda a educação contínua para médicos é patrocinada por empresas farmacêuticas. E definitivamente não sabemos que a maioria das drogas psiquiátricas administradas a crianças não são amplamente testadas em crianças e, muitas vezes, nem mesmo são aprovadas para uso em crianças. (Médicos ainda podem prescrever legalmente "fora do rótulo".)

Como tal, penso que é responsabilidade dos pais defender seus filhos. Certifique-se de que todas as outras avenidas tenham sido exploradas primeiro (dieta, exercício, sono, terapia de natureza selvagem, ajustes em casa / escola, yoga, terapia familiar, etc.), pois estão disponíveis. Medicar as crianças para problemas comportamentais e emocionais deve ser um último recurso e ser feito cuidadosamente com um monitoramento rigoroso e uma compreensão completa dos possíveis efeitos colaterais, tanto a curto quanto a longo prazo.

EM: E se um pai tiver um filho no tratamento para uma doença mental? Como ele deve monitorar o regime de tratamento e / ou se comunicar com profissionais de saúde mental envolvidos?

TG: você conhece seu filho melhor. Fim da história. Você é o melhor monitor do progresso ou declínio do seu filho. E você deve prestar atenção, porque estes são potentes medicamentos.

Saiba que uma medicação psiquiátrica não é uma cura. Na melhor das hipóteses, proporciona alívio para os sintomas de sofrimento mental por um período finito de tempo. Na pior das hipóteses, não proporciona nenhum alívio, mas resulta em efeitos colaterais assustadores, como tiques faciais, alucinações e ideação suicida.

Uma das maiores lutas para mim e meu marido foi que nunca houve uma estratégia de saída. Quando pedimos ao psiquiatra da nossa filha sobre isso, ele encolheu os ombros e disse que provavelmente teria que estar com drogas o resto de sua vida. Isso não é muito encorajador, nem propício à cura.

A medicação pode mascarar sintomas, mas não ajuda a curar o trauma subjacente ou a desnutrição ou o ambiente escolar inadequado ou qualquer que seja o problema real. De certa forma, a medicação nos permite não ter que lidar com os problemas subjacentes.

Se você não está confortável com a idéia de seu filho tomar medicamentos psiquiátricos, fale com o psiquiatra do seu filho sobre isso. Será uma batalha árdua, porque prescrever e monitorar medicação é muitas vezes a única forma de psiquiatras ganhar dinheiro. Talvez seja necessário encontrar uma nova equipe de profissionais de saúde mental que saibam trabalhar com crianças e famílias sem confiar em medicamentos. Não desista. Você é o melhor advogado do seu filho.

EM: E se um pai tiver uma criança que está tomando drogas psiquiátricas e a criança parece ter efeitos adversos para essas drogas ou cuja situação parece piorar? O que você sugere que os pais façam?

TG: Documentar os efeitos adversos (quando eles começaram, quaisquer detalhes significativos) e entre em contato com o médico que prescreve seu filho com esta lista na mão. Se forem algo como os psiquiatras que encontramos, eles negarão que os efeitos colaterais sejam causados ​​pela medicação. Em vez disso, eles podem considerar um novo diagnóstico e prescrever ainda mais medicação para lidar com os novos sintomas.

Segure o seu chão. Lembre-se, você conhece seu filho melhor. Insistimos repetidas vezes que os efeitos secundários graves da nossa filha (alucinações, ideação suicida, total incapacidade de focar, etc.) foram causados ​​pela medicação. Foi-nos dito repetidamente que estes eram sintomas novos que se apresentavam quando a doença se desdobrou e enviou para casa com novas prescrições para tratá-los. Mas esses praticantes nunca conheceram nosso filho antes de serem medicados. Nunca conheci Rebecka engraçada, inteligente e confiante. Nós sabíamos – e lutamos muito para recuperar essa criança. (E conseguiu!)

Lembre-se, a medicação deve ajudar seu filho a se sentir melhor e a funcionar no mundo real. Se não faz isso, então, qual é o objetivo?

EM: De que maneiras um pai pode ajudar o seu filho que está enfrentando dificuldades emocionais, além de, ou diferente, buscando psicoterapia tradicional e / ou psicofarmacologia?

TG: Oh garoto, por onde começar !? No meu livro, divide essas "opções de tratamento alternativas" nas seguintes categorias:

1) Cuidar das necessidades físicas

2) Consciência consciente, pertencendo e sendo parte de algo maior

3) Além da terapia de conversa: terapia familiar, abordagem Maudsley e DBT

No interesse do espaço, não vou entrar em detalhes sobre tudo isso, mas gostaria de destacar algumas opções diferentes:

O primeiro é fazer com que seu filho se mova – regularmente, todos os dias. Se você tem uma criança deprimida, isso levará algum trabalho. Você pode ter que se mudar com seu filho (o que irá fazer você se sentir melhor também!). Por um bônus adicional, leve seu exercício para a floresta ou algum outro espaço natural. Os seres humanos precisam estar na natureza com freqüência. E agora é cientificamente comprovado para melhorar a saúde mental.

Além do movimento diário, certifique-se de que seu filho come comida real – e fica longe de alimentos que não podem tolerar. (Para mais informações, leia o que está comendo seu filho por Kelly Dorfman.) E certifique-se de que seu filho está durmecendo o suficiente. A privação do sono geralmente se confunde com o TDAH. Evite telas duas horas antes da hora de dormir para melhorar as chances de adoecimento do seu filho.

Se todas as necessidades físicas forem encontradas e seu filho ainda está lutando, considere ensinar técnicas de atenção plena, como meditação sentada ou yoga. Não é preciso muito para alcançar resultados terapêuticos. Eu ensinei o currículo Yoga Calm em um programa pós-escolar na primavera passada, e um dos maiores instigadores (odeio esses rótulos!) Na escola foi quase completamente regulado no final de cada aula.

Se você tem o menor pressentimento de que algo em casa (discórdia dos pais, perda de um ente querido, pressão para realizar, etc.) pode estar no centro da angústia do seu filho, encontre um terapeuta familiar qualificado para trabalhar com sua família. Isso fez toda a diferença para a nossa família. Marilyn Wedge, uma terapeuta familiar, afirma que nunca trabalhou com uma família onde o problema real era com a criança – era um problema com o sistema familiar. Há tantas opções para tratar o sofrimento mental do seu filho e otimizar a saúde mental das crianças. Encontre o que funciona para sua família.

EM: O que você gostaria de dizer a um pai cujo filho está em dificuldade e quem gostaria de confiar no atual sistema de saúde mental?

TG: Saiba que o sistema de saúde mental é falho e impulsionado por motivações capitalistas – a maximização da riqueza. Isso não significa que não haja muitos provedores eficazes e atenciosos dentro do sistema. Faça suas pesquisas e tente encontrar profissionais que compartilhem seus valores. Eles estão lá fora! Se é uma situação de crise, você pode não ter muita escolha, mas entrar em contato com o hospital psiquiátrico local. Isso é apenas para a estabilização, e não é o fim do mundo se isso acontecer. Mas certifique-se de que você tenha uma equipe ambulatorial de alta qualidade que você possa retornar após o período de estabilização.

EM: Como pai de uma criança que recebeu um diagnóstico de transtorno mental, o que você queria saber no início desse processo que você conhece agora?

TG: Ha-ha, escrevi um livro inteiro sobre isso <sorriso>.

EM: Como pai de uma criança que foi colocada em medicação psiquiátrica, o que você queria que você conhecesse no início desse processo que você conhece agora?

TG: Gostaria de saber mais sobre a indústria por trás da medicação, a corrupção e a falta de evidências de que esta medicação seja efetiva no longo prazo. Gostaria de saber mais sobre os efeitos colaterais e o que procurar. Gostaria de saber que havia outras opções com tempo e paciência. Gostaria de saber que a recuperação era possível, apenas sem a distração dos efeitos colaterais da medicação.

EM: Você pode nos contar um pouco sobre a sua jornada, e a jornada do seu filho, no sistema de saúde mental?

TG: Tudo começou quando minha filha, Rebecka, tinha 13 anos. Ela expressou sentimentos de depressão e também perdeu uma quantidade significativa de peso. Ela tinha amigos com anorexia, então era fácil saltar para a conclusão de que ela tinha um distúrbio alimentar.

Seu pediatra prescreveu um antidepressivo, que não se sentia bem no meu intestino, mas queríamos confiar nos profissionais. Alguns meses e uma mudança de medicação mais tarde (para Prozac), ela começou a alucinar e se suicidou. Seu pediatra levantou as mãos e recomendou que encontremos um psiquiatra (mais fácil dizer do que fazer).

Antes que Rebecka tivesse seu primeiro encontro com um psiquiatra ambulatorial, ela teve uma experiência assustadora com suas alucinações que nos levou a admitir a ela em um hospital psiquiátrico. Nós ficávamos perdidos quanto a como as coisas podiam descer tão rapidamente.

Durante o ano seguinte, ela foi hospitalizada oito vezes e prescreveu uma variedade de antidepressivos, antipsicóticos e medicamentos anti-ansiedade, embora perdendo sua capacidade de funcionar no mundo real.

Felizmente, um amigo nos emprestou uma cópia do livro de Robert Whitaker, Anatomy of a Epidemic, que nos deu confiança para pedir ao psiquiatra assistente (ela foi hospitalizada na época) para parar todos os medicamentos. Ele concordou. Este foi o ponto de viragem para a recuperação.

Eu descrevo esta viagem em detalhes em meu livro, Seu Ano Perdido, para quem está interessado em aprender mais sobre essa experiência e como nossa filha, uma vez fora da medicação, conseguiu curar.

EM: você escreveu seu ano perdido: uma história de esperança e uma visão para otimizar a saúde mental infantil. O que os pais podem obter desse livro que possa ajudá-los?

TG: Como você pode imaginar a partir do título, a mais importante que eu quero que os pais obtenham do livro é esperança. Sem esperança, não há cura, sem recuperação. O sistema não oferece muita esperança, de modo que, como pais, devemos encontrá-lo em outro lugar.

A esperança vem de saber que a "doença mental" não é uma doença cerebral. Não há evidências de que um desequilíbrio químico no cérebro cause sofrimento mental. Com esse mito fora do caminho, podemos começar a chegar ao fundo do que realmente está acontecendo.

Claro, seu filho pode ter sofrido trauma significativo que alterou a composição de seu cérebro. Mas o cérebro é plástico – muda ao longo de nossas vidas. O exercício melhora. Assim, a nutrição adequada. Assim, as práticas de atenção plena. Sabemos que a resiliência supera o trauma. E sabemos que a resiliência pode ser aprendida.

Como mencionei acima, forneço muitos recursos e abordagens para construir resiliência e otimizar a saúde mental das crianças. Quero que os pais pensem sobre a saúde mental como algo desejável – algo em que trabalhamos, assim como trabalhamos na otimização da nossa saúde física. A saúde mental não é algo tabu ou estigmatizada – é o estado final de ser.

Finalmente, espero que os pais possam dar um passo atrás e perceber que existem muitos fatores na nossa sociedade que contribuem para a saúde mental das crianças. Ao defender a mudança social, podemos ajudar nossos filhos – e todas as crianças – a ter uma boa saúde mental. Isso é um pouco político, mas essa é a verdade desconfortável: a política e a economia são importantes nos resultados de saúde mental. E não falamos sobre isso o suficiente. Estou trabalhando para mudar isso.

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