Por que revivir seu traumatismo só vai tão longe

As pesquisas indicam a importância de histórias ou narrativas ao trabalhar com experiências catastróficas. Para aprender e dar sentido a uma perda catastrófica, nosso cérebro naturalmente formula uma conta que descreve o que aconteceu e por quê. Nós somos especialmente propensos a desenvolver narrativas quando um evento é surpreendente ou desagradável, ou quando viola nossas expectativas básicas. Tais narrativas nos ajudam a encontrar significado em nossas vidas, e especialmente em nossas perdas, o que, por sua vez, facilita a cura. Dada a importância óbvia do papel central de tais narrativas, você pode se perguntar por que a psicologia tradicional – que usa regularmente narrativas de vida de várias maneiras – teve um tempo tão difícil tratando o TEPT.

Talvez a razão seja excessiva em uma história unilateral. Em geral, os métodos de cura tradicionais visam lutar contra o fogo com fogo: eles retornam uma e outra vez à narrativa das coisas terríveis que aconteceram ao sofredor no passado e depois tentaram desensibilizá-lo para seu impacto duradouro.

Reviver o trauma é doloroso – dói!

Na terapia tradicional de TEPT, os clientes devem revivir o trauma uma e outra vez. Embora este possa ser um tratamento eficaz para alguns, descobrimos que é mais frequentemente prejudicial para muitos dos nossos clientes. Reliving trauma – que o sofredor de PTSD já faz todos os momentos de todos os dias, acordado ou adormecido (sem qualquer provocação de um terapeuta) é doloroso. Isso dói. E todos queremos evitar a dor. Para voltar no tempo para as coisas ruins que experimentamos de primeira mão, ou pior, que causamos, é doloroso, ainda assim, os cenários presentes e futuros parecem desesperados. Não é surpreendente que os resultados da terapia tradicional de PTSD tenham sido apenas parcialmente efetivos, na melhor das hipóteses.

Terapia comportamental cognitiva (TCC)

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CBT, uma mistura de terapia comportamental e terapia cognitiva, concentra-se no aqui e agora. Até à data, tem sido a terapia com o maior sucesso na superação do trauma. Uma terapia baseada em conversas, CBT visa resolver problemas em torno de emoções, comportamentos e pensamentos anormais intensos através de uma abordagem metódica orientada para objetivos. Usados ​​tanto na terapia individual quanto na terapia grupal, as técnicas geralmente incluem a manutenção de um diário de eventos e sentimentos, pensamentos e comportamentos relacionados, e implementando diferentes reações e comportamentos.

Terapia de processamento cognitivo (CPT), terapia de exposição prolongada e terapia de realidade virtual

CPT, terapia de exposição prolongada e uma nova modalidade chamada terapia de realidade virtual são atualmente empregadas pela Administração de Veteranos para tratar os veteranos que sofrem de PTSD. Nos três processos, o veterano revive os traumas militares passados ​​na tentativa de extinguir as emoções negativas associadas a sua experiência militar traumática. A maioria dos nossos clientes veteranos informou que essas terapias fizeram com que eles regredissem nos ganhos que haviam feito através do processo de terapia em perspectiva do tempo. Eles relataram um aumento nos pesadelos, flashbacks, isolamento social e raiva, bem como pensamentos suicidas e homicidas.

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Farmacoterapia

Nas últimas décadas, a terapia medicamentosa tem sido uma abordagem comum para o tratamento da ansiedade, depressão, trauma e outras doenças comportamentais. O pressuposto é que as medicações romperão o padrão de pensamento não funcional, permitindo que a saúde mental do indivíduo retornasse naturalmente. Mas as drogas não chegam à raiz do problema. Eles são uma solução temporária que altera o comportamento sintomático, mas as drogas não abordam a causa. Previsivelmente, o comportamento geralmente retorna quando as drogas desaparecem, deixando o sofredor de PTSD se sentir como se nada pudesse mudar, ou simplesmente querendo usar os medicamentos para mascarar a dor. Além disso, quando a terapia medicamentosa não funciona, isso promove uma perspectiva fatalista de que nada pode alterar o sofrimento mais profundo que está sendo experimentado. Também aumenta a dependência de se transformar em medicamentos para auto-medicar para outros problemas.

Time Perspective Therapy Transforma Passado, Presente e Futuro

A terapia com perspectiva de tempo aborda completamente uma abordagem diferente. Começa respeitando o trauma pelo que ele pode nos ensinar em vez de pensar em como isso nos prejudicou. A terapia da perspectiva do tempo entende que cada um tem uma narrativa de tempo única baseada em nossas experiências pessoais e essa perspectiva é a lente através da qual vemos nossas vidas. Mas nossas experiências não precisam bloquear-nos em uma maneira particular de ver o mundo e nosso lugar nela, particularmente quando essa maneira de ver as coisas é destrutiva para nós mesmos e para aqueles que amamos. Não importa quais tenham sido nossas experiências, sempre temos uma escolha. Ao mudar a nossa perspectiva do tempo, podemos mudar nossas vidas. Para os sofredores de PTSD, isso significa ganhar a capacidade real e duradoura de ultrapassar o terrível passado e viver em um equilíbrio saudável do passado, presente e futuro.

A percepção de que sempre temos a opção de mudar a forma como vemos os tempos de nossas vidas é essencial para essa orientação. No decorrer desta nova terapia emocionante, os sofredores de PTSD se afastam de um foco estreito no passado traumático e uma negação presente cínica sobre a possibilidade de alcançar um futuro esperançoso, em vez disso, percorrendo uma perspectiva de tempo equilibrada em que parece mais uma vez possível para viver uma vida plena e promissora no presente – aprender a "fazer tempo" para o que mais interessa: família, amigos, diversão, natureza, passatempos e trabalho construtivo.

Este conceito se reflete na linguagem comum que a perspectiva de tempo que os terapeutas usam. A maioria das pessoas que sofrem de PTSD já foram rotuladas como ansiosas, deprimidas ou mesmo "mentalmente doentes". Quando ouvem essas palavras e identificam-se com elas, a possibilidade de sair de um estado desse tipo é muito distante. Ajudamos os clientes a reformular sua "doença" como uma "lesão mental". Em seguida, reformulamos sua depressão e ansiedade como um "passado negativo" que eles podem substituir por um "presente positivo" e um " futuro mais brilhante "e, finalmente, com uma perspectiva de tempo equilibrada. Esta visão pode parecer excessivamente simplista, especialmente para aqueles de nós treinados em psicoterapia tradicional.

Mas para os sofredores de PTSD (veterinários, primeiros socorros, abusados ​​sexualmente e sobreviventes de catástrofes naturais e acidentes fatais), a idéia de ter uma nova estrutura, uma narrativa cheia de esperança, para entender e trabalhar sobre seus problemas mais muitas vezes vem como um alívio enorme e um raio de luz bem-vindo que ilumina permanentemente a escuridão em suas vidas.

Para obter mais informações sobre os efeitos do PTSD, consulte The Time Cure: Superando o PTSD com a Nova Psicologia da Time Perspective Therapy (Zimbardo, Sword & Sword, 2012, Wiley Publishing) e para estratégias para reduzir o estresse e melhorar a comunicação, visite www. timeperspectivetherapy.org e www.timecure.com.