Personalidade e dor em animais em fim de vida

Por que é tão importante tratar cada animal como um indivíduo.

Como a etologia pode ajudar a melhorar os cuidados de fim de vida para pacientes de animais: parte 1 de uma série de 3 partes

A dor é indiscutivelmente a questão clínica e ética mais importante no cuidado ao final da vida de animais de companhia. Pesquisas sugerem que muitos animais de companhia – talvez com milhões – não estão sendo tratados para dor ou estão sendo tratados de forma inadequada. [i] Uma parcela significativa de diagnósticos perdidos, diagnósticos incorretos, subtratamento e tratamento excessivo provavelmente podem estar ligados a avaliações comportamentais incorretas, particularmente por parte de donos de animais de estimação, mas também, talvez, por parte de veterinários.

Jessica Pierce

O cão do autor, Maya

Fonte: Jessica Pierce

A dor é uma experiência essencialmente pessoal. De fato, a definição médica mais comum de dor é “o que a pessoa diz que é”. Um grande corpo de pesquisa explorou como a experiência e a expressão da dor podem ser influenciadas pelo gênero, idade, experiências passadas e estímulo cognitivo. Até mesmo a personalidade individual pode influenciar o modo como as pessoas experimentam e expressam a dor. Por exemplo, as pessoas que têm alta taxa de “extroversão” têm maior probabilidade de expressar sua experiência de dor, mas podem, ao mesmo tempo, sentir dor menos intensamente do que indivíduos introvertidos. As pessoas que têm pontuação alta no “neuroticismo” têm respostas de estresse emocional mais altas à dor do que aquelas com pontuação baixa. [ii] Uma dinâmica semelhante parece estar em ação em animais não humanos, com personalidade individual moldando a experiência e a expressão da dor. (Personalidade pode ser entendida como diferenças individuais no comportamento que permanecem estáveis ​​ao longo do tempo.) Isto tem implicações importantes para a avaliação e tratamento eficaz da dor do animal.

Embora a pesquisa sobre dor e personalidade em animais não humanos ainda esteja em seus estágios iniciais, os resultados iniciais são intrigantes. Em um estudo de 2014, Ijichi et al. encontraram evidências preliminares de que indicadores comportamentais de dor em equinos podem não indicar com precisão o nível de dano tecidual, e que a resposta comportamental dos cavalos à dor variava em relação à personalidade. [iii] Lush e Ijichi conduziram um estudo similar em cães em 2018, usando o Monash Canine Personality Questionnaire – Revised [iv] para medir a personalidade e a Short Form Glasgow Composite Measure Pain Scale para medir a dor. variação nas respostas comportamentais e fisiológicas à dor desencadeada pelo mesmo procedimento. ”[vi (p. 66)]

Eles também descobriram que os indicadores comportamentais não se correlacionavam com as respostas fisiológicas e concluíram que “o comportamento pode não indicar quando um animal estava passando por um bem-estar pobre e que os indivíduos respondem de maneira diferente ao mesmo procedimento”. Animais extravertidos tiveram maior pontuação comportamental; sujeitos mais introvertidos eram menos propensos a exibir comportamentos relacionados à dor. Embora a resposta real à dor possa ter sido a mesma, a expressão comportamental foi diferente. Podemos, portanto, ser mais propensos a subestimar, e também subtratar, a dor experimentada por um paciente animal introvertido. (Em humanos, os introvertidos também são menos propensos a adotar respostas ativas de enfrentamento. O mesmo pode ser verdade em outros animais?)

Há muito se presume que os sinais observáveis ​​de dor, como aqueles medidos em escalas de dor como as escalas de dor da Universidade Estadual do Colorado para cães (crônicos e agudos) e gatos (agudos) são indicadores confiáveis ​​não apenas da presença de dor, mas também da dor. gravidade da dor que está sendo experimentada. Essas escalas baseadas em comportamento são usadas para identificar se os medicamentos analgésicos estão ajudando e em qual dosagem. As implicações assistenciais de avaliações incorretas da dor são óbvias: se subestimamos, a dor pode não ser tratada de maneira eficaz; se superestimarmos, poderemos usar uma dosagem analgésica muito alta, levando a efeitos adversos, e possivelmente também recorrer à eutanásia prematuramente. [vii]

A ciência emergente da personalidade animal é de vital importância para os cuidados com o fim da vida, não apenas na avaliação precisa da dor, mas no monitoramento de como os pacientes reagem aos tratamentos, como a qualidade de vida pode ser afetada por doenças ou mobilidade perdida, e assim por diante. Os melhores donos de animais de estimação e veterinários compreendem cada animal individualmente, e com mais eficiência eles poderão adaptar os cuidados às necessidades daquele indivíduo. Diversas ferramentas de avaliação de boa personalidade para cães e gatos estão disponíveis on-line.

A Ferramenta de Avaliação de Dognição de Brian Hare e o Questionário de Personalidade de Cão de Amanda Jones são duas boas ferramentas validadas para avaliar a personalidade do cão. Pesquisas sobre a personalidade do gato ficam aquém da pesquisa de personalidade de cães, e ainda estamos à espera de ferramentas validadas, mas “The ‘Feline Five’: Uma exploração de personalidade em gatos de estimação ( Felis catus )” fornece bases importantes e validadas ferramentas estarão, sem dúvida, disponíveis em breve. Um número de personalidades de gatos não validadas estão disponíveis (por exemplo, aqui); estes podem ainda ser úteis porque encorajam os donos de gatos a observar mais de perto o seu animal.

Essas ferramentas podem ser usadas pelos proprietários para ajudar a construir uma base de conhecimento sobre o comportamento canino ou felino em geral e podem nutrir um estilo de observação e sintonização.

Referências

[i] Simon BT, Scallan EM, Carroll G, Steagall PV. A falta de uso analgésico (oligoanalgesia) na prática de pequenos animais. Journal of Small Animal Practice 2017. DOI: 10.1111 / jsap.12717.

[ii] Soriano J, Monsalve V, Gómez-Carretero P, Ibañez E. Perfil de personalidade vulnerável em pacientes com dor crônica: relação com coping, qualidade de vida e adaptação à doença. Revista Internacional de Pesquisa Psicológica 2012; 5: 42-51.

[iii] Ijichi C, Collins L, Elwood R. A expressão da dor está ligada à personalidade em cavalos. Ciência Aplicada do Comportamento Animal 2014; 152: 38-43.

[iv] Ley JM, Bennett, PC, Coleman, GJ. Um refinamento e validação do Monash Canine Personality Questionnaire (MCPQ). Ciência Aplicada do Comportamento Animal 2009; 116, 220-227.

[v] Reid J, Nolan A, Hughes JML, Lascas D, Pawson P, Scott EM. Desenvolvimento da escala de Glasgow Composite Measure Pain Scale (CMPS-SF) e derivação de um escore de intervenção analgésica. Bem-Estar Animal 2007; 16, 97-104.

[vi] Lush J e Ijichi C. Uma investigação preliminar sobre personalidade e dor em cães. Journal of Veterinary Behavior 2018; 24, 62-68.

[vii] Ashley, H, Waterman-Pearson, AE, Whay, HR. Avaliação comportamental da dor em cavalos e burros: aplicações à prática clínica e estudos futuros. Revista Equine Veterinary 2005; 565-575.