Por que os pacientes não tomam seus medicamentos?

Um bom pedaço de cada visita médica é gasto escrevendo receitas. Antes de termos um registro médico eletrônico, isso era muitas vezes uma tarefa árdua, levando à cãibra do escritor sério. Agora, o computador torna mais fácil o médico, mas isso não parece ter muito efeito sobre o paciente. Um artigo recente no Journal of General Internal Medicine destacou o que a maioria dos médicos suspeitaram ao longo de todo, que um bom pedaço por essas prescrições lindamente impressas e totalmente legíveis nunca chegam à droga para ser convertidas em pílulas atuais. O estudo utilizou um sistema eletrônico para rastrear cerca de 200 mil prescrições. Entre um quarto e um terço das receitas nunca foram preenchidos.

Se um paciente tiver um estômago gassy ou algum fungo de togara, ignorar uma receita não vai mudar muito. Mas se um paciente tiver diabetes ou doença coronária, a remissão de medicamentos pode ser devastadora.

Muitas vezes, pergunto aos meus pacientes por que eles não tomam seus medicamentos. Embora o custo seja mencionado às vezes, as respostas muito mais comuns são: "Não gosto de tomar remédios", "Não quero drogas no meu corpo", "Não confio nestes medicamentos".

Em grande parte, concordo com eles: os medicamentos têm efeitos colaterais significativos, devemos apenas usá-los quando precisamos deles.

Mas então vejo que meus pacientes não têm escrúpulos em relação a qualquer coisa comercializada como uma medicação fitoterápica ou um suplemento nutricional. Eles tomam cardo de leite, palmeira de sai, raiz de valeriana, espinheiro, febre, glucosamina, co-enzima Q, lecitina e carnitina sem reservas.

"É natural", eles me dizem, tentando me tranquilizar.

"O arsênico também é natural", é minha resposta padrão. "Então é o veneno de cobra e os cogumelos venenosos".

"Não, mas esses suplementos vêm de plantas. Eles são orgânicos ".

Eu tento apontar que muitos de nossos medicamentos, como aspirina e digoxina, vêm de plantas. Eles são "naturais".

Mas não há piercing na lógica. Para um número substancial de pessoas, o remédio de uma receita é automaticamente suspeito. Mas, se vier de uma loja de alimentos saudáveis, não há nada de preocupação.

Não me interpretem mal: sou altamente céptico com as empresas farmacêuticas. Não há dúvida de que o principal lucro-motivo prejudica os dados. Há práticas de má qualidade lá fora, e recordações freqüentes. Eu também sou um firme crente na dieta saudável, boa nutrição e cuidar do corpo.

No entanto, os produtos químicos que são comercializados como medicamentos estão sujeitos a muito mais testes e regras de controle de qualidade. Os produtos químicos comercializados como ervas ou suplementos nutricionais estão sujeitos a quase nada. As pessoas que dispensam conselhos sobre esses suplementos não precisam de treinamento ou licenciamento.

Eu poderia colocar qualquer coisa do meu gabinete de especiarias ou jardim local em uma garrafa, rotulá-lo o Vital Health Booster do Dr. Ofri, obter um preço, vendê-lo livremente na Internet e potencialmente financiar a educação universitária de meus filhos.

Eu tento dizer aos meus pacientes que eles devem ser céticos sobre qualquer coisa que entre em seus corpos, seja uma receita de mim, um suplemento nutricional, uma lata de Coca-Cola com 14 colheres de açúcar, ou um lanche "com baixo teor de gordura" item cujos ingredientes requerem um doutorado em química para decifrar.

Não importa o que eu digo, no entanto, muitos dos meus pacientes continuarão a deslizar minhas receitas calmamente para o lixo, porque eles não "confiam" nos medicamentos. Esse ceticismo pode realmente ser saudável; Eu simplesmente queria que ele se estendesse a tudo em uma garrafa, até coisas marcadas como naturais.

Conclusão: se você não vai tomar seus medicamentos prescritos, pelo menos informe seu médico. Ela ou ele pode dizer quais desses medicamentos são cruciais e provavelmente valem a pena tomar, mesmo que não sejam "naturais".

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Danielle Ofri é escritora e internista praticante no Bellevue Hospital da cidade de Nova York. Ela é editora em chefe da Bellevue Literary Review. Seu novo livro é Medicine in Translation: Journeys with my Patients.

Veja o trailer do livro do YouTube.

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