Eu senti minha ira aumentar quando eu li este artigo na CNN sobre como os pacientes estão dando dores de cabeça aos médicos. Aparentemente, este video intitulado "O paciente que sabe demais", que faz parte de um programa de treinamento destinado a médicos para ajudá-los a lidar com "pacientes difíceis", causou bastante revolta.
Elizabeth Cohen, minha amiga e Correspondente Médico Sénior da CNN, escreve sobre um paciente fictício chamado "Will", que é representado por um avatar nerdy que segura um computador laptop, apimentando seu médico com perguntas e informações que aprendeu on-line sobre sua doença. Ela escreve:
Na apresentação, três médicos comentam os desafios que Will representará.
"Eles se consideram um especialista, no entanto, o seu verdadeiro conhecimento médico é bastante limitado", diz o Dr. Joseph Scherger, vice-presidente de atenção primária do Eisenhower Medical Center em Rancho Mirage, Califórnia, que diz que pacientes como Will são "indiscriminados" sobre o material eles lêem on-line.
"Os pacientes que apresentam sua experiência como dizendo como praticar medicina estão implícita descontando seus conhecimentos", acrescenta Leonard Haas, um psicólogo da Faculdade de Medicina da Universidade de Utah.
"Às vezes, esses pacientes estão com excesso de peso. Eles estão fora de forma ", acrescenta Scherger. "Eles estão na internet o tempo todo".
Quando leio isso, meu sangue começou a ferver e eu tive que fazer um pouco de meditação amorosa para os médicos para me acalmar. Então estou prestes a irritar, mas espero que eu seja mais amoroso do que teria sido há alguns minutos atrás.
Você foi devidamente avisado.
Como eles ousam?
Mesmo o título desse vídeo é condescendente – o paciente que sabe demais . Afinal, como um paciente capacitado pode saber demais?
Como médico, sei exatamente de que tipo de paciente estão falando esses médicos. Eles aparecem com dez páginas de informações que eles baixaram da internet, e alguns deles são de sites de reputação questionável, muitas vezes na fronteira ou propagação.
Quando você tem dez minutos com o paciente, como médico, você pode se sentir frustrado por ter que ler, interpretar e explicar o que eles baixaram, especialmente se isso for contrário ao plano de tratamento que você criou cuidadosamente.
Mas esse é o seu trabalho, Doc
Eu sinto Muito. Sem ofensa, docs. Mas este é o nosso trabalho. Somos professores, curandeiros, educadores. É nosso TRABALHO ajudar nossos pacientes a navegar suas decisões médicas com compaixão, paciência e uma mente aberta.
Nossos pacientes conhecem seus corpos melhor do que nunca saberemos. Nós podemos ter ido para a escola por uma década para aprender sobre o corpo humano, mas não vivemos no corpo de nossos pacientes. Só eles têm o poder de explorar sua intuição e saber o que é melhor para eles. E estamos impedindo o processo se entramos nesse processo de autocuração.
Educação é capacitadora
Quando você está doente – especialmente quando está com uma doença rara – você pode acabar sabendo mais sobre sua doença do que o seu médico. E mais poder para você! É o seu corpo, afinal. Seu médico pode não ter tempo para ir à biblioteca e puxar todos os artigos publicados sobre sua condição rara, mas você pode fazer isso, e a internet torna mais fácil do que nunca fazê-lo.
Isso é parte do que eu faço na minha prática médica. Eu trabalho um a um com pacientes em sessões prolongadas, ajudando-os a navegar na literatura científica, respondendo suas perguntas sobre o que leram na internet, fazendo minha própria pesquisa e traduzindo-a em linguagem simples para elas para ajudá-las a fazer as melhores decisões possíveis, defendendo em seu nome e chamando seu próprio médico, se necessário, ouvindo suas intuições intuitivas e capacitando-os a aprender as ferramentas necessárias para se curar.
Este serviço é desesperadamente necessário porque muitos médicos são desdenhosos de um paciente capacitado que quer entender completamente seu estado de saúde para que ela possa fazer a melhor escolha possível para si mesma.
Uma Escolha Empowered
Leve meu paciente – chamaremos ela Eloise – que descobriu que ela carregava o gene do câncer de mama (BRCA). A presença deste gene significa que ela tem um risco de vida muito alto de desenvolver câncer de mama ou câncer de ovário, por isso seu médico recomendou que ela tenha seus seios, ovários e útero todos cortados.
Ela era como "Não tão rápido, brigueiro".
Então passamos horas em sessões juntas, revisando a literatura médica, revisando as alternativas, jogando todos os cenários possíveis para o melhor e o pior resultado possível, aproveitando a sabedoria intuitiva de Eloise sobre o que era certo para ela, liberando-a da tentação de concordar com seu médico, apenas para que ela pudesse agradá-lo e capacitar seus próprios mecanismos de autocuração.
Eloise é muito conservadora, com um limiar de risco muito baixo, então ficou bem clara de nossas sessões que queria fazer todo o possível para minimizar seu risco. Ela não queria passar o resto de sua vida se preocupando com o câncer, então ela decidiu retirar os seios e os ovários, mas depois de revisar a literatura médica juntos, ela escolheu manter seu útero, mesmo que seu médico recomendasse o contrário .
Alguns médicos podem rotular Eloise como um desses "pacientes difíceis", que obteve uma segunda opinião, fez sua pesquisa e fez uma escolha que diferiu do que seu médico recomendou.
Mas para mim, Eloise é meu paciente ideal. Ela cumpre o tipo de acordo médico-paciente que eu escrevi sobre aqui. Ela é educada, capacitada e aceitando a responsabilidade por sua própria saúde, em vez de entregar seu poder a outra pessoa e dizer: "Corrigir-me".
Os médicos, que ficam irritados com os pacientes que fazem perguntas, adivinhem, leiam coisas na internet e tomam suas próprias decisões com base em seu próprio instinto, precisam sair de seus cavalos altos e se superarem.
Na New Medicine, todos os pacientes serão como Eloise e os prestadores de cuidados de saúde apreciarão esses tipos de pacientes que se interessam ativamente por seus próprios cuidados de saúde.
Estou aqui para liderar o caminho para uma visão do futuro que vejo chegar cada vez mais próximo. Eu vou escrever uma série de postagens sobre The New Medicine, então fique certo de que você esteja na minha lista de boletim informativo para continuar a se juntar ao movimento e ficar no circuito.
Você pode vê-lo?
Você acredita que é bom ser um paciente educado? Você é corajoso o suficiente para adivinhar seu médico quando seu intestino lhe diz para fazer uma escolha diferente? Você imprime coisas da internet e traga isso com você? Você questiona o seu médico e se certifica de que compreende e se sente confortável e concorda com o plano de tratamento?
Me diga o que você acha!
Cheering para pacientes educados,
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Lissa Rankin, MD: Fundador do OwningPink.com, palestrante motivacional e autor do What's Up Down There? Perguntas que você apenas perguntaria ao seu ginecologista se ela fosse sua melhor amiga e arte encíclica: o guia completo para criar belas artes com cera.
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