O modo como a ansiedade se manifesta não mudou realmente ao longo dos séculos e ainda somos atormentados pelas mesmas formas de transtorno de ansiedade que nossos antigos ancestrais, mas as coisas que desencadeiam nossa ansiedade certamente mudaram. Ainda vivenciamos muitas causas tradicionais de ansiedade, como saúde precária, relacionamentos difíceis, desemprego, pobreza e desvantagem, solidão, estresse no trabalho e exposição à violência, trauma e conflito. Mesmo em nosso mundo moderno, algumas dessas fontes tradicionais de ansiedade estão aumentando. Estes incluem a solidão; fatores de relacionamento, como divórcio; violência e abuso – incluindo abuso e negligência na infância; aumento das horas de trabalho e procedimentos de trabalho mais estressantes; e um senso geral de falta de controle sobre nossos próprios destinos – especialmente entre nossos jovens que são introduzidos à possibilidade de falha mais cedo e mais cedo em suas vidas como resultado de testes educacionais sistemáticos crescentes. Felizmente, algumas das causas tradicionais de ansiedade geralmente estão em declínio, fatores como pobreza, saúde precária e até certo ponto desemprego. Mas eles deixam em seu lugar algumas novas ansiedades, como a desigualdade de renda, a convivência com a incapacidade a longo prazo e o estresse da busca de emprego nos dias atuais [1].
Além disso, a tecnologia moderna forneceu algumas fontes inteiramente novas de ansiedade para as gerações atuais. Isso inclui conectividade perpétua de 24 horas, a necessidade de realizar múltiplas tarefas em várias atividades diferentes e alertas de notícias cada vez mais emotivos e cenários apocalípticos. Muito em breve, quase todos os eletrodomésticos em nossas casas estarão conectados à Internet, alimentando temores de roubo de identidade, hacking de dados, phishing, grooming e trolling. Mesmo aquele bastião da vida moderna, o computador, traz consigo preocupações cotidianas que incluem discos rígidos, senhas esquecidas e a frustração de transações diárias que começam a parecer estranhamente distantes quando tudo o que gostaríamos de fazer é falar com um pessoa real. Nos bastidores do nosso estresse diário do computador está a conectividade perpétua fornecida pelas mídias sociais. Os primeiros sites de mídia social reconhecíveis foram criados em meados da década de 1990, então a maioria dos jovens com menos de 20 anos nunca viverá sem a maldição das mídias sociais. E uma maldição pode ser. O uso da mídia social está intimamente associado à ansiedade e à solidão social e pode gerar sentimentos de desconexão quando vemos o que parece ser a vida rica e o sucesso social de outras pessoas. Uma conseqüência do uso da mídia social é que os jovens contam seu sucesso social em termos de métricas como o número de amigos que eles têm em sites como o Facebook, não o número de confidentes genuínos que possuem – confidentes que seriam verdadeiros amigos em tempos de dificuldade e precisar.
Para suplementar essa nova onda de ansiedades modernas, há uma mudança gradual no ethos social que cerca a ansiedade. Essa mudança foi quase contraditória nas mensagens que nos envia. Disseram-nos que a ansiedade é uma resposta legítima ao estresse da vida moderna, e a ansiedade é quase considerada um símbolo de status que indica o quão ocupado e bem sucedido você é. Mas cada vez mais nos dizem que a ansiedade é uma emoção que precisa de tratamento. Categorias de diagnósticos para problemas de ansiedade cresceram nos últimos 30 anos, a indústria farmacêutica está mais ansiosa do que nunca para medicalizar ansiedade e nos vender uma solução farmacêutica para isso, e um número crescente de campanhas sociais aumentam a consciência dos problemas de saúde mental, como a ansiedade. para desestigmatizá-lo, e depois nos ajudar a identificá-lo e procurar tratamento para isso.
Mas seria irresponsável da minha parte afirmar que tudo está condenado e sombrio na frente da epidemia de ansiedade. Aproximadamente 1 em cada 5 pessoas regularmente sofrem de níveis angustiantes de ansiedade, mas não há evidências significativas de que essa proporção tenha aumentado ao longo dos anos [2]. Mas mesmo que essa proporção permaneça a mesma, à medida que as populações crescem, mais e mais pessoas sofrerão ansiedade e buscarão tratamento para isso, à medida que aumenta a conscientização sobre os problemas de saúde mental. Do outro lado da moeda, 2 de 5 pessoas tendem a experimentar apenas baixos níveis de ansiedade, e raramente precisam procurar tratamento a menos que encontrem eventos extremos de vida que provocam respostas extremas.
Novos tratamentos psicossociais para a ansiedade estão sendo continuamente desenvolvidos, e agora temos programas especializados de TCC para a maioria, se não para todos os principais transtornos de ansiedade [3]. Além disso, o acesso a formas básicas de TCC para problemas comuns de saúde mental, como ansiedade, aumentou significativamente em vários países, com a introdução bem-sucedida de programas como o IAPS (Melhorar o Acesso às Terapias Psicológicas) e o TCC baseado em computador. para a ansiedade é um meio cada vez mais eficaz através do qual os doentes podem ser ajudados a recuperar [5]. Mas, mesmo com a psicoterapia baseada em evidências e procedimentos farmacêuticos mais bem-sucedidos, ainda estamos longe de ajudar 100% das pessoas a se recuperarem de transtornos de ansiedade, e alguns transtornos de ansiedade como TOC e TAG podem ser debilitantes. ambos os medicamentos atuais e psicoterapias [6]. Para melhorar o leque de intervenções disponíveis, precisamos de mais recursos para a pesquisa em saúde mental. O nível de financiamento para a pesquisa em saúde mental é lamentável quando comparado com o fornecido para a pesquisa em outros problemas médicos [7], e provavelmente grande parte do financiamento disponível vai para programas médicos e de neurociência, em vez da pesquisa psicológica necessária desenvolver terapias de fala mais eficazes e baseadas em evidências [8].
Então, há uma epidemia de ansiedade? As definições contemporâneas do termo “epidemia” não mais aludem à doença como uma condição necessária, e consideram uma epidemia qualquer coisa que tenha um impacto negativo na saúde ou bem-estar de um grande número de pessoas em uma população [9]. Uma em cada cinco pessoas no Reino Unido sofre altos níveis de ansiedade a qualquer momento [10]; uma em cada nove pessoas no mundo experimentará um transtorno de ansiedade em qualquer ano [11]; a ansiedade impede que você trabalhe, aprenda ou desempenhe suas responsabilidades sociais e familiares em todo o seu potencial; ansiedade e estresse respondem por mais de um terço de todos os problemas de saúde relacionados ao trabalho [12] e custam mais de £ 100 bilhões na Inglaterra a cada ano em perda de produtividade e redução da qualidade de vida [13]; e a ansiedade pode matar – mesmo os níveis sub-clínicos de ansiedade podem aumentar o risco de mortalidade em 20% [14]. Então, sim, temos uma epidemia de ansiedade moderna, mas a maioria das gerações anteriores também. A diferença é que, em nossa era moderna, temos todo um conjunto de ansiedades novas e em evolução e uma consciência crescente da ansiedade como um estado potencialmente angustiante e incapacitante. Teremos que enfrentar os desafios contemporâneos que isso apresenta em termos de compreensão das causas da ansiedade e do sofrimento que ela traz, lidando com o custo econômico para a sociedade que a ansiedade impõe, desenvolvendo novos programas de intervenção e prevenção baseados em evidências mais eficazes. e fornecer níveis mais realistas de financiamento para serviços de saúde mental e pesquisa.
[1] Davey GCL (2018) A Epidemia de Ansiedade: As Causas das Nossas Ansiedades Modernas. Robinson.
[2] Baxter AJ, Scott KM, Ferrari AJ, Norman RE et al. (2014) Desafiando o mito de uma “epidemia” de transtornos mentais comuns: Tendências na prevalência global de ansiedade e depressão entre 1990 e 2010. Depression & Anxiety, 31, 506-516.
[3] Kaczkurkin AN & Foa EB (2015) Terapia cognitivo-comportamental para transtornos de ansiedade: uma atualização sobre as evidências empíricas. Dialogues in Clinical Neuroscience, 17, 337-346.
[4] http://digital.nhs.uk/catalogue/PUB24016
[5] https://adaa.org/learn-from-us/from-the-experts/blog-posts/professional/…
[6] https://www.psychologytoday.com/blog/why-we-worry/201211/the-lost-40
[7] https://blog.wellcome.ac.uk/2015/04/21/mental-health-how-much-does-the-u…
[8] http://www.papersfromsidcup.com/graham-daveys-blog/-the-funding-of-menta…
[9] Martin P & Martin-Grane E (2006) evolução de 2.500 anos do termo epidemia. Emerging Infectious Diseases, 12, 976-980.
[10]
https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/wellbeing/datasets/m…
[11] Baxter AJ, KM Scott, Vos T & Whiteford HA (2012) Prevalência global de transtornos de ansiedade: Uma revisão sistemática e meta-regressão. Medicina psicológica, 43, 897-910
[12] http://www.hse.gov.uk/statistics/causdis/stress/
[13] https://www.centreformentalhealth.org.uk/economic-and-social-costs
[14] Russ TC, Stamatakis E, Hamer M, Starr JM et al. (2012) Associação entre sofrimento psíquico e mortalidade: Participante individual agrupou análise de 10 estudos prospectivos de coorte. Revista Britânica de Medicina, doi: 10.1136 / bmj.e4933
