Patologia Seja condenado!

O New York Times de ontem apresentou um Op-Ed pessoal de Benjamin Nugent, um jovem diagnosticado indevidamente com o Transtorno de Asperger por sua mãe psicológica, que criou seu filho no papel principal de seus vídeos educacionais amplamente distribuídos sobre o transtorno.

Poucos anos depois, tornou-se óbvio para ele que ele foi diagnosticado e que os critérios do Manual de Diagnóstico e Estatística IV para este transtorno do espectro de autismo de alto funcionamento são muito amplos e excessivos para serem justos para crianças como ele. Como um garoto "retirado, libertador", ele sofreu duplamente – por um conjunto excessivo de regras para a criação de diagnósticos e por uma mãe diagnóstica excessivamente zelosa cuja atenção patológica à seu filho bateu um pouco perto de casa, sua casa.

Embora ele descreva ter feito a paz com sua mãe depois de tantos anos de angustiante busca de almas, este caso nos leva a considerar melhor o que é exatamente quando fazemos a alguém um diagnóstico psiquiátrico.

Como psiquiatra na prática clínica há mais de uma década, confio nos critérios diagnósticos do DSM-IV para me ajudar a conceituar transtornos mentais abrangentes. Em princípio e, na prática, não fazê-lo seria, na melhor das hipóteses, imprudente, na pior das hipóteses. No entanto, para empregar tudo menos o maior cuidado ao usar este guia, conhecido por ser um conjunto imperfeito e cada vez mais variável de diagnósticos e regras, arrisca a saúde muito mental que esperamos melhorar tanto.

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Os clínicos pensativos compreendem o potencial de danos que os rótulos internalizadores podem causar aos mais vulneráveis ​​à medida que eles aprendem, em certo sentido, a se tornar sua desordem. Para ajudar os outros ainda mais, agora penso que faz melhor sentido ainda usar os diagnósticos que melhor aparecem para se adequarem a sintomas específicos e depois fazer algo radical – decida colocá-lo de lado por enquanto. Desta forma, essa mesma pessoa desordenada se liberta para cultivar o eu mais criativo e expressivo que eles poderiam esperar, o diagnóstico será condenado.

Nosso modelo atual nos pede psiquiatras, psicólogos e terapeutas de nível de mestrado para levar nossas palavras e nossos rótulos ainda mais a sério do que a maioria de nós já acredita que nós fazemos, e escolha-os com muita reflexão, para que não criemos paredes cognitivas impenetráveis ​​dentro das mentes de aqueles que procuram nossa ajuda. Se somos imprudentes, poderíamos ser culpados de assolar os outros com pessimismo falsamente aplicado, não podemos fazer atitudes, e desnecessariamente sobre-pathologizing-souring um quadro pelo qual eles indefinidamente avaliar suas próprias vidas. Na verdade, há tal necessidade e fome voraz de otimismo diante dos diagnósticos mais estatisticamente confiáveis. Não temos motivos para não se tornar incansáveis ​​portadores desse otimismo extremamente necessário.

Felizmente, os próximos critérios do DSM-V para o autismo terão um alcance consideravelmente mais estreito, deixando pessoas como Benjamin Nugent era como uma criança ser apenas peculiar e, como ele diz, "nerdy", para que eles possam crescer tão peculiares e nerds, destrancado pelo olho crítico da patologização – errado.

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