Ontem, um psiquiatra de um exército de trinta e nove anos de idade, com experiência em catástrofes e psiquiatras preventivas, teria levado dez homens e mulheres feridos, ferindo trinta e oito. O incidente assassino ocorreu em Fort Hood, uma base militar no Texas, onde soldados estavam sendo preparados para a implantação no Iraque e no Afeganistão. Embora o perpetrador suspeito, o Major Nidal Malik Hasan tenha sido inicialmente morto por policiais militares, agora sabemos que ele está gravemente ferido, está atualmente em estado de coma, mas espera-se sobreviver. O que possivelmente poderia possuir um psiquiatra aparentemente educado, agradável, silencioso, reservado, compassivo, empático, perdoador e profundamente religioso para cometer essa ação incrivelmente má?
O Dr. Hasan é um muçulmano de toda a vida e devoto com raízes palestinas. Mas ele nasceu na América. Ele recebeu sua extensa educação médica – aproximadamente quatro anos de faculdade de medicina para o seu MD e outros quatro treinamentos psiquiátricos – elogios de Tio Sam, que, em troca, esperava que Hasan sirva seu país da maneira que os militares considerassem conveniente. Mas pode ter havido um conflito de interesses religioso, moral e político para o Dr. Hasan em relação à política americana atual no Oriente Médio, especificamente as guerras no Iraque e no Afeganistão. Ele alegou ter sido vociferante para alguns ao longo dos anos em sua denúncia da "guerra contra o terror", alegando que isso equivalia a uma guerra contra o Islã. Parece que ele esperava que, com sua eleição, o presidente Obama mudasse de posição e retirasse imediatamente nossas tropas. Muito recentemente, ele aparentemente aprendeu que ele logo seria implantado para o serviço como um "conselheiro de estresse de combate" para o Afeganistão, algo que ele evidentemente se opôs violentamente. Sua implantação iminente parece ser o que finalmente desencadeou esta bomba de tempo furiosa.
Hasan freqüentava regularmente orações diárias, às vezes em trajes muçulmanos tradicionais. Ele parece, com base em suas postagens suspeitas na Internet, ter sido extremamente simpatizante com os suicidas islâmicos, evidentemente percebendo-os como mártires de luta da liberdade que protegem heroicamente seus compatriotas e colegas muçulmanos. Essas postagens atraíram a atenção dos funcionários federais responsáveis pela aplicação da lei há cerca de seis meses. Desde 9 a 11, Hasan aparentemente sentiu que ele tinha sido injustamente alvo e assediado por seus colegas militares em relação à sua religião e etnia. Ele estava tentando agressivamente providenciar uma alta do Exército, contratando um advogado e oferecendo para pagar o custo considerável de sua educação médica de oito anos. Ele deve ter desejado mal. Mas sua tentativa de rescindir prematuramente sua obrigação contratual com o governo dos EUA não havia ido a lugar algum. Este presumivelmente frustrado Hasan imensamente. Tal como os seus esforços infrutíferos para encontrar uma esposa muçulmana ainda mais religiosamente devotos do que ele. (Veja minha postagem anterior.)
Como psiquiatra do exército, o Dr. Hasan estava trabalhando intensamente com soldados que sofriam de transtorno de estresse pós-traumático. PTSD – um transtorno de ansiedade resultante de estar exposto a morte real ou ameaçada ou lesão grave a si mesmo ou a outros – é uma síndrome severamente debilitante que pode incluir sintomas de "flashbacks", pesadelos, comportamento evasivo, retirada social, depressão, hipervigilância, irritabilidade e explosões de raiva ou raiva. (Veja minha postagem anterior sobre trauma.) Durante seu estágio no Walter Reed Army Medical Center, há relatos de que Hasan teve sérios problemas para lidar com seus pacientes, problemas suficientemente significativos para exigir psicoterapia pessoal e supervisão clínica extra, culminando em uma avaliação de desempenho fraca pelos seus superiores. Ser um profissional de saúde mental especializado em PTSD é estressante. O estresse pode ser contagioso, e é por isso que os psicoterapeutas precisam ter cuidado extra com relação à sua própria saúde mental.
O próprio Dr. Hasan estava emocionalmente traumatizado de forma vicária e eticamente conflituoso ao ouvir diariamente as grotescas histórias de terror da guerra de seus companheiros de guerra? Ao ser constantemente informado sobre seus colegas muçulmanos e irmãos do Exército abatiendo e mutilando uns aos outros – e às vezes civis inocentes – para seus países? Isso pode resultar em uma forma do que chamamos de contratransferência : as reações pessoais do psicoterapeuta aos seus pacientes e seus problemas particulares de apresentação. A contra – transferência é um fenômeno comum em profissionais de saúde mental, um risco ocupacional, e deve ser cuidadosamente monitorado. Quando começa a se tornar perturbador para o psicoterapeuta, prejudicando sua objetividade e interferindo no processo de tratamento, torna-se crucial abordá-lo em supervisão, consulta e / ou terapia própria. Se a contratransferência não puder ser resolvida em ordem relativamente curta, ou pelo menos mantida em cheque, os psicoterapeutas devem recusar-se éticamente de tais casos e encaminhar o paciente em outro lugar. Isso levanta a questão: o Dr. Hasan, tendo em conta suas convicções religiosas e políticas aparentemente apaixonadas, tem trabalhado com esses pacientes em primeiro lugar?
De uma perspectiva forense, certamente há pouca informação disponível neste momento para chegar a quaisquer conclusões significativas sobre o estado mental desse arguido. E é impróprio fazê-lo sem ter conduzido uma avaliação formal forense. Mas determinando seu estado de espírito no momento desse crime e antes disso será crucial para seu caso legal. Como psicólogo criminal forense, aqui estão algumas das perguntas que eu me pergunta se for nomeado pelo tribunal para avaliar esse arguido: o deficiente estava clinicamente deprimido, possivelmente até o ponto de psicose paranóica? Poderia haver algum tipo de abuso de substâncias ou intoxicação envolvida? Ele estava no tratamento e estava tomando algum medicamento psiquiátrico? Existe um transtorno de personalidade subjacente? Esses tiroteios foram uma manifestação trágica e impulsiva de um episódio maníaco ou hipomaníaco, indicando a possível presença de transtorno bipolar? Ou, esse era o ato odioso, calculista e vingativo de uma pessoa profundamente irritada, frustrada, ressentida e amargurada, mas não psicótica? (Veja minhas postagens anteriores sobre transtorno de amarguras pós-traumáticas).
O Dr. Hasan era um indivíduo suicida, que, como tantos assassinos em massa, optou por morrer – muito parecido com um suicida-bombardeiro – tendo tantas vítimas com ele quanto possível? Os psiquiatras como um grupo têm uma taxa notoriamente alta de suicídios, embora as taxas de suicídio nas populações muçulmanas sejam extremamente baixas. A noção de que Hasan se suicidou ativamente é apoiada por relatórios não confirmados hoje que ele aconselhou seu senhorio há duas semanas que ele iria sair de seu apartamento no dia do tiroteio – apesar do fato de que ele provavelmente não seria fisicamente implantado para outros poucos meses. Hasan também disse ter dado seus pertences, móveis, comida, limpado seu apartamento e despedido de amigos antes do massacre, entregando algumas cópias do Alcorão. A menos que ele estivesse convencido de que ele deixaria o país no futuro imediato, esse comportamento preparatório poderia ser interpretado como um prelúdio para o suicídio. Ou, neste caso, suicídio de homicídio premeditado. Hasan pode ter esperado ter tempo para tirar sua própria vida após a guerra dele, ou ser levado pela polícia. O chamado suicídio pelo policial.
Mas isso levanta a questão de saber se esse arguido, se culpado, foi suicidadamente desanimado ou mais irritado, ressentido e amargo. (Veja minhas postagens anteriores sobre transtorno de raiva). Irritado, ressentido e amargo o suficiente para matar e morrer por sua causa fanática. O ataque presunto de Hasan às tropas dos EUA era principalmente uma declaração política? O que ele pretendia ser um chamado revolucionário às armas para os muçulmanos americanos? Muito possivelmente, então. O FBI está investigando este banho de sangue como um possível ato terrorista. Um ataque suicida usando armas em vez de explosivos. Há declarações não confirmadas por testemunhas que Hasan, às vezes, pediu insistentemente aos muçulmanos para que se "levantem" violentamente contra os americanos e que, na cena caótica dos tiroteios, se ouviu dizer "Deus é ótimo" em árabe. Mas até que tenhamos mais informações, seja de forma médica, circunstancial ou do próprio réu – que, evidentemente, não tem antecedentes de comportamento violento – as motivações hipotéticas de Hasan para essa atroz obra malvada permanecem ambíguas, suspeitas e um pouco misteriosas.
