Quando o TDAH não tem lugar para ocultar

O Debate do TDAH

O debate em curso sobre se as crianças do transtorno de hiperatividade com déficit de atenção (TDAH) necessitam de drogas ou disciplina não pode ser resolvido examinando as práticas de prescrição de forma transcultural. A Dra. Marilyn Wedge afirma que nos EUA, pelo menos, 9% das crianças da escola foram diagnosticadas com TDAH e estão tomando medicamentos para isso, enquanto na França é inferior a 0,5%. Ela continua sugerindo que as refeições irregulares, a falta de estrutura e as práticas disciplinares fracas são culpadas.

ADHD pode ser visto muito cedo

Como mãe de três crianças com TDAH e psicóloga clínica, acho que posso oferecer uma perspectiva diferente sobre este assunto. Eu sabia que meus dois filhos mais velhos, nascidos com 12 meses de intervalo, tinham TDAH muito antes de terem um diagnóstico formal. Na pré-escola, meu filho mais velho já foi encontrado no escritório de recepção fazendo um mapa de fuga com outra criança. Uma vez, puxei o centro de assistência infantil de meu filho para descobrir que ele havia escorregado do campo de jogos e na verdade estava vagando pelo estacionamento.

Na igreja, quando outras crianças estavam sentadas calmamente nos bancos, desenhando, lendo as Bíblias de seus filhos ou segurando um bicho de pelúcia, meus meninos estavam rastejando debaixo dos bancos. Eu agarrava seus tornozelos para puxá-los de volta para minha esfera de controle, enquanto eles tentavam se mexer livremente. Nosso pastor defendeu cofres regulares para trazê-los ao calcanhar, mas a fúria não foi suficiente. Eu li todos os livros de bebês e levei várias aulas de parentalidade, mas não foi até que eu realmente entendi o TDAH que percebi que nunca tive uma chance de lutar. Meus filhos já estavam recebendo muito amor, disciplina, estrutura e alimentos saudáveis. Mas eles precisavam de mais do que isso – ainda mais estrutura, recompensas de prazo mais curto e uma pequena assistência farmacológica.

Pais não culpados

ADHD não é apenas mais uma palavra para paternidade ruim. É uma desordem neurológica hereditária que inclui uma série de questões biológicas, incluindo atrasos mensuráveis ​​no desenvolvimento do cérebro. As crianças com TDAH têm dificuldade em concentrar-se em todas as tarefas, exceto as mais envolventes, facilmente distraídas e precisam de maior estimulação para manter a atenção.

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Há uma série de forças sociais que contribuíram para taxas mais altas de TDAH diagnosticado, mesmo que não tenha havido alterações ao longo do tempo nas taxas básicas dos fatores biológicos que contribuem para o transtorno. As demandas crescentes são feitas em nossos filhos que colocam as crianças com TDAH em grande desvantagem. Por exemplo, quando eu era criança, tivemos tempos de recesso regulares, longas pausas de almoço e aulas de educação física diária. Muitas escolas acabaram com essas oportunidades para as crianças antsy libertarem um pouco de suas energias em favor de mais tempo de aula para se prepararem para exames padronizados. Ser esperado para sentar em uma mesa durante seis horas pode ser difícil para qualquer criança, e torturar por um com TDAH.

Meu segundo filho lutou na 6ª série, com notas variando de A para F, mas isso não era por falta de inteligência nem disciplina. Embora os testes mostrem uma habilidade excepcional, ele simplesmente não conseguiu se sentar na aula o dia todo e depois voltar para casa e sentar-se por mais 2 horas fazendo lição de casa. Coloquei-lhe uma Escola Waldorf para a ^7ª e 8ª série, e houve mudanças dramáticas. Com pequenas aulas e muitas atividades práticas (como woodshop e costura), ele poderia manter sua mente e seu corpo ocupados ao mesmo tempo. As crianças aprenderam Shakespeare não lendo o livro, mas fazendo os figurinos e executando no palco. A Escola Waldorf não foi uma cura para o TDAH, mas ilustra como uma desordem em um contexto (a escola pública) poderia ser mitigada em outro (aprendizagem prática).

Sociedade evolui

A questão maior é que, na nossa sociedade, mais empregos exigem que nos sentamos em uma mesa (ou computador) por horas a fio. Em uma fazenda, um pouco de TDAH pode não ser um problema quando as pessoas têm acres para vagar livre e trabalho duro para mantê-los ocupados, mas no escritório as pessoas com TDAH terão um tempo muito mais difícil. Dito isto, não posso criticar as escolas desde que preparam crianças para essa realidade. O garoto ADHD não tem para se esconder.

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Meu filho agora é um jovem em uma faculdade competitiva. Ele majora na física e gosta de jogar xadrez – com os olhos vendados e às vezes com várias pessoas ao mesmo tempo. Ele está no time de rugby e começa todo dia a fazer exercícios para ajudá-lo a se concentrar. Ele quer ser um professor algum dia, mas seu TDAH não se foi. Ele ainda luta para estudar para as aulas que ele considera chatas e esquece de recarregar sua medicação por meses no momento. Depois de fazer um estágio de verão em física biomédica, ele decidiu dobrar o principal em física e biologia – contra meu melhor julgamento. Digamos apenas que suas notas não mudaram muito desde a 6 ^ª série.

"Então, como você está entrando na escola de graduação com essas notas?", Pergunto. Ele olha um minuto e depois sorri. "Eu fiz amizade com um professor de física", diz ele. "Eu o conheci na minha aula de dança salsa".

Apesar do TDAH, as crianças podem se concentrar em atividades que amam.

Meus filhos ainda gostam do xadrez.

Leitura recomendada

Jensen et al. (2001). Conclusões do estudo de tratamento multimodal NIMH do TDAH (MTA): implicações e aplicações para os provedores de cuidados primários. Pediatria de desenvolvimento e comportamental, 22 (1).

Shaw et al. (2007). O transtorno de déficit de atenção / hiperatividade é caracterizado por um atraso na maturação cortical. PNAS, 104 (49), 19649-19654.