Os progressistas hoje parecem se importar muito mais com as pessoas sem cobertura médica do que aquelas com ele. E, na superfície, isso faz muito sentido. O sofrimento e a ansiedade dos não segurados é, de fato, uma vergonha nacional. Obamacare, na próxima década, reduzirá o número de não segurados de 55 para 33 milhões. E a esquerda continuará a lutar por cuidados de saúde universais.
Mas a maioria dos americanos hoje tem seguro médico; Eles têm isso através do Medicare, seus empregadores, planos individuais ou Medicaid. A cobertura pode ser inconsistente ou, no caso do Medicaid, muito pobre, mas há cobertura. O problema não é a cobertura, mas o fato de que o cuidado que a cobertura fornece muitas vezes é uma merda, e nós ficamos tão acostumados com a baixa qualidade que nem sequer conhecemos. Como resultado, não levantamos uma bandeira política para abordar a qualidade dos cuidados que recebemos.
Aqueles com cobertura decente não vêem nada na reforma dos cuidados de saúde para eles. Como está atualmente enquadrado, não existe – e é culpa nossa, não a deles. Os progressistas sempre são atraentes para os valores de equidade e justiça, mas muitas vezes é para beneficiar ou resgatar "o outro cara". Como resultado, não podemos galvanizar o número de ativistas e eleitores que precisamos reformular um sistema de saúde desesperadamente na necessidade disso.
Um amigo meu trabalha no ambulatório em uma grande cadeia hospitalar. Ela é destinada a 30 minutos para novos pacientes, pacientes que muitas vezes têm problemas com múltiplos sistemas e 15 minutos para consultas de acompanhamento. Então ela tem gráficos extensivos para fazer. Ela é paga por 8 horas / dia, mas geralmente funciona 10-11. Ela acredita que seus pacientes são, na melhor das hipóteses, mantidos em seu nível atual.
Outro amigo, no entanto, que está financeiramente bem-equipado, contratou um "médico de porteiro" que pode gastar grande quantidade de tempo com seus pacientes, fez chamadas na casa e, acima de tudo, leva tempo para refletir sobre o que seus pacientes precisavam. Seus pacientes ficaram melhores.
Este não é um flash de notícias. Todo mundo sabe agora – ou deve saber – que, quando os médicos gastam mais tempo com seus pacientes, escutem e tentam compreendê-los, seus pacientes melhoram, são mais compatíveis com o tratamento e usam o "sistema" menos. E todos nós não fomos vitimados por este sistema em um nível pequeno, mas pessoal, quando tivemos que suportar longas esperas em salas de espera cheias ou tiveram dificuldades em passar pela frente para falar com nossos médicos por telefone? E, finalmente, a maioria de nós não teve encontros com médicos presos por excesso de trabalho, distraídos por telefonemas ou outras prioridades, e aparentemente motivados para dar um diagnóstico, escrever uma receita médica e nos tirar do escritório?
Estamos tão acostumados a esse tipo de cuidado que pensamos que a frustração de nossas necessidades perfeitamente normais de cuidado e empatia é inadequada e nos conformamos com o status quo e o chamamos de "bom o suficiente".
Mas isso não. A evidência é que quando nos encontramos com médicos ou enfermeiras que parecem genuinamente curiosos, reflexivos, atenciosos e atentos, não podemos parar de cantar seus elogios.
Médicos e enfermeiras não são o problema – alguns são até heróis. E sabemos sobre a ganância e a quase criminalidade das companhias de seguros. Além disso, estamos também em armas lutando contra as forças políticas que querem parar a reforma dos cuidados de saúde por uma estreita vantagem política. Não estou argumentando que não devemos continuar a lutar para que o sistema ofereça cuidados menos onerosos para aqueles que o possuem e cuidados básicos para aqueles que não o fazem.
Mas também devemos lutar para criar um sistema que seja cuidadoso. Os ativistas que tentam ajudar os não segurados também devem iniciar uma conversa sobre o péssimo cuidado que é oferecido às pessoas com seguro – não apenas os custos ou franquias, mas os custos psicológicos e humanos que todos suportamos em nossas interações cotidianas com um sistema que muitas vezes nos trata com indiferença.
Imagine se fizermos as pessoas pensarem em treinar e reembolsar médicos que estavam genuinamente interessados em seus pacientes, eram bons ouvintes, ofereciam empatia e apoio, juntamente com medicação, e tomaram o tempo necessário para fornecer cuidados abrangentes? Muitos estudantes de medicina e enfermagem entram em seus campos para fazer exatamente isso, mas são destruídos por dívidas e necessidades institucionais externas para renunciar a essa ética.
Penso que, se defendêssemos o cuidado e não apenas o acesso a cuidados, podemos comprometer os não comprometidos e dar a todos uma participação na criação de um sistema de saúde melhor. Também desafiamos o cinismo prevalecente em nossa cultura e no movimento progressivo sobre falar de algo além de equidade e economia. Embora de vital importância, as pessoas precisam de prestadores de cuidados e ambientes quando estão doentes, e não apenas o acesso a um sistema que trata o corpo, mas prejudica o coração e a alma.
