Quando o paciente está mais do que o psiquiatra

Como psiquiatra forense, muitas vezes eu é chamado a examinar demandantes em casos civis em que alguém está processando devido a lesões sofridas em um incidente. Além de ferimentos físicos, o autor geralmente reivindica danos psiquiátricos.

Alguns anos atrás, examinei um homem que contou uma história excepcionalmente estranha. Gregory estava processando o Estado de Nova York por negligência médica, alegando que houve uma saída significativa da prática médica aceita, resultando em lesões físicas e psiquiátricas.

Gregory era um paciente esquizofrênico que havia sido hospitalizado muitas vezes no Bronx State Psychiatric Hospital, uma instalação operada pelo Estado de Nova York. Uma noite de inverno, ele apresentou na sala de emergência, queixando-se de vozes dizendo-lhe para se matar. Ele ficou cada vez mais alarmado quando as vozes se tornaram mais insistentes do que nunca. Estas são chamadas de alucinações de comando em que o paciente é informado sobre o que fazer; Eles são muito perigosos porque a pessoa muitas vezes os obedece.

O residente da sala de emergência, que em testemunho de deposição admitiu ter lido os registros psiquiátricos de Gregory, optou por não o admitir para a estabilização. Em vez disso, ele escreveu uma receita médica e entregou a Gregory, dizendo: "Apenas preencha a receita e tome duas pastilhas imediatamente. Em seguida, tome dois todos os dias. As vozes desaparecerão em um dia ou assim ".

"Mas Doc, as vozes são tão fortes".

"Eles vão embora logo".

"Ei, Doc, eu não tenho nenhum carro".

"Onde você mora?"

"Cem sessenta e oitava rua, aqui no Bronx".

O médico pegou no bolso e entregou a Gregory um token no metrô. "Pegue isso. O trem irá deixar você perto do seu apartamento.

"Mas, Doc …"

"Não se preocupe. Apenas tome a medicação ".

Gregory saiu da sala de emergência, caminhou até uma estação de trem próxima, e quando o trem rugiu para a vista, pulou nas trilhas. Ele teve sorte de não ter perdido a vida, mas sua perna foi cortada pelo trem.

Um dos principais advogados de ferimento pessoal no país representou Gregory em seu processo contra o Estado de Nova York. Ele afirmou que o médico do hospital partiu da prática médica e psiquiátrica padrão, permitindo que um homem descaradamente psicótico, que estava sob a influência de vozes demoníacas, deixasse a sala de emergência e causasse danos graves a si mesmo. A defesa do Estado afirmou que o paciente era psicótico e teria se atirado na frente do trem, que ele ou não tivesse visitado o hospital naquela noite.

Em vez de um julgamento pelo júri, o caso foi apresentado antes do Tribunal de Reclamações de Nova York, o que decidiu que Gregory não foi tratado adequadamente. Determinou a oportunidade de interromper o pensamento psicótico desse homem apresentado, mas o hospital falhou em seu dever de prestar cuidados adequados. Se Gregory fosse admitido no hospital, ele ainda teria a perna.

O hospital faleceu claramente da prática psiquiátrica aceita, para a qual Gregory foi premiado com dois milhões de dólares pela perda da perna e a angústia mental, dor e sofrimento que ele experimentou como resultado da negligência do hospital.

Claramente, o residente, naquela noite fatídica, demonstrou menos senso comum do que o paciente psicótico e esquizofrênico em seu cuidado.