É comum que as pessoas com condições de saúde mental parem de repente de tomar a medicação, ou evitem procurar uma receita. Esta escolha pode ser profundamente frustrante tanto para os entes quer para os clínicos, particularmente quando a desordem é uma – como a ansiedade – que muitas vezes é facilmente tratada com a medicação correta. Embora a decisão de evitar a medicação nem sempre seja sábia, entender as motivações por trás das decisões dos pacientes para parar de tomar medicação podem ajudar os clínicos, organizações comunitárias, amigos e familiares a trabalhar juntos para incentivar escolhas saudáveis sem prejudicar a autonomia das pessoas que lutam com doença mental.
Efeitos secundários de medicamentos
Todos os medicamentos têm efeitos colaterais, mas a forma como esses efeitos secundários funcionam varia de pessoa para pessoa. Uma pessoa que tome um antidepressivo pode ganhar uma libra ou duas, enquanto outra pessoa vê seu balão de peso em 20 ou 30 libras. A imprevisibilidade dos efeitos colaterais pode ser um forte impedimento para aqueles que anteriormente experimentaram efeitos colaterais negativos. Os efeitos secundários dos medicamentos para doenças mentais variam de leve a grave, mas alguns dos mais comuns incluem:
• Disfunção sexual
• Ganho de peso
• Sintomas físicos, como náuseas ou dores de cabeça
• Mudanças de humor ou pensamentos
• Problemas de pele
• Mudanças nos padrões de sono
• Mudanças nos padrões alimentares e alimentares
• Mudanças no ciclo menstrual para mulheres
Menos comumente, os pacientes podem sofrer efeitos colaterais mais graves, como raiva incontrolável, reações alérgicas, convulsões e pensamentos suicidas. Nesses casos, os pacientes devem quase sempre ser retirados da medicação e colocar uma droga diferente.
Os efeitos colaterais tendem a vir antes dos benefícios positivos de uma medicação. Um paciente deprimido, por exemplo, pode sofrer disfunção sexual dentro de alguns dias após tomar a medicação. Ao longo do tempo, esse efeito geralmente se dissipa, mas muitos pacientes param de tomar seus medicamentos antes que isso tenha chance de acontecer.
As preocupações com os efeitos colaterais não são colocadas mal, e os pacientes têm o direito de escolher quais os efeitos colaterais que podem e não podem tolerar. Uma forte relação de trabalho com um psiquiatra competente pode ajudar uma pessoa que está lutando com doenças mentais, escolha a medicação certa. Muitas vezes, adicionar outro medicamento ou substituir um medicamento por outro é tudo o que é preciso para ver uma melhora em ambos os sintomas da desordem e efeitos colaterais.
Negação Sobre Doença
Anosognosia é o termo médico para pessoas que negam que estão doentes. Um estudo descobriu que 55 por cento das pessoas que se recusam a tomar seus medicamentos fazem isso porque eles não acreditam que eles estão realmente doentes. Em alguns casos, as pessoas que melhoram a medicação ficam convencidas de que foram "curadas", não reconhecendo que a medicação fez a cura. Em outros, as pessoas simplesmente não podem aceitar que seu pensamento seja anormal. As doenças mentais carregam um estigma significativo, por isso é compreensível que algumas pessoas não querem acreditar que estão doentes mentais. Reduzir o estigma da saúde mental e evitar a rotulagem de pessoas com doenças mentais pode ajudar a resolver esse desafio, uma vez que 6% das pessoas com doença mental informam que eles evitam a medicação porque estão preocupados com o que os outros pensariam.
Medo e procrastinação
As condições de saúde mental podem tornar as tarefas diárias parecendo assustadoras, até assustadoras. Uma pessoa com transtorno de ansiedade pode estar ansioso para fazer uma consulta de psiquiatra, mesmo quando ela sabe que a medicação pode ajudar. Uma pessoa que está lutando com depressão pode planejar chamar o psiquiatra todos os dias por um mês, apenas para procrastinar sem parar em uma névoa de auto-aversão e desesperança.
Algumas pessoas não se recusam a tomar medicação. Em vez disso, suas escolhas impedem que eles tomem medicação. Em muitos casos, a assistência de um amigo ou membro da família pode ajudar. Um cônjuge pode fazer a consulta do psiquiatra, ou um amigo pode concordar em acompanhar sua amiga na primeira viagem ao médico. Tranquilizar esses pacientes que a medicação pode e funciona também pode ajudar. Algumas pessoas são tão assediadas pelos seus sintomas que se convencem de que a medicação não funcionará e, portanto, não querem gastar a energia necessária para obter medicação.
The Wrong Provider
Um relacionamento forte com pelo menos um provedor de saúde mental é a chave para a conformidade com a medicação. Se uma pessoa se sente intimidada ou pressionada por seu psiquiatra ou terapeuta, ela pode parar o tratamento por completo. Tomando tempo para encontrar o fornecedor certo – e os provedores de fogo que usam táticas de alta pressão ou coercivas – podem ajudar a remediar esse desafio. Nenhum provedor é ideal para todos e é vital encontrar um provedor cujos valores, estilo de tratamento e abordagem de medicamentos funcionem para a pessoa que busca tratamento.
Autonomia Pessoal
A qualidade dos cuidados de saúde mental nem sempre é fácil de acessar. Algumas pessoas com doenças mentais tiveram experiências ruins com profissionais de saúde mental rudes, não qualificados ou de alta pressão. Isso pode fazer com que eles se preocupem que a medicação prejudicará sua autonomia pessoal, seja porque a medicação altera sua personalidade ou porque os colocará sob o controle de um médico. Em uma pesquisa, 7 por cento das pessoas relataram que eles evitavam a medicação porque estavam preocupados em ser hospitalizados contra sua vontade. Outros 5 por cento relataram que estavam descontentes com a qualidade dos serviços disponíveis.
Há um debate contínuo no campo da saúde mental sobre a autonomia pessoal das pessoas com doenças mentais. Alguns profissionais de saúde mental defendem mais poder para forçar o tratamento em pessoas com doenças mentais. Mas a maioria dos médicos concorda que não é apropriado forçar medicação ou tratamento, a menos que uma pessoa represente um perigo para ele ou para os outros. O consentimento informado é uma parte sagrada da ética médica, e a doença mental por si só não é motivo suficiente para forçar a medicação em uma pessoa.
Amigos e familiares podem ajudar a aliviar as preocupações com a autonomia pessoal, evitando ameaças. Considere também abandonar o assunto da medicação e falar sobre outras formas de gerenciar a doença do seu amado. Algumas pessoas evitam medicamentos psicoativos especificamente porque sentem tanta pressão de seus entes queridos para experimentá-los. Evitar a medicação nestes casos serve como uma afirmação de autonomia pessoal.
Tratando Doenças Mentais Sem Medicação
A medicação combinada com a terapia é o método mais eficaz para tratar doenças mentais. Doenças mentais graves, como esquizofrenia, e casos graves de doenças mais comuns, como depressão e ansiedade, podem requerer medicação para ver uma melhora. Em muitos casos, porém, é possível tratar doenças mentais sem medicação, embora o tratamento possa ir mais devagar.
Algumas opções para tratamento sem medicação incluem:
• Terapia combinada com apoio de amigos e familiares. A terapia sozinha não será suficiente se uma pessoa não estiver comprometida com a mudança, mas a assistência de seus entes queridos para implementar mudanças saudáveis pode fazer uma grande diferença.
• Escolhas saudáveis de estilo de vida, como o exercício. Alguns estudos demonstraram que o exercício é tão eficaz no tratamento da depressão quanto nos antidepressivos.
• Técnicas de respiração e meditação. A respiração profunda e a meditação são particularmente úteis para aqueles que lutam com ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático.
• Neurofeedback
• Tratamentos de estimulação cerebral, como terapia eletro-convulsiva
• Manter uma programação regular. A consistência é fundamental para combater a doença mental, particularmente quando a doença mina a agenda de uma pessoa. Por exemplo, uma pessoa com TDAH que tende a procrastinar pode se beneficiar de uma rotina.
• Melhorar as condições de vida. As pessoas que vivem em ambientes abusivos, empobrecidos ou de alto estresse podem não melhorar, mesmo com medicamentos, até serem removidos do meio ambiente.
Referências:
Negligência em medicamentos entre doentes mentais. (nd). Retirado de http://mentalillnesspolicy.org/medical/medication-noncompliance.html
Medicamentos para saúde mental. (nd). Recuperado de http://www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/in…
Por que alguns indivíduos com doença mental séria se recusam a tomar medicação? (nd). Retirado de http% 3A% 2F% 2Ftreatmentadvocacycenter.org% 2Fresources% 2Fecções de falta de tratamento% 2Fanosognosia% 2F1375-por que-indivíduos-com-graves-transtornos psiquiátricos-muitas vezes-não-take-their- medicamentos
