Eu acho tão gratificante trabalhar com pacientes com TDAH adulto porque um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz podem afetar significativamente a carreira, a saúde e a qualidade de vida de uma pessoa.
Por exemplo, no outro dia, vi um paciente, Ricardo *, a quem eu estava tratando nos últimos dois meses para TDAH adulto. Ele estava à beira das lágrimas de felicidade e alívio. "Eu nunca pensei em me colocar em pé. Eu tenho empurrado e empurrando por anos sem resultados. Mas, depois de começar o tratamento, de repente me sinto como as outras pessoas devem sentir. Posso ler um jornal e entender o que estou lendo. Eu posso me concentrar no meu trabalho ao invés de distrair meus colegas de trabalho ou olhar para o Facebook ". Eu sempre pensei que era apenas preguiçoso. Eu só queria ter procurado tratamento mais cedo.
Ricardo é um agente imobiliário de 47 anos que suspeitou de TDAH desde que ele estava na faculdade. Ele estava envergonhado de ver um psiquiatra. No entanto, sua esposa estava cada vez mais frustrada com ele e insistiu para que ele tivesse uma avaliação.
Ela sabia que ele era muito inteligente, mas mudou de carreira quatro vezes nos últimos 15 anos e sua frenética vida caótica a deixava louca. Além disso, há seis meses, ele foi demitido devido a uma série de avaliações de desempenho precárias.
Além disso, ele muitas vezes seria tarde para pegar seus dois filhos e freqüentemente esqueceria compromissos e aguardaria o último minuto para fazer projetos. A vida cotidiana da família estava em ruínas e sua esposa sentiu que ela tinha três filhos em vez de dois. Ele freqüentemente passava horas navegando na internet ou iniciando tarefas, mas não as completando quando se distraiu.
Desde a infância, Ricardo foi chamado de "professor distraído". Ele freqüentemente esqueceu ou perdeu sua lição de casa. Ele muitas vezes teve problemas para priorizar o que era importante e foi dito repetidamente pelos professores de que ele "sentiria falta da floresta para as árvores". Muitas vezes, ele sonhava e sentia-se em um nevoeiro e ficaria facilmente distraído por pensamentos na cabeça ou por ruídos externos. Seus boletins sempre declararam que ele era um garoto inteligente e excelente, mas não estava a seu alcance.
Durante a nossa avaliação, ele estava à beira das lágrimas, porque ele tentou muitos truques para tentar juntar a vida. Ele sentiu vergonha de suas repetidas "falhas" e preocupado com o efeito que estava tendo em sua família.
É tão gratificante ajudar alguém que sofre com TDAH adulta durante anos. Tem uma taxa de herança de 87%. Apenas uma pequena porcentagem de profissionais sente-se com confiança no diagnóstico de TDAH adulto e, no entanto, é altamente responsivo ao tratamento efetivo. É por isso que tenho uma paixão pelo tratamento de pessoas com TDAH adulta. Pode fazer uma enorme diferença na vida de uma pessoa.
Quero ajudá-lo a se tornar mais confortável em avaliar e diagnosticar TDAH adulto, porque ele faz um impacto com seus pacientes. Abaixo estão cinco etapas fáceis e efetivas para fazer um diagnóstico.
5 etapas fáceis para diagnosticar ADHD adulta
O diagnóstico adequado do TDAH adulto pode ser confuso e esmagador; muitos dos sintomas se sobrepõem a outros distúrbios e muitos dos sintomas são definidos ao longo de um amplo espectro. Além disso, a maioria dos clínicos não foi treinada extensivamente no diagnóstico preciso do TDAH adulto.
Este é um breve e simples guia passo a passo para o diagnóstico de TDAH para adultos, para que você possa se sentir mais confiante na atribuição do diagnóstico e se referindo a um terapeuta e / ou psiquiatra especializado no tratamento abrangente do TDAH adulto.
Passo 1: pergunte as seguintes questões principais de triagem:
1. Você tem dificuldade em ler revistas, livros ou mapas?
2. Você tem um escritório ou casa desarrumado?
3. Você tem problemas para iniciar e / ou concluir projetos?
4. Você sente-se mentalmente "nevoeiro" ou "em uma neblina"?
5. Os outros dizem que você tende a pular de tópico para tópico na conversa?
6. Você recebeu comentários negativos, como desempenho inconsistente, em sua escola ou revisões de trabalho?
7. Você teve algum ou todos esses problemas desde a infância?
8. Quais membros da família, se houver, têm depressão, ansiedade, mudanças de humor ou problemas com atenção e foco?
Passo 2: administre os exames de triagem do ADHD chamados ASRS v1.1 e o inventário do Epsworth em todos os pacientes.
Passo 3: Reúna informações colaborativas:
Muitos adultos jovens podem tentar receber um diagnóstico de TDAH para obter medicamentos estimulantes, mesmo quando eles não têm TDAH, por isso é fundamental para rever a informação colaborativa sempre que possível.
Avalie os boletins de relatório anteriores e as avaliações de desempenho para indícios apontando para TDAH.
Sempre falar com os membros da família, sempre que possível.
Passo 4: Administrar o teste Conners
Este é o padrão-ouro para inventários e, de fato, é superior aos testes neuropsiquiátricos. O diagnóstico de TDAH é um diagnóstico clínico e não requer testes neuropsiquiátricos, a menos que você também esteja avaliando problemas de aprendizagem.
O Conners Test pode ser encontrado em www.adhdwarehouse.com.
Passo 5: Eliminar distúrbios médicos ou psiquiátricos que podem imitar ou coexistir com TDAH Adulto:
Existem muitos distúrbios médicos e psiquiátricos que podem imitar os sintomas do TDAH adulto. Estas são algumas das condições que podem apresentar sintomas semelhantes:
1. Quimioterapia
2. Menopausa
3. Apnéia do sono
4. Insônia
5. Transtorno bipolar, depressão ou abuso de substâncias
6. Medicamentos como medicamentos para pressão arterial e antibióticos
7. Esclerose múltipla, convulsões, HIV, lesões na cabeça
Como você distingue esses cenários de ADHD adulto? Depois de ter uma história detalhada, determine se os sintomas começaram após o início da adolescência. Em caso afirmativo, não é TDAH. Se os sintomas flutuam, não é TDAH.
Deve-se notar que, em certas situações, como a menopausa, a depressão ou a quimioterapia, os estimulantes são comumente usados e são eficazes para o tratamento de foco e atenção precárias, distractividade e baixa motivação.
Seguindo estes simples passos, você, como clínico, pode diagnosticar e encaminhar mais efetivamente seus pacientes que provavelmente possuem TDAH adulta ou apresentam sintomas similares. É importante que este provedor tenha tido treinamento especializado no diagnóstico e tratamento do TDAH adulto.
Espero que este artigo tenha sido útil. Não hesite em contactar-me se tiver dúvidas ou comentários.
Atenciosamente,
Scott
Scott Shapiro, MD
Professor Assistente de Psiquiatria
New York Medical College
Especializado em TDAH adulto,
Depressão e ansiedade
Diplomado, Psiquiatria e Neurologia
Diplomado, Medicina Psicossomática
286 Fifth Avenue, 10H
New York, NY 10010
212-631-8010
www.scottshapiromd.com
* Os detalhes do caso do paciente foram completamente alterados para proteger a confidencialidade do paciente.
